电话心电监测在心肌梗死二级预防中的应用

近年来 ,冠心病发病率和死亡率逐年上升 ,据卫生部公布 1995年我国心血管疾病死亡高达 80余万人 ,其中约有 60 %以上的患者在院外发生心脏突发事件而死亡[1] 。因此 ,改善心肌梗死患者的长期预后 ,是我国冠心病二级预防工作面临的重要课题。电话心电监护系统的临床应用为心肌梗死二级预防提供了新措施。我院心脏监护室从 1997年 9月引进电话心电监护系统 ,并应用该系统对 79例急性心肌梗死康复期患者进行监测。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组病例为我院 1997年 12月～1999年 12月的急性心肌梗死康复期患者 ,共 79例 ,男 61例 ,女 18例 ,…     

正交试验法筛选30%脂肪乳注射液的工艺条件

用正交试验法选用 L8(2 7)正交表优选 30 %脂肪乳注射液的工艺条件、制备的样品及室温放置 2年样品各项指标符合 ,说明优选的工艺条件可行 ,质量稳定     

替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效和不良反应分析

目的分析乙肝肝硬化病患使用替比夫定对失代偿期症状进行治疗的不良反应和疗效。方法我院在治疗2010年6月~2011年8月的乙肝肝硬化病患（失代偿期）时选择了不同的用药方案,因此可将其按照用药方案设为替比夫定组和常规组,分别应用替比夫定方案和常规方案,通过比较ALB（血清白蛋白）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）和AST（天门冬氨酸氨基转移酶）等指标评估疗效,并对比产生的不良反应。结果两组各指标检测数据均较治疗前产生变化,表现为肝功能好转,但替比夫定组的好转率更高P〈0.05;替比夫定组发生不良反应的比率更低P〈0.05。结论替比夫定适用于乙肝肝硬化病患的治疗,能针对失代偿期症状取得良好疗效,且服药安全。     

糖尿病性心肌病的护理

目的查询资料及结合临床经验探讨糖尿病性心肌病的有效护理措施,提高患者的生存质量。方法回顾分析已有的资料及最新的研究成果,结合本科收治的糖尿病心肌病病人住院期间的治疗和护理及出院后的指导经验,进行讨论总结出有效的护理措施。本科自2007年1月-2010年12月收治的糖尿病性心肌病患者36例。结果经有效的治疗及精心有效的护理后本组病例好转出院。结论对糖尿病性心肌病患者进行实施有效的护理措施及专业的出院指导可显著提高患者生存质量。     

DeBakeyⅢ型主动脉夹层腔内修复术后并发症的观察与护理

目的总结DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者行主动脉腔内修复术后并发症的观察方法与护理经验。方法回顾性分析和总结本院2002年12月-2010年3月397例DeBakeyⅢ型主动脉夹层行腔内修复术后并发症的临床表现及护理措施。结果术后住院期间死亡8例(2.0%),术后并发症:内漏37例(9.3%),脊髓缺血3例(0.8%),感染21例(5.3%);治愈389例,住院时间21.5d。结论密切观察病情,及时发现并处理并发症,对提高手术的成功率和患者的生活质量具有积极的意义。     

他克莫司点眼治疗单纯疱疹病毒性盘状角膜基质炎的疗效及其对泪膜的影响

背景 单纯疱疹病毒(HSV)盘状角膜基质炎是一种抗原和抗体在角膜基质层内引起的T细胞介导的迟发型超敏反应,以往的疗法是糖皮质激素联合抗病毒药物的局部应用,但不能耐受糖皮质激素的患者治疗效果不佳,且糖皮质激素的局部应用存在严重的不良反应.FK506滴眼液具有糖皮质激素的免疫抑制和抗炎作用,又不存在糖皮质激素的不良反应,但FK506滴眼液对HSV盘状角膜基质炎的疗效研究很少.目的 探讨他克莫司滴眼液治疗HSV盘状角膜基质炎的疗效、安全性及其对泪膜的影响.方法 在中山大学中山眼科中心伦理委员会批准和患者知情同意下,采用系列病例观察研究设计,纳入2011年6月至2012年6月在中山大学中山眼科中心确诊为活动期HSV盘状角膜基质炎的患者18例18眼,采用质量分数0.05％他克莫司滴眼液局部应用联合抗病毒药物局部和全身应用的方案进行治疗,平均用药(56.0±7.9)d,分别于治疗前、治疗后1个月、2个月以及停药时进行裂隙灯显微镜检查、基础泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)测定和角膜荧光素染色检查,动态观察0.05％他克莫司滴眼液对HSV盘状角膜基质炎的疗效、不良反应及其对泪膜稳定性的影响.结果 患者治疗后角膜厚度开始下降的平均时间为(8.3±2.5)d,角膜水肿消失的平均时间为(25.3±11.5)d,水肿消退最慢的2例患者为糖皮质激素治疗无效者.治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月及停药时角膜荧光素染色评分分别为4(6,2)、1(2,1)、1(1,0)和0(1,0),差异有统计学意义(H=39.90,P＜0.001),患者治疗后各时间点间角膜荧光素染色评分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.01);患者治疗前后各时间点的SⅠt值分别为(6.78±1.90)、(7.39±3.53)、(8.06±2.92)和(8.11 ±3.05) mm/5 min,不同时间点SⅠt值的差异无统计学意义(F=0.90,P=0.43);患者治疗前后各时间点BUT值分别为(0.39±0.50)、(1.11±0.90)、(2.00±1.08)和(3.39±0.92)s,各时间点的总体差异有统计学意义(F=34.54,P＜0.01),治疗后各时间点的BUT值较治疗前均明显增加,差异均有统计学意义(均P＜0.00l).18例患者中2例于停药后2个月和5个月复发,再次按相同方案治疗后治愈.治疗期间未发生眼压升高或继发感染等并发症.结论 眼局部应用他克莫司滴眼液联合抗病毒治疗可减轻HSV盘状角膜炎患者的角膜水肿并促进泪膜修复,并可用于糖皮质激素局部应用无效者或有糖皮质激素禁忌证患者.     

提高经皮冠状动脉成形术后患者卧位舒适度的方法

卧位是患者休息和适应医疗需要所采取的一种姿势。[Ｉ] 在病情允许的条件 ,增进患者的舒适程度 ,是护理学面临的重要课题 ,也是以患者为中心的具体表现。经皮冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)是治疗冠心病的新技术 ,由于其创伤性小、安全、成功率高、患者容易接受等优点 ,使其应用越来越广泛。而ＰＴＣＡ术后常规需绝对平卧位 18～ 2 0小时或更长 ,造成患者不舒适。为此 ,我们选取 12 0例进行了研究 ,在不影响伤口的情况下 ,改换卧位 ,提高患者的舒适程度。1　对象与方法1.1　对象选取 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 7月入我院心内监护室择期行ＰＴＣ…     

实施绩效考核对中心静脉导管并发症发生率的影响

[目的]探讨降低中心静脉导管并发症发生的有效方法。[方法]实行护士—组长—护士长三级质控,每个病区设置一本质控本,将护士工作中存在的问题记录在质控本上,每月召开质量分析会对存在的问题进行分析,制定整改措施并落实;护士的绩效考核与质控本上记录的存在问题挂钩,绩效考核结果与护士的月奖金挂钩;统计实施18个月与实施前18个月ICU及CCU病人中心静脉导管并发症发生率。[结果]中心静脉导管并发症发生率由实施前的11.46%降至实施后的4.77%。[结论]ICU护士实施绩效考核能有效降低中心静脉导管并发症的发生率。     

强脉冲光对睑板腺功能障碍相关干眼的应用研究进展

干眼是眼科诊疗中最常见的疾病之一,睑板腺功能障碍是干眼发病的主要原因。国内外治疗睑板腺功能障碍相关干眼的传统方法包括局部药物和热敷、睑板按压、中药熏蒸等手段,总体治疗效果有限。强脉冲光疗法作为治疗干眼的新型手段,近几年得到广泛关注。临床研究显示,眼睑局部强脉冲光治疗可以减轻炎症,促进睑脂分泌,增加泪膜稳定性,改善睑板腺功能障碍及其相关干眼患者的眼部症状及体征;与睑板腺按压联合治疗可加强这一效果并明显延长症状的缓解时间。同时,相关研究还表明强脉冲光治疗脸板腺功能障碍相关干眼,在正确的使用下具有良好的安全性,不良反应发生率低。本文综述了强脉冲光在治疗睑板腺功能障碍相关干眼中的可能机制、临床应用、使用安全性及治疗效果。