超声诊断子宫瘢痕妊娠的分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是剖宫产术后的一种并发症,严格地说它是一种异位妊娠,即在孕囊着床于前一次剖宫产术后子宫的瘢痕处。对于这种孕妇临床上往往会盲目的处理,分娩时会导致子宫出血甚至于瘢痕处造成破裂。对该病应该早期诊断是关键,可大大地降低临床治疗中的风险。现将近几年收集了9例病患,针对超声诊断csP进行分析,探讨超声诊断CSP在早期诊断中的重要价值。     

前部缺血性视神经病变的临床分析

观察分析前部缺血性视神经病变（anterior ischemic optic neuropathy,AION）的发病危险因素、临床特征及治疗效果。 方法：回顾性分析46例51眼AION患者全身及眼部危险因素、临床症状、眼底、FFA、视野改变。治疗和控制全身性疾病,全身或局部应用糖皮质激素、血管扩张剂、神经营养剂,评价治疗效果。 结果：患者平均年龄53±10岁,全身性疾病包括高血压、糖尿病、高脂血症、低血压、心脑血管疾病等。47.06%患者诉视力突然下降,64.71%患者眼底检查示视盘呈灰白色水肿,33.33%患者视野表现偏盲性缺损,56.86%患者FFA早期视盘弱荧光,晚期荧光增强。经治疗80.39%患者视力提高,视野缺损改善。 结论：AION是多病因眼病,高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病等是其发生的危险因素。突然视力下降、视盘灰白水肿、偏盲性视野缺损、FFA视盘早期弱荧光、晚期强荧光是其典型表现。综合治疗后患者可恢复一定视力视野。     

《中医诊断学》模拟问诊实验教学的尝试

目的探讨中医问诊实验教学的方法。方法将41名学生采用抽签法随机分为A组（接受模拟问诊实验训练）和B组（未接受模拟问诊实验训练）两大组,进行A组与B组比较;再将B组进行自身前后（其中,模拟问诊实验训练前仍称B组,模拟问诊实验训练后称为C组）对照比较的方法,考核模拟问诊实验训练前后学生掌握中医问诊内容及技巧的成绩。结果A组成绩优于B组（对照组）,C组成绩好于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论＂模拟问诊实验教学＂法可提高学生问诊内容掌握和技巧的水平,是中医问诊实验教学行之有效的方法之一。     

眼压在儿童不同程度近视和眼轴变化中的作用

背景 近视的进展与眼轴扩张引起的生物力学改变有关,近视患者眼底和巩膜的伸长性改变使眼球壁的厚度和弹性模量减小,从而更易受到眼压的影响. 目的 对不同程度近视儿童屈光度、眼轴长度(AL)和眼压(IOP)进行分析,探讨IOP在儿童屈光状态和AL变化中的作用.方法 采用前瞻性病例对照研究设计,纳入2014年2-12月于郑州大学第二附属医院眼科就诊的不同屈光状态儿童428例428眼,年龄4 ～14岁,根据扩瞳验光后测得屈光状态分为4个组,远视及正视组患者93例93眼,等效球镜度(SE)为(1.81±2.32)D;低度近视组192例192眼,屈光度为(-1.43±0.74)D;中度近视组83例83眼,屈光度为(-4.09±0.89)D;高度近视组60例60眼,屈光度为(-8.02±2.61)D.每个受检眼采用IOL Master测量AL;采用iCare回弹式眼压计测量受检验IOP,并采用OCT测量中央角膜厚度(CCT),根据IOP校正=IOPCAT+(544-CCT)/37.03的公式获得IOP校正.将测量结果进行组间比较,并分析IOP校正与不同程度屈光度和AL的关系.结果 远视及正视组、低度近视组、中度近视组和高度近视组患者AL分别为(22.44±1.32)、(23.89±1.09)、(25.05±0.89)和(26.47±1.20)mm,组间总体比较差异有统计学意义(F=177.336,P=0.000).远视及正视组、低度近视组、中度近视组和高度近视组患者IOP校正分别为(15.24±2.73)、(17.51±2.98)、(17.94±2.34)和(18.49±2.90)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),总体比较差异有统计学意义(F=22.104,P=0.000),其中低度、中度、高度近视组IOP校正均明显高于远视及正视组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),高度近视组IOP校正明显高于低度近视组,差异有统计学意义(P=0.018).受检眼IOP校正与屈光度呈负相关(r=-0.384,P＜0.01),而与AL呈正相关(r=0.377,P＜0.01).结论 儿童屈光不正患者IOP校正值随着近视程度的增加和AL的增长而增加,发育期儿童眼压偏高可能促进近视进展和眼轴增长.     

《中医诊断学》辨证实践课的循序渐进教学探讨

阐述了在《中医诊断学》辨证实践课程的设计及实施过程中,根据《中医诊断学》教学大纲,按照中医人才成长的规律,尤其是临床能力的培养方面,始终围绕提高学生临床技能这一目标,设计循序渐进的临床实践教学环节。认为在实践课教学中,先从已有四诊记录的纸质病历入手,进而采取模拟病人训练,最终临床见习接触真实病例,让学生通过实践课的学习,逐步培养四诊收集能力,分析和解决问题的辨证能力,及早认识l临床优势;同时也能激发学生的学习兴趣,在实践过程中不断地巩固和深化所学知识,教学目标得以更好地实现。     

云南省玉溪市农村居民住院现状及影响因素分析

目的 了解玉溪市农村居民的住院现状及影响因素.方法 采用分层随机整群抽样,对玉溪市14 205农村居民进行问卷调查.结果 玉溪市农村居民的住院率为8.08％;应住院而未住院率为14.11％,经济困难是主要原因;住院率的影响因素是:性别、民族、职业、年龄和有无慢性病.结论 玉溪市农村居民的住院利用较高,因此在制订卫生政策和资源配置时要综合考虑性别、民族、职业、年龄和有无慢性病对住院率的影响.     

体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效

目的: 观察体外冲击波( ESWT) 治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法： 将2014－01 ～
2015－12 收集的80 例病人随机分为治疗组和对照组( n = 40) ,治疗组给予ESWT 治疗,对照组给予局部外用吲
哚美辛软膏。比较两组病人治疗前与治疗后第2wk、第4wk 的视觉模拟评分( VAS) 和腕关节功能评分
( Cooney) ,并评价两组病人治疗后第4wk 的临床疗效。结果: 两组病人治疗后第2wk、第4wk 的VAS 评分和
Cooney 腕关节评分均较治疗前明显改善( P＜0．05) ,且治疗组的VAS 评分和Cooney 腕关节评分较同期对照组病
人改善程度明显( P＜0．05) ; 治疗组病人治疗后第4wk 的VAS 评分和Cooney 腕关节评分均较第2wk 改善,差异
有统计学意义( P＜0．05) ,但对照组病人的VAS 评分和Cooney 腕关节评分无明显差异( P＞0．05) 。在治疗后第
4wk,虽然两组病人的有效率相比无明显差别( 95%vs90%) ( P＞0．05) ,但治疗组病人的痊愈率明显高于对照组
( 77．5%vs 67．5%) ( P＜0．05) ,且在治疗6mo 后回访,观察组复发率明显低于对照组( P＜0．05) 。结论: 与局部外用
非甾体类药物相比,ESWT 治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效更佳,且复发率低,值得临床推广应用。     

COX-2信号通路及其调控对皮肤伤口愈合的干预研究

目的 通过体外及体内干预实验研究探讨COX-2信号通路对皮肤伤口炎症细胞、新生血管的影响,评价皮肤伤口愈合的情况,为减少伤口瘢痕形成、促进愈合的诊疗方法提供实验依据.方法 采用体外细胞培养划痕试验及小鼠体内实验,运用COX-2选择性抑制剂尼美舒利进行干预,通过伤口皮肤铺片、免疫组化对伤口生长过程中炎症细胞、新生血管、成...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的生存质量、客观指标及其关系的研究

目的:研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的生存质量、客观指标及其相互间的关系.方法:124例Ⅱ～Ⅲ级AECOPD患者,随机分为实验组(n=62)和对照组(n=62)对照组仅给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上,吸入18μg噻托溴铵,1次/d.结果:两组患者治疗前的生存质量得分及第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％ pre),动脉血氧分压(PaO2),C-反应蛋白水平(CRP)比较均差异无显著性(P＞0.05);治疗后,与对照组相比,实验组患者的生存质量得分及FEV1％pre,PaO2,CRP均显著性改善(P＜0.05);且实验组生存质量评分与FEV1％pre,PaO2有显著相关性.结论:AECOPD患者吸入噻托溴铵后改善了生存质量、FEV1％pre、PaO2、CRP(P＜ 0.05);患者生存质量得分与客观指标FEV1％pre和PaO2成正相关.