神经外科医师对颅内动脉瘤血管内栓塞术后DSA即刻结果判读的影响

目的探讨不同年资神经外科医师对颅内动脉瘤血管内栓塞术后采用Raymond分级的即刻结果判读的影响。方法连续纳入2012年1至12月第二军医大学附属长海医院神经外科接受血管内栓塞治疗的颅内动脉瘤患者436例并进行编号,采用SPSS软件从中按数字法随机抽取65例,进行回顾性分析。根据医师从事神经介入工作年限,将参与调查的10名医师分为低年资组(从业5年)和高年资组(从业≥5年),各5名。所有颅内动脉瘤即刻栓塞程度均由每名医师独立进行评价。低年资组医师在首次评价后接受统一的神经介入Raymond分级课程培训1个月,培训结束后再次对原病例进行评价,比较低年资组培训前后、低年资组培训前和培训后分别与高年资组间进行一致性检验。结果(1)高年资组一致性к值(0.46±0.05)高于低年资组(0.31±0.18),组间差异有统计学意义(t=-3.372,P=0.01)。(2)高年资组整体一致性既高于低年资组培训前又高于低年资组培训后,组间к值差异均有统计学意义[(0.54±0.04)比(0.31±0.11)和(0.41±0.06),t值分别为6.13和2.97,均P0.01]。(3)对于侧壁、分叉部、大型(11~25 mm)、中型(5~10 mm)、小型(5 mm)、窄颈和宽颈动脉瘤的Kappa值,低年级组培训前分别为(0.39±0.11)、(0.24±0.13)、(0.35±0.13)、(0.35±0.12)、(0.13±0.09)、(0.23±0.11)、(0.34±0.09),培训后分别为(0.45±0.06)、(0.37±0.07)、(0.75±0.21)、(0.40±0.14)、(0.12±0.09)、(0.63±0.04)、(0.33±0.07),高年资组分别为(0.57±0.04)、(0.51±0.04)、(0.48±0.05)、(0.63±0.07)、(0.40±0.07)、(0.49±0.05)、(0.56±0.05),低年资组培训后侧壁、分叉部、大型和窄颈动脉瘤栓塞结果判读的Kappa一致性优于培训前,培训前后比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),对于10 mm和宽颈动脉瘤培训前后判读的一致性比较,差异均无统计学意义(均P0.05);高年资组侧壁、分叉部、大型、中型、小型、窄颈、宽颈动脉瘤栓塞结果判读的一致性,分别与低年资组培训前和培训后比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论不同年资神经外科医师对颅内动脉瘤血管内栓塞术后即刻结果的Raymond分级判读一致性受临床经验、培训经历及动脉瘤大小的影响。     

汉坦病毒通用型实时荧光定量RT-PCR方法的 建立及应用

摘要:目的　建立一种适应汉坦病毒不同基因型别的通用实时荧光定量RT-PCR检测方法。方法　利用Beacon Designer7.5软件设计引物和探针,以人工合成汉坦病毒5种具有代表性基因型别的L片段作为模板,进行实时荧光定量RT-PCR方法的建立,确定所建立方法的检测限及灵敏度并对采集的112份鼠肺进行快速检测。结果　5种模板RNA的Ct值与其稀释浓度的对数存在良好的线性关系,以HTNV为例建立的标准曲线为:y＝-3.40x+46.8,R2＝0.99,其最低检出限为5.32 copies/μl,对于不同基因型别的汉坦病毒,其检测最低限:HTNV为12.40 copies/μl、SEOV为5.32 copies/μl、PUUV为15.02 copies/μl、DOBV为22.14 copies/μl及SNV为24.26 copies/μl。对112份鼠肺样本的病毒检出率为17.86%,较巢式RT-PCR的检出率（8.04%）高。结论　建立的通用型实时荧光定量RT-PCR方法灵敏度高,检测的广谱性好,适合啮齿类动物中携带的汉坦病毒的快速检测。     

针刺结合微波治疗老年功能性便秘的疗效观察

目的：观察针刺结合微波治疗老年功能性便秘的临床效果.方法：将288例老年功能性便秘患者随机分为两组,每组各144例,对照组患者单纯采用常规药物治疗的方法进行治疗,研究组患者在对照组的基础上采用针刺结合微波方法进行治疗,7日为1疗程,疗程间休息3日,共3个疗程.结果：研究组临床总有效率为90.97%,对照组临床总有效率为80.56%,两组临床疗效差异显著,具有统计学意义（Pd〈0.05）.结论：针刺结合微波治疗老年功能性便秘的临床疗效显著,值得推广.     

阶梯式血管内治疗策略在前循环急性颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞患者中的应用效果

目的 探讨阶梯式血管内治疗策略对前循环颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞(ICAS-LVO)相关急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效和安全性.方法 回顾性分析2018年1月1日至2019年12月31日于我中心急诊行血管内治疗的前循环ICAS-LVO相关AIS患者的临床资料,所有患者均采用阶梯式血管内治疗策略.根据阶梯式治疗策略所...     

医院制剂工作的管理体会

为探讨医院制剂工作管理的有关问题,本阐述了在工作实践中明确指标订合同,科研攻关挖潜力,取得了良好的社会效益及经济效益。     

2017—2019年江苏淮安市流感流行监测分析

目的 了解淮安市2017—2019年流感病原分布及流行特征,为淮安市流感防控提供依据.方法 对中国流感监测信息系统中的流感哨点病原学监测数据进行统计分析,对流感暴发疫情数据进行描述性分析.结果 2017—2019年淮安市共报告流感样病例(Influenza-like cases,ILI)103082例,占门急诊就诊病例...     

银杏内酯B药理作用研究进展

银杏叶制剂是当前植物药开发研究的热点之一,银杏叶制剂的主要有效成分是黄酮类和银杏内酯类化合物,银杏内酯包括银杏内酯A、B、C、J、M和白果内酯等单体,其中银杏内酯B(ginkgolide B,GB)生物学活性很强,被认为是自然界中最强的天然血小板活化因子(platelet acti-vating factor,PAF)拮抗剂[1]。     

应用惯性传感单元测量下肢力线的研究

目的 比较双下肢全长X线片上测量的下肢力线数据与使用基于惯性传感单元的便携式下肢力线测量装置在不同运动方式下测量的下肢力线数据,探索使用该装置测量人体下肢力线的适宜姿势,并评价其可行性及测量准确性。方法 选取健康成年志愿者15名,由其佩戴本研究设计的基于惯性传感单元的便携式下肢力线测量装置,采用站立位膝关节伸直状态下行髋关节屈曲运动、外展运动、环转运动以及仰卧位膝关节伸直状态下行髋关节屈曲运动和外展运动等5种特定运动方式,测量下肢髋-膝-踝角度(hip-knee-ankle angle, HKA)、机械轴偏向(mechanical axis deviation, MAD)、机械轴股骨远端外侧角(mechanical lateral distal femur angle, mLDFA)及胫骨近端内侧角(medial proximal tibia angle, MPTA)大小;并对全部15名志愿者均拍摄双下肢全长X线片,由三位医师分别测量其下肢HKA角、MAD值、mLDFA及MPTA大小,将两种方法测出的下肢力线及角度数据结果进行比较分析。结果 志愿者在处于仰卧位下肢矢状面内髋关节屈曲运动...     

1H磁共振波谱对脑胶质瘤放疗术后应用价值

目的 探讨^1H磁共振波谱（^1H MRS）对脑胶质瘤放疗后疗效监测和预后评估的应用价值。方法 10例经手术病理或临床证实的脑胶质瘤患者，接受40-500y的脑部放射治疗，随访进行^1H MRS检查和磁共振检查。结果 放疗后3-6个月治疗有效3例，^1H MRS表现为Cho下降或明显下降，Cho/Cr明显升高；放疗后1年以上肿瘤放射坏死6例中。NAA、Cr\Cho明显降低或消失，1例2年后肿瘤复发出现明显升高的Cho峰。结论 ^1H MRS可以作为临床监测放疗疗效和评估预后的一种手段。     

江苏省淮安市蚊虫感染沃尔巴克氏体的调查

目的了解淮安市蚊种自然感染沃尔巴克氏体Wolbachia的特点及Wolbachia种群遗传多样性研究,为蚊媒及蚊媒传染病的生物防治提供科学依据。方法用诱蚊灯法采集蚊虫,对采集的蚊种进行DNA提取,采用PCR扩增细胞色素C氧化酶亚基Ⅰ(mt COI)基因及wsp基因、测序及系统进化分析。结果在淮安市捕获蚊种5种共计1 640只,Wolbachia在蚊虫样本组的总感染率为28. 05%(23/82)。淮安市蚊种携带的Wolbachia的核苷酸序列相似性为71. 5%~99. 9%,氨基酸序列相似性为70. 7%~99. 9%。系统进化分析显示淮安蚊种携带的Wolbachia被划分为Mors、Dei和Pip组。淮安蚊种携带的Wolbachia种群有4个单倍型,Wolbachia的单倍型多样性Hd=0. 597,核苷酸多样性π=0. 120,多态性位点S=151。结论淮安市蚊虫普遍存在Wolbachia的感染,其基因型为Mors、Dei和Pip。