基于“从化”理论探讨放射性损伤的中医辨治

放射治疗(简称“放疗”)在肿瘤综合治疗中占据重要地位,而放射性损伤是制约其发展的重要瓶颈。“从化”理论源于《黄帝内经》,高度概括了病机变化的特征规律,是中医病机学的重要理论之一。放射线快速、高能、杀伤力强的特点,符合中医学毒邪的特性。毒邪具有明显的“从化性”,放疗毒邪侵袭人体后,根据人体体质差异和侵犯部位的阴阳属性,分别从化为阳毒或阴毒以致病,这可能是放射性损伤演进的关键环节。放疗毒邪侵犯阴虚、燥热体质或阳腑、表位,易从阳化为“热毒”“燥毒”“风毒”,若侵犯阳虚、寒湿体质或阴脏、里位,易从阴化为“痰毒”“瘀毒”。因此,在治疗放射性损伤时,应分清体质阴阳偏颇、脏腑表里部位、病程缓急阶段,辨明各类毒邪导致的病理状态,谨守病机,辨证施治。本文基于“从化”理论的内涵,结合放疗毒邪的致病特点,探讨放射性损伤的病机演变和病证变化规律,以期为放射性损伤的临证辨治提供思路。     

大鼠克罗恩病肺损伤的病理学和肺功能变化

目的:建立大鼠克罗恩病动物模型,从病理形态学改变、肺功能变化探讨克罗恩病发生肺损伤的情况.方法:采用2,4,6-三硝基苯磺酸/无水乙醇法造模,将大鼠随机分为模型组和正常组.分别于造模后第1、2、4周末杀检取材.常规HE染色观察大鼠结肠黏膜、肺泡支气管的病理形态学变化.在小动物肺功能测试仪上检测肺功能.结果:克罗恩病大鼠肺损伤的病理形态学变化:可见典型间质性肺炎病变,肺泡间隔增宽,血管充血,间质水肿,炎性细胞浸润,肺泡腔隙变小,支气管壁增厚.有的可见肺气肿病变,极少数有支气管扩张.肺功能变化:气道阻力先降低后升高,肺顺应性Cl先升高后降低,最大通气量MVV显著降低,用力肺活量FVC降低,第0.2秒末呼出容积(Fev0.2)降低,Fev0.2/FVC无显著差异,最大呼气流量PEF、PEF25-75%有下降趋势.结论:克罗恩病大鼠发生肺损伤,主要是间质性肺炎等限制性通气障碍疾病.少数亦有肺气肿、支气管扩张等病变兼杂出现.     

β-内酰胺类抗生素对凝血功能影响的研究

β-内酰胺类抗生素主要有青霉素和头孢菌素类,它通过干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用,具有抗菌作用强,毒性小的特点,是临床上应用最广泛的一类抗生素.     

振动刺激对培养软骨细胞生物合成的影响

目的:观察振动刺激对关节软骨细胞的DNA合成和蛋白聚糖合成的影响,探讨机械振动负荷对维持正常的关节软骨特性的重要性。方法:实验于2003-12/2004-08在日本名古屋市立大学分子医学研究所生体制御部门实验室完成。将培养的软骨细胞置于一个振动装置中,在不同的振动频率和时间里进行培养。机械振动刺激设定为正弦波、加速度1.4G、振动频率分别为200,300,400,800,1600Hz。振动培养后的3H-TdR和H235SO4的结合物分别被用于检测已标志的DNA和蛋白聚糖合成。结果:经每天8h的间歇振动后,软骨细胞的DNA合成能力,在300Hz的振动培养下,第1,2,3天后细胞内摄取的3H-TdR放射活性分别比非振动组增加108%(P>0.05),113%(P<0.01),118%(P<0.001)。蛋白聚糖的合成在第3,6,9,12,15天检测的放射活性比非振动组增加分别为107%(P>0.05),113%(P<0.05),116%(P<0.001),119%(P<0.05),126%(P<0.01)。在200Hz的振动培养下,DNA合成能力第3天增加119%(P<0.001)。但第1,2天较非振动组减少88%(P>0.05)和94%(P>0.05)。在400,800,1600Hz的振动培养下,3d的检测都较非振动组减少10%～20%。在间歇振动(8h/d)及连续振动(24h/d)刺激下,两组培养软骨细胞的DNA合成没有明显的差异(P>0.05)。结论:正弦波的振动负荷可以影响培养关节软骨细胞的代谢。适     

恶性肿瘤患者血浆纤维蛋白原测定的临床意义

血浆纤维蛋白原(FIB)是所有凝血因子中含量最高的一种凝血蛋白,近年来流行病学研究表明,FIB水平变化不仅与凝血障碍有关,而且与心血管病、血栓病、糖尿病、恶性肿瘤等有关,因而倍受临床重视,本文对53例恶性肿瘤患者进行了FIB的检测,以了解FIB与肿瘤发生、发展及预后的关系.     

联合应用高、低频超声在新生儿颅脑疾病中的诊断价值

目的探讨联合应用高、低频超声在新生儿颅脑疾病诊断和随访中的价值。方法利用低频及高频超声探头对439例高危新生儿进行颅脑超声检查,对阳性病例或虽超声未有阳性发现但临床表现可疑者行头颅超声随访或CT/MR检查。结果超声诊断新生儿颅脑疾病主要类型有颅内出血、缺氧缺血性脑病、早产儿脑、脑室扩张等。结论联合应用高、低频超声诊断新生儿颅脑疾病,能全面反映颅脑病变情况,有利于动态随访观察颅脑疾病的变化,指导临床治疗。     

血小板裂解物在再生医学和细胞治疗领域的研究进展

血小板裂解物(human platelet lysate, HPL)是1种具有促进组织修复、细胞增殖、炎症控制等多种功能的新型生物材料。我们介绍了血小板裂解物在再生医学和细胞治疗领域的发展,对其应用形式进行了分类概述,并以血小板裂解物促进细胞增殖的潜力为切入点,分析了其作为细胞培养基补充剂的优势所在。鉴于目前尚无血小板裂解物制备的标准程序,我们通过对原材料来源、供体变异性、制备工艺等标准化要素的梳理,以期为未来我国学界建立相关行业标准提供参考。     

河南省52 120例听力筛查异常新生儿常见遗传性耳聋基因突变现状分析

目的 分析听力筛查异常新生儿常见遗传性耳聋基因突变现状及特征。方法 以2017年1月至2021年12月河南省52 120例听力筛查异常新生儿作研究对象,分别收集入选新生儿的人口资料、特征资料,同时进行听力和基因筛查,使用下一代测序筛选了基因变异类型,统计分析遗传性耳聋基因突变的流行特征。结果 在52 120例异常新生儿中基因检测筛查出3 000例携带遗传性耳聋基因突变新生儿,总携带率为5.756%。其中复合杂合突变29例,突变携带率为0.056%;GJB2基因位点异常1 478例、GJB3基因位点异常370例、SLC26A4基因位点异常898例、12SrRNA基因位点异常150例和TMC1基因位点异常75例,突变携带率分别为2.836%、0.710%、1.723%、0.288%和0.144%。最常见的耳聋基因突变基因位点是GJB2c.235delC、c.109G>A和SLC26A4c.919-2A> G,其次是GJB3.5380T、GJB3.5547G>A和GJB2c.299_300delAT。MT-RNR1中的同质突变最常见,包括m.14940T、m.1555T>A、m.1555T>A。结论 河南省遗传性耳聋基因突变携带率高于数据库,主要为GJB2c.235delC、SLC26A4 c.919-2A>G和m.1555A>G基因位点;在不能排除该基因致病性的情况下,有必要加强对该人群的随访。     

单纯使用次氯酸眼部清洁湿巾对睑缘炎的短期临床疗效

目的：评价单纯使用次氯酸眼部清洁湿巾清洁睑缘1wk后对睑缘炎的治疗效果。

方法：前瞻性病例对照研究。选取2020-03/08就诊于我院眼科门诊的睑缘炎患者48例48眼,根据临床诊断进行分组,其中葡萄球菌性睑缘炎组患者16例,脂溢性睑缘炎组患者22例,睑板腺功能障碍性睑缘炎组患者10例。单纯给予次氯酸眼部清洁湿巾清洁睑缘1wk,收集治疗前后眼表及睑板腺相关参数。

结果： 与治疗前相比,治疗1wk后本研究纳入患者整体眼表疾病指数评分(OSDI)、结膜充血程度及睑缘充血程度评分均显著下降(P<0.001),其中三组患者OSDI评分均显著下降,脂溢性睑缘炎组患者泪膜破裂时间(TBUT)显著增加,结膜充血程度显著降低,且葡萄球菌性睑缘炎组和脂溢性睑缘炎组患者睑缘充血程度评分均显著下降(P<0.05)。

结论：单纯使用次氯酸眼部清洁湿巾清洁睑缘1wk对不同类型睑缘炎有较好疗效,可改善睑缘炎眼部症状,降低葡萄球菌性睑缘炎及脂溢性睑缘炎睑缘充血,改善脂溢性睑缘炎结膜充血程度,提高泪膜稳定性。     

昆明医科大学附属延安医院收治的9303例恶性肿瘤首诊患者流行病学特征分析

目的了解昆明医科大学附属延安医院恶性肿瘤首诊患者的性别、年龄分布、职业分布、疾病构成及肿瘤顺位,掌握恶性肿瘤首诊患者的主要疾病种类,为有关部门对恶性肿瘤防控政策的制定提供科学依据,为恶性肿瘤救治及学科建设提供基础信息。方法以国际疾病分类(ICD-10)编码为标准对恶性肿瘤进行分类,通过医院病案信息化管理系统收集2010—2018年昆明医科大学附属延安医院收治的9 303例恶性肿瘤住院患者基础信息及疾病诊断相关信息,针对恶性肿瘤的性别、年龄分布、疾病构成及肿瘤顺位等方面进行描述统计分析。结果 2010—2018年住院恶性肿瘤患者共9 303例。其中,男性5 415例,占58.2%,女性3 888例,占41.8%,男女性别比为1.39∶1。41～<81岁人群是恶性肿瘤高发人群,并且该年龄段人群排在第1位的恶性肿瘤是肺及支气管恶性肿瘤。此外,恶性肿瘤的发生有低龄化趋势(rs=-0.767,P<0.05),0～<21岁年龄人群恶性肿瘤以白血病为主。在所有职业类型中退(离)休人员和农民的病例数依次位居第1位和第2位。在所有恶性肿瘤中主要疾病类型为肺及支气管、肛肠、肝、乳腺、甲状...