早产儿宫外生长发育迟缓相关因素分析

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）中早产儿宫外生长发育迟缓（EUGR）的相关因素。方法回顾分析2008年1月至2009年6月入住我院新生儿室且符合病例纳入标准的78例早产儿病例的资料,以体重为单一指标,小于相应胎龄10％为宫内生长发育迟缓（IUGR）或宫外生长发育迟缓（EUGR）,评价EUGR、非EUGR两组患儿在出生胎龄、出生体重、住院天数、首次PN日龄、PN持续时间、首次EN日龄、全EN日龄、体重恢复日龄之间的差异。结果本组病例中早产儿以出院体重评价的EU—GR发生率高达75．6％,EUGR组与非EUGR组在出生胎龄、出生体重方面的差异有统计学意义（t=3．314,2．886;P=0．001,0．005）,其他6项无统计学意义。结论出生胎龄、出生体重为早产儿EUGR发生的相关因素。     

尿毒症血液透析患者自杀意念现状及其影响因素分析

目的 了解尿毒症血液透析(HD)患者自杀意念现状及其影响因素。方法 选取2019年12月至2021年7月本院接诊的89例尿毒症患者为研究对象。分析尿毒症HD患者自杀意念及其影响因素。结果 尿毒症HD患者自杀意念评分为0～16分,平均(8.70±2.64)分,绝望维度评分为(4.96±1.24)分,乐观维度评分为(1.42±0.46)分,睡眠维度评分为(2.36±0.56)分;89例患者中存在自杀意念的有14例(15.73%),无自杀意念75例(84.27%);单因素分析显示：文化程度、肾移植意愿、家庭人均月收入、抑郁与尿毒症HD患者自杀意念有关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示：文化程度为高中及以上、无肾移植意愿、家庭人均月收入<3 000元、抑郁是尿毒症HD患者产生自杀意念的高危因素(P<0.05)。结论 尿毒症HD患者易出现自杀意念,且受文化程度、肾移植意愿、家庭人均月收入、抑郁的影响。     

益生菌对早产极低出生体重儿早期胃肠功能及生长发育的影响

目的观察益生菌对早产极低出生体重儿早期胃肠功能及生长发育的影响。方法符合病例纳入标准的早产儿60例,随机分入治疗组与对照组各30例,2组均给予常规治疗,治疗组加用益生菌制剂(枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂),从生后第2天开始,0.33g/次,2次/天,疗程2周。观察两组早产儿出生后第1、3、7、14天血清胃泌素水平,观察呕吐、腹胀、胃潴留、排便不畅情况,观察体重、头围、恢复出生体重时间,达到完全肠内营养时间。结果出生后第1、3、7、14天胃泌素水平,治疗组分别为(39.50±8.22)、(39.90±9.20)、(45.80±13.23)、(53.63±15.48)pg/ml,对照组分别为(38.93±9.42)、(39.56±10.55)、(44.80±14.50)、(46.33±10.96)pg/ml,第14天的胃泌素浓度,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);发生呕吐、腹胀、胃潴留、排便不畅的例数,治疗组分别为7、6、5、6例,对照组分别为15、14、12、14例,治疗组发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出生后第1、3、7、14天体重,治疗组分别为(1269±144)、(1239±146)、(1308±137)、(1426±150)g,对照组分别为(1281±146)、(1285±150)、(1290±149)、(1335±141)g,第14天的体重治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出生后第1、3、7、14天头围,治疗组分别为(28.03±1.71)、(28.09±1.53)、(28.21±1.56)、(28.32±1.62)cm,对照组分别为(27.86±1.57)、(27.92±1.55)、(28.04±1.50)、(28.16±1.62)cm,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);恢复出生体重时间,治疗组为(6.87±1.33)d,对照组为(7.87±1.91)d,治疗组时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);达到完全肠内营养时间,治疗组为(11.43±2.21)d,对照组为(12.77±2.22)d,治疗组时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期添加益生菌可促进早产极低出生体重儿胃泌素的分泌,促进胃肠功能的成熟;减少喂养不耐受的发生,促进体重增长,缩短达到完全肠内营养时间和恢复到出生体重所需时间。     

经济化疗方案对儿童低危急性淋巴细胞白血病短期疗效的影响

目的探讨经济化疗方案对儿童低危急性淋巴细胞白血病短期疗效的影响。方法收集本院确诊为儿童低危急性淋巴细胞白血病患者28例,将其随机分为研究组和对照组,研究组采用经济化疗方案,对照组采用常规化疗方案,对两组患者的临床疗效及总费用进行统计分析。结果研究组和对照组初治平均住院时间差异无统计学意义,研究组总费用明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组与对照组的D33骨髓反应及诱导治疗后完全缓解时间差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组的不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）,两组1年内均未见复发。结论经济型化疗方案能在保证临床疗效的前提下大大降低了治疗费用,且不良反应较低,值得临床推广。     

人类ermap基因在脐血单个核细胞向红细胞系分化发育过程中表达的研究

为探讨人类红细胞膜相关蛋白（erythroid membrane associated protein，ERMAP）基因在红细胞分化发育过程中的作用，本研究以SCF、IL-3和EPO体外诱导脐血单个核细胞（mononuclear cells，MNCs）向红系细胞方向分化，在此过程中用光学显微镜观察细胞形态，用联苯胺染色计数细胞阳性率，流式细胞术检测CD36^＋／CD235a^-、CD36^＋／CD235a^＋、CD36^-／CD235a^＋细胞的比例，同时以荧光定量PCR（fluorescent quantitative PCR，FQ—PCR）检测人类ermap基因表达量的变化。结果表明，SCF、IL-3和EPO可诱导脐血MNCs向红系方向分化，在此过程中人类ermap基因的表达量不断增加。结论：人类ermap基因与红细胞分化发育密切相关     

BCR-ABL阳性的儿童急性淋巴细胞白血病的研究进展

BCR—ABL融合基因阳性是儿童急性淋巴细胞白血病预后不良的独立危险因素。近年来,对其分子生物学基础、临床特点、检测方法、治疗和预后等方面的研究取得了一些进展。本文就此作一综述。     

人类ERMAP-siRNA对Ara-C诱导K562细胞向红细胞系分化过程的影响

为探讨人类ERMAP基因在红细胞分化发育过程中的作用,本研究设计ERMAP—dsDNA,制备ERMAP—shRNA表达质粒,并建立稳定表达ERMAP—shRNA的K562细胞系（即ERMAP—shRNA／K562细胞系）,观察Ara-C诱导ERMAP—shRNA／K562细胞向红细胞系分化过程中,细胞形态、联苯胺染色细胞阳性率和细胞表面标记等的变化,同时以FQ—PCR检测K562细胞人类ERMAP基因表达量的变化。结果发现：经Ara-C诱导72小时,ERMAP—shRNA／K562细胞与对照组比较,体积较大,胞浆量较少,着色大部分呈深蓝色或蓝紫色,部分细胞仍可见1—2个核仁;联苯胺染色阳性率由1．17％增加至2．04％（P〈0．05）,但仍低于Ara—C诱导K562组（P〈0．05）;CD36^-／CD235a^＋细胞比例从8．83％增至11．28％,CD36^＋／CD235a^＋细胞比例从1．23％增至2．64％,CD36^＋／CD235a^-细胞比例从0．59％增至1．47％,均明显低于Ara—C诱导K562细胞组;与此同时,ERMAP—shRNA／K562细胞ERMAP基因的表达量从诱导前的2．52×10^-3缓慢增加至诱导72小时后的4．53×10^-3,明显低于K562细胞组。结论：ER—MAP—shRNA可抑制Ara—C诱导K562细胞向红系分化的过程,这进一步提示人类ERMAP基因与红细胞分化发育过程有关。     

程序式健康教育在维持性血液透析伴高血压患者中的应用效果

目的 在维持性血液透析（Maintenance hemodialysis,MHD）伴高血压患者中评价程序式健康教育的应用效果。方法 选我院在2019年1月至2021年1月收治的68例MHD伴高血压患者开展相关的研究工作,使用随机分组的方式将其平均分为两组,分别为观察组（n=34）、对照组（n=34）,其中对照组实施常规护理、观察组给予程序式健康教育,比较两组患者的自我管理能力和生活质量评分、血压指标、心理状态以及疾病知识掌握达标率和满意度。结果 在干预后,观察组自我管理能力和生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组SDS及SAS均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者疾病知识掌握达标率和满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对比两组患者的血压指标,观察组更优（P<0.05）。结论 针对MHD伴高血压患者,实施程序式健康教育可有效改善患者的自我管理能力和生活质量,改善患者的心理状态,提升患者的疾病知识掌握达标率和满意度,值得推广应用。     

五感刺激园艺疗法在维持性血液透析患者中的应用研究

目的 探讨五感刺激园艺疗法在维持性血透患者中的应用效果。方法 选择2020年7月-2021年6月于笔者所在医院接受治疗的维持性血液透析病例90例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各45例,对照组按维持性血液透析治疗常规模式实施护理,试验组于此基础之上加用为期12周的五感刺激园艺疗法干预,对2组干预后的各观察指标进行比较。结果干预后,试验组焦虑、抑郁评分显著低于对照组(t=-11.685,P<0.001;t=-8.974,P<0.001),尿素清除指数、生活质量评分均显著高于对照组(P<0.001)。结论采用五感刺激园艺疗法对维持性血液透析患者进行干预,可显著改善其负面情绪,提升其透析充分性与生活质量。