地黄叶总苷胶囊联用厄贝沙坦片治疗慢性肾小球肾炎的药物经济学评价

目的：从全社会角度出发,评价地黄叶总苷胶囊联用厄贝沙坦片治疗慢性肾小球肾炎的经济性。方法：基于一项随机、对照、多中心临床试验研究,构建决策树-Markov模型,以质量调整生命年 （QALY）为产出指标,以2020年3倍人均GDP作为意愿支付阈值,计算增量成本效用比,并对关键指标进行单因素和概率敏感性分析,评价地黄叶总苷胶囊联用厄贝沙坦片对比单用厄贝沙坦片治疗慢性肾小球肾炎的长期经济性。结果：地黄叶总苷胶囊联用厄贝沙坦片与单用厄贝沙坦片比较的ICUR值为 84871.48元/QALY,小于2020年我国3倍人均GDP。单因素敏感性分析结果显示,各参数在一定范围内变化后,联用方案仍具有经济性。概率敏感性分析显示,当意愿支付阈值为3倍人均GDP时,联用方案的可接受概率远高于化学药单用,表明基线分析结果稳健。结论：对于慢性肾小球肾炎的治疗,地黄叶总苷胶囊联用厄贝沙坦片相比于单用厄贝沙坦片具有长期经济学优势。     

模型引导的精准用药在临床血药浓度预测中的应用

随着现代医学逐步迈向精准用药时代,对个体化药物治疗也提出了更高的要求。在明确血药浓度影响因素的基础上,了解预测模型的构建方法以及基于模型引导的精准用药的应用对于临床患者特别是特殊患者群体的治疗具有重要的意义。通过对常用的血药浓度预测模型构建方法（如回归法、群体药动学、生理药动学以及机器学习）进行介绍,探讨各种方法的特点及适用范围,以期为模型引导的精准用药在临床血药浓度预测中的相关应用提供参考。     

亚硫酸钠暴露对人正常肝细胞自噬的影响及其作用机制

目的 探讨亚硫酸钠(Na₂SO₃)暴露对人正常肝细胞自噬的影响及其作用机制。方法 人正常肝细胞HL-7702分别暴露于含10%胎牛血清的DMEM培养基(阴性对照组)、0.2%DMSO (溶剂对照组)、Na₂SO₃暴露组(0.1、1、2.5、5 mmol/L)和20 mmol/L CCl₄(阳性对照组) 2 h、48 h。采用CCK-8法检测不同浓度Na₂SO₃暴露2 h、48 h后各组细胞存活率;免疫荧光法检测Na₂SO₃各浓度暴露组2 h、48 h自噬相关蛋白LC3B表达水平;Western blotting检测Na₂SO₃各浓度暴露组2 h、48 h自噬相关蛋白LC3B、p62和AMPK,细胞凋亡相关蛋白caspase-3表达水平;荧光素酶化学发光法测定HL-7702细胞内Na₂SO₃各浓度暴露组2 ...     

鼻康喷雾剂的抗炎作用研究

[目的]探讨鼻康喷雾剂的抗炎作用。[方法]采用小鼠耳廓致炎实验、大鼠蛋清足跖肿胀实验和大鼠棉球肉芽肿实验,设阳性和空白对照。[结果]鼻康喷雾剂空白对照组小鼠耳廓肿胀度(12.05±1.52)mg,鼻康喷雾剂大、中、小剂量组的小鼠耳廓肿胀度分别为(3.42±3.32)mg、(5.95±2.04)mg、(10.30±1.75)mg,与空白对照组比较有统计学意义(P0.05或P0.01);鼻康喷雾剂大、中、小剂量组在致炎后2h大鼠右后足跖肿胀度明显减小,4～6h时作用最为明显,与空白对照组比较有统计学意义(P0.05或P0.01);空白对照组大鼠肉芽肿质量为(224.99±83.09)mg/100g体质量,鼻康喷雾剂大、中、小剂量组大鼠肉芽肿质量分别为(144.61±25.82)mg/100g体质量、(163.78±21.49)mg/100g体质量、(210.42±69.60)mg/100g体质量,与空白对照组比较明显减小(P0.05)。[结论]鼻康喷雾剂能够减轻二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀度、减轻蛋清所致的大鼠右后足跖肿胀度、对大鼠棉球肉芽组织增生有抑制作用,有抗炎作用。     

非体外循环冠状动脉搭桥术后新发房颤的影响因素分析

目的:分析非体外循环冠状动脉搭桥(OPCABG)术后新发房颤的影响因素。方法:选取2019年1月—2019年8月择期行OPCABG术患者209例,术后住院期间确诊新发房颤患者36例（新发房颤组）,未新发房颤患者173例（非房颤组）。比较两组患者的临床资料,进一步采用Logistic回归分析OPCABG术后新发房颤的影响因素。结果:新发房颤组右冠状动脉近段狭窄≥75%的比例、主动脉内球囊反搏（IABP）辅助率明显高于非房颤组（均P<0.05）;两组间其他临床资料差异均没有统计学意义（均P>0.05）;采用Logistic回归分析:右冠状动脉近段狭窄≥75%（OR=3.999,95%CI:2.072～19.753,P<0.00１）,IABP辅助率（OR=6.397,95%CI:2.072～19.753,P<0.001）是OPCABG术后新发房颤的影响因素。结论:右冠状动脉近段狭窄≥75%,围术期需要IABP辅助是OPCABG患者术后新发房颤的影响因素。     

关于职业技能竞赛对高职教育发展的几点思考

如何提高职业人才素养,发挥高等职业教育作为培养高素质技能型人才的重要阵地的作用,是一项重要的社会课题。开展职业技能竞赛对高等职业教育专业建设、人才培养、教学改革、技术创新、社会服务各方面都具有积极的推动作用     

敲除巨噬细胞移动抑制因子基因可减轻小鼠重症急性胰腺炎相关肺损伤

目的:探讨巨噬细胞移动抑制因子（macrophage migration inhibitory factor, MIF）在小鼠重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）相关肺损伤中的作用。方法:32只小鼠随机（随机数字法）分为4组（每组8只）：野生型对照组（WT+CON组）、野生型S...     

输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染风险评分工具的构建及应用

目的 构建、验证输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染(UTI)风险评分工具。方法 便利抽样选取2018年1月—2021年12月在宜昌市某三级甲等综合医院泌尿外科住院的414例输尿管镜钬激光碎石术后患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者按7∶3的比例随机分为建模组(288例)和验证组(126例)。采用单因素和多因素logistic回归分析输尿管镜钬激光碎石术后患者发生UTI的危险因素,采用建模组数据构建输尿管镜钬激光碎石术后UTI风险预测模型并绘制列线图,使用验证组数据对模型进行验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow检验验证模型的拟合优度及预测效果。在风险预测模型的基础上构建风险评分工具,并在临床中应用。结果 414例患者中有68例发生术后UTI,发生率为16.43%;单因素分析结果显示,年龄、吸烟史、糖尿病史、慢性病史、肾积水史、术前UTI史、术前血清蛋白水平、氮质血症史、肝功能异常、肾功能异常、术中灌注时间、结石大小、留置导尿管日数、抗菌药物使用日数、是否联合使用抗菌药物是输尿管镜钬激光碎石术后患者发生UTI的影响因素。多因素logistic回归分析显...     

昆明医科大学附属延安医院收治的9303例恶性肿瘤首诊患者流行病学特征分析

目的了解昆明医科大学附属延安医院恶性肿瘤首诊患者的性别、年龄分布、职业分布、疾病构成及肿瘤顺位,掌握恶性肿瘤首诊患者的主要疾病种类,为有关部门对恶性肿瘤防控政策的制定提供科学依据,为恶性肿瘤救治及学科建设提供基础信息。方法以国际疾病分类(ICD-10)编码为标准对恶性肿瘤进行分类,通过医院病案信息化管理系统收集2010—2018年昆明医科大学附属延安医院收治的9 303例恶性肿瘤住院患者基础信息及疾病诊断相关信息,针对恶性肿瘤的性别、年龄分布、疾病构成及肿瘤顺位等方面进行描述统计分析。结果 2010—2018年住院恶性肿瘤患者共9 303例。其中,男性5 415例,占58.2%,女性3 888例,占41.8%,男女性别比为1.39∶1。41～<81岁人群是恶性肿瘤高发人群,并且该年龄段人群排在第1位的恶性肿瘤是肺及支气管恶性肿瘤。此外,恶性肿瘤的发生有低龄化趋势(rs=-0.767,P<0.05),0～<21岁年龄人群恶性肿瘤以白血病为主。在所有职业类型中退(离)休人员和农民的病例数依次位居第1位和第2位。在所有恶性肿瘤中主要疾病类型为肺及支气管、肛肠、肝、乳腺、甲状...     

特禀体质特点初步研究

目的:探讨研究特禀体质特点。方法:采用流行病学调查研究方法,对自然人群进行调研,重点探讨研究特禀体质特点。结果:特禀体质具有遗传性,出生时父母亲年龄、出生方式、出生后4个月内的喂养方式以及既往有过疾病对特禀体质的形成有一定影响作用;特禀体质人群过敏、流涕、鼻塞、喷嚏、哮喘、皮疹、皮肤划痕症等表现较非特禀体质人群出现率高;在子女排行、血型、性格、运动、睡眠等与非特禀体质人群没有显著性差异。导致特禀体质过敏疾病发生的过敏原有药物、食物、金属、物品、气味等;特禀体质人群可以通过食入、接触、吸入、注射等多种方式接触过敏原而产生过敏反应。结论:特禀体质具有一定的特异性体质表现特点。