补肾健脾法联合淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体不足型复发性流产的Meta分析

目的:利用循证医学的方法系统评价补肾健脾法联合淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体不足型复发性流产(RSA)的有效性和安全性,为临床治疗提供循证医学证据。方法:通过计算机和手工检索补肾健脾法联合淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体不足型复发性流产的临床文献,检索年限:建库至2016年10月24日,采用Cochrane Handbook5.1.0推荐的偏倚风险评估工具,结合《循证针灸临床实践指南》文献质量评价标准描述的RCT质量评价说明,评价纳入文献的质量,并应用Rev Man5.2进行Meta分析。结果:6篇相关研究文献纳入本研究。补肾健脾法联合主动免疫治疗有明显优势,可使封闭抗体转阳率增加(OR=3.25,95%CI[1.78,5.93],Z=3.85(P=0.0001))、妊娠率成功率增高(OR=3.34,95%CI[1.64,6.80],Z=3.32(P=0.0009))。结论:现有临床文献评价补肾健脾法联合淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体不足型复发性流产较单纯淋巴细胞主动免疫治疗优势明显,颇具前景,但纳入的文献数目有限,质量较低,并且存在潜在的发表偏倚,故本系统评价尚不能对补肾健脾法联合淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体不足型复发性流产的临床有效性和安全性做出肯定结论。     

宫腔镜联合B超在子宫内膜息肉诊断中的应用分析

目的探讨宫腔镜联合B超在子宫内膜息肉诊断中的应用价值。方法选取莱芜市人民医院2010年4月至2013年6月收治的因子宫异常出血就诊患者120例,分别采用B超检查、宫腔镜检查,对宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉的32例患者采取宫腔镜子宫内膜息肉电切术并进行病理检查,将术前B超及宫腔镜检查结果与术后病理结果进行比较。结果 B超检查、宫腔镜检查、宫腔镜联合B超检查的灵敏度分别为40.0%、90.0%、96.67%,特异度分别为91.11%、94.44%、97.78%,漏诊率分别为60.0%、10.0%、3.33%,误诊率分别为8.89%、5.56%、2.22%,Kappa值分别为0.674、0.867、0.934(P0.05)。结论对子宫内膜息肉患者,术前宫腔镜检查较B超检查的准确率高,B超联合宫腔镜检查对术前诊断具有更高的临床价值。     

肺动脉高压患者自我护理能力与生活质量的相关性研究

目的探讨肺动脉高压患者自我护理能力与生活质量的相关性。方法选择本专科护士共18人为调查员,在患者入院后未吸氧状态下,即给予静息经皮血氧饱和度监测,完成自我护理能力调查表,并由专业医生在密切监测生命体征及血氧饱和度(transcutaneous oxygen saturation,SpO2)下进行6分钟步行试验(6-minute walkingtest,6MWT)。结果 30例中有2例6MWT过程出现心律失常而终止试验,世界卫生组织Ⅰ级(步行距离300 m)0例,Ⅱ级(步行距离300～375 m)7例,Ⅲ级(步行距离375～450 m)9例,Ⅳ级(步行距离450 m)12例。Borg评分10～12分7例;12～13分4例;13～14分17例。Pearson相关分析显示,肺动脉高压患者6MWT与自我护理能力总分(r=0.368,P0.01)、自理技能(r=0.392,P0.01)、自理责任感(r=0.226,P0.01)、健康知识水平(r=0.355,P0.01)呈正相关,与自我概念(r=0.177,P0.05)无相关。结论自我护理能力与肺动脉高压患者生活质量有着紧密的相关性,在肺动脉的预防、治疗及康复中起着重要的作用。     

早期自我护理对急性心肌梗死患者身心健康的影响

目的探讨早期自我护理对急性心肌梗死患者身心健康的影响。方法选择2008年7月至2010年3月诊断为急性心肌梗死的住院患者110例患者为研究对象,按照随机抽签法分为实验组56例及对照组54例。实验组在心肌梗死48h内鼓励患者进行早期自我护理,对照组则按目前国内大多掌握的标准早期活动五级法进行护理;两组均给予常规健康教育及心理干预;采用汉密顿焦虑量表对患者在住院24h内和住院第7天进行调查评分。结果入院时两组汉密顿焦虑量表得分比较,差异无统计学意义(P0.05)。护理干预后(住院第7天)两组焦虑得分均比干预前降低,差异有统计学意义[(5.30±3.60)分vs.(10.32±6.51)分,P0.05;(8.08±4.48)分vs.(10.43±4.32)分,P0.05]。干预后,实验组焦虑得分低于对照组,差异有统计学意义[(5.30±3.60)分vs.(8.08±4.48)分,P0.05]。实验组活动前后心率、血压、静息氧耗及左心室射血分数比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死患者早期自我护理更有助于减轻焦虑症状,而且是安全可行的。     

艾灸与耳穴压豆联合常规护理干预对改善老年习惯性便秘的临床研究

目的 探究艾灸与耳穴压豆联合常规护理干预对改善老年习惯性便秘的临床效果。方法 方便选取2020年3月—2023年3月宁德市中医院康复科94例老年习惯性便秘患者纳入本次前瞻性研究,以随机数表法将其分为对照组和观察组,各47例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上加予艾灸与耳穴压豆干预。比较两组中医证候积分、Cleveland便秘评分（Cleveland Constipation Score, CCS）、便秘患者生活质量评分（Patient Assessment of Constipation Quality of Life, PAC-QOL）。结果 护理前两组排便间隔延长、粪便性状改变、排便费力3项症状积分及总中医证候积分对比,差异无统计学意义（P均>0.05）;护理后观察组排便间隔延长、粪便性状改变、排便费力3项症状积分及总中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。护理前两组CCS评分、PAC-QOL评分对比,差异无统计学意义（P均>0.05）;护理后观察组CCS评分、PAC-QOL评分分别为（8.72±2.06）分、（46.21±6.42）分,均...     

以问题为基础的带教法在心内科临床教学中的应用

[目的]探讨适合心内科临床实习带教方法.[方法]选取在心内科实习护生95人,对照组采用传统模式带教方法,实验组采用以问题为基础的带教法,比较两组护生出科考试成绩及对带教满意度.[结果]实验组护生考试成绩高于对照组,对带教的满意度亦高.[结论]心内科临床带教中采用以问题为基础的带教法,可有效地提高带教质量.     

急诊PCI术后口服水化治疗预防造影剂肾病的水化用量选择与临床效果研究

目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后口服水化治疗预防造影剂肾病的水化用量选择及临床应用效果。方法选取2015年7月～2018年4月我院接收的急性心肌梗死行急诊PCI患者150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各75例。对照组实施术后6h常规口服水化剂量(1ml/kg/h)。观察组实施术后6h强化口服水化剂量(3ml/kg/h)。于术前、术后24h、48h、72h观察血肌酐与尿素氮变化情况,临床治疗效果及造影剂肾病发生率。结果两组术前血肌酐值与尿素氮值比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术后血肌酐值与尿素氮值比较差异有统计学意义(P0.05)。两组术后造影剂肾病发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗效果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对急诊PCI术后患者实施口服水化治疗方式,能够安全有效实现对血肌酐和尿素氮的控制。而实施强化口服水化剂量(3ml/kg/h)在降低患者造影剂肾病发生率方面更优于常规口服水化剂量(1ml/kg/h),对于提高临床治疗效果具有重要的作用,应用价值突出。     

泛发性带状疱疹1例的护理

带状疱疹是在人体免疫力低下的情况下,由水痘-带状疱疹病毒引起的以周围神经呈带状分布的集簇性疱疹和伴有明显神经痛为特征的皮肤病。我院于2006年10月收治了1例异基因干细胞移植术9个月后泛发带状疱疹的患者,经过精心的治疗和护理,取得满意的效果。现将护理体会介绍如下。     

11例行主动脉弓杂交术患者术后左上肢乏力原因分析与护理

2005年12月12012年12月，我院完成122例主动脉弓杂交手术治疗胸主动脉夹层动脉瘤病例中，11例术后并发左上肢乏力，分析原因有：术后左上肢乏力6例，左上肢乏力并左桡动脉搏动减弱3例，左上肢乏力并收缩压≤右上肢20mmHg 2例。认为该术式目前在国内处于起步阶段，尚未制定出统一的护理常规，且并发左上肢乏力的原因有很多，但其临床表现却大致相同。为了提高手术成功率和术后患者生活质量，术后严密观察病情，注意手术伤口的观察及肢体血压、血液循环、运动功能的观察。