螺旋CT门静脉造影的临床应用价值

目的　评价螺旋CT门静脉造影 (SCTP)的临床应用价值。方法　 110例不同种类肝脏疾病的螺旋CT增强扫描后 ,用最大密度投影 (MIP)重建出不同种类肝脏疾病SCTP血管三维图像。结果　SCTP直观评价门静脉和肝静脉的管径大小、走行情况及有无门静脉受侵或癌栓形成。对肝脏占位病变能准确定位和定性。SCTP显示肝硬化门脉分支级度与肝功Child -Pugh分级有一定的相关性。结论　SCTP具有较高的临床实用性 ,能满足临床诊断的需要     

螺旋CT扫描立体成像对眼眶爆裂骨折的诊断价值

目的 分析眼眶爆裂骨折螺旋CT（SCT）容积扫描的表现,旨在对本病作出早期诊断。资料与方法 回顾性分析80例眼眶爆裂骨折的SCT轴位扫描图像以及多平面重建（MPR）和三维（3D）重建立体图像的CT表现。并根据CT征象将其分为3型：（1）单眶壁爆裂骨折;（2）双眶壁爆裂骨折;（3）混合型骨折（并发其他面部直接骨折的爆裂骨折）。结果 眼眶爆裂骨折的直接SCT征象为眶壁骨质连续性中断、粉碎、凹陷及曲度失常;上颌窦和筛窦内“泪滴征”是诊断眼眶下壁和内侧壁爆裂骨折的特异性间接征象。由于骨折局部往往伴有软组织增厚及眼外肌的改变,所以对早期诊断、选择治疗方法、估计预后及法医学鉴定可提供更多的信息。结论 SCT容积扫描立体成像对诊断眼眶爆裂骨折具有重要价值。     

磁共振诊断外伤性跟腱撕裂

目的 分析外伤性跟腱撕裂的磁共振（MRI）表现,提高对本病的认识。方法 回顾性分析经手术及临床证实的20例外伤性跟腱撕裂的MRI表现,MR成像采用SE序列失状面T1WI,T2WI和脂肪抑制成像,横断面T1WI成像。结果撕裂部位在跟腱部上段8例,中段12例,可上下延续;完全性撕裂7例,其中5例连续性完全性中断分离、回抽呈“杵”形改变,2例跟腱断端呈完全交错“毛刷”状;部分性撕裂13例,跟腱部分连续性中断4例,跟腱内片状、条形高信号,跟腱不同程度的增粗,边缘不规则8例;所有病例均有跟腱周围积液或少量出血。结论 MRI是检查外伤性跟腱撕裂最有效的影像学方法,可直接显示跟腱形态和腱内结构变化的信息,对临床诊断和治疗选择具有重要价值。     

腹膜后多发化学感受器瘤一例

患者女,72岁。6年前体检B超发现肝门处多发结节,CT检查发现胰头及胰尾前方多个软组织结节(图1),以胰尾处结节较大,约3.0cm×2.5cm,当时诊断为多发淋巴结肿大,按结核长期治疗,B超追踪复查。近1个月感腹部不适,1周来出现皮肤黏膜黄染,以胰腺癌收住院。体检:全身皮肤及巩膜黄染,浅表淋巴结无肿大,上腹压痛阳性。实验室检查:血红蛋白93g/L,白细胞3.6×109/L,中性粒细胞0.55。超声及CT检查:肝内外胆管明显扩张,胆囊体积增大,胰头及胰尾部见多个类圆形软组织肿块影,边缘清楚。胰头周围呈结节融合改变,胆总管下端明显受压图16年前CT平扫,胰头及…     

颅内海绵状血管瘤的CT和MRI诊断

目的:探讨脑内与脑外海绵状血管瘤的CT和MRI表现及诊断价值.方法:搜集45例颅内海绵状血管瘤的CT和MRI影像资料进行分析,MRI检查45例,CT检查30例,其中脑内型海绵状血管瘤42例,脑外型海绵状血管瘤3例,均经手术病理证实.结果:脑内型海绵状血管瘤可位于脑内任何部位,单发病灶多见,无明显占位效应,周围无或轻度水肿.CT检查的全部病例呈稍高及混杂密度影27例,增强扫描大都无强化;MRI检查T2 WI表现为"桑葚状"混杂高信号,周围有云絮状低信号环,增强后病灶仅少数轻度强化.脑外型病灶位于中颅窝鞍旁,MRI呈类似哑铃形或类圆形较均匀的稍长T1明显长T2信号,增强扫描呈明显均匀强化.结论:脑内与脑外型海绵状血管瘤的CT和MRI表现具有一定特征,MRI优于CT像,特别是MRI的T2 WI像有助于明确诊断.     

三叉神经瘤CT、MRI诊断同解剖对应分析

目的探讨三叉神经瘤CT及MR I的影像表现与解剖对应关系。方法分析17例经手术病理证实的三叉神经瘤的CT和/或MR I资料。结果17例中颅后窝5例,颅中窝8例,位于颅中窝、颅后窝的肿瘤呈椭圆形或伴分叶状改变;跨颅窝4例,呈哑铃形或不规则形。CT及MR I表现有以下特点:①肿瘤实性部分略高密度3例,略低密度4例,近脑灰质密度改变2例,伴有囊状低密度区4例。②T1W I均匀低信号5例,不均匀等低信号7例,T2W I均匀高信号4例,不均匀高信号8例。③CT及MR I增强不均匀明显强化10例,均匀强化7例。④肿瘤沿着三叉神经并跨颅窝“哑铃状”生长4例,三叉神经根增粗与瘤体相连续3例,M eckel腔扩大6例。⑤岩骨骨质吸收3例。肿瘤边界清,周围脑组织无水肿及钙化15例。结论CT和MR I是诊断三叉神经瘤的可靠方法。     

肝硬化螺旋CT门脉系血管成像的临床意义

SCTA是一种新的微创血管成像术,近年逐渐应用于临床,笔者对正常对照组和肝硬化患者门脉系进行SCTA检查,旨在探讨SCT对门脉系血管成像的可行性,评价肝硬化及门静脉高压时该系统血管成像的临床诊断价值和意义.     

全身弥散加权成像诊断肿瘤骨转移的应用探讨

目的探讨全身弥散加权成像（WB-DWI）对骨转移瘤早期诊断的应用价值。方法对32例经病例证实的恶性肿瘤患者行WB-DWI检查,对可疑痛变部位行常规MRl或CT检查。将WB-DWI与常规MRI／CT结果进行比较,再结合临床资料,评价WB-DWI显示骨转移瘤的准确性。结果WB-DWI共诊断67处骨转移瘤,漏诊6处,其中颅骨2处、肩胛骨1处、胸骨1处,腰骶椎成骨型转移2处：误诊2处,均为椎体血管瘤：发现2例肋骨转移,常规CT和MRI漏诊。常规MRl／cT共诊断69处骨转移灶,其中63处病灶与WB-DWI所见吻合。结论WB-DWI是一种快捷、有效的全身骨成像方法,在骨转移瘤早期诊断方面具有较高的应用价值和可行性。     

螺旋CT重建技术在眼眶爆裂骨折诊断中的应用

目的探讨螺旋CT重建技术诊断眼眶爆裂性骨折的优越性．方法120例眼眶爆裂性骨折螺旋CT容积扫描,在常规轴位图像基础上,通过多平面容积重建（MPR）得到冠状面、矢状面或任意平面及三维重建（SSD）像,存储后照像。结果螺旋CT多平面容积重建像对所有眼眶壁均良好显示,而SSD像对合并眼眦突缘骨折显示较佳。眼眶爆裂性骨折的直接征象是眶壁骨连续性中断、粉碎和骨片分离、凹陷或塌陷及曲度失常,特异征象是“泪滴征”。结论螺旋CT轴面加MPR像能直观、全面和立体地显示眼眶爆裂性骨折各种CT征象和并发症。     

听神经瘤的MRI诊断与治疗方法选择

目的探讨听神经瘤的MR I诊断与治疗方法的合理选择。方法搜集60例听神经瘤的临床及MR I影像资料,其中48例手术治疗,12例保守及伽玛刀治疗,随访时间1~4年。结果肿瘤单侧58例,双侧2例,共62个肿瘤,T1W I呈均匀略低信号28个,低等混杂信号30个,等信号4个;T2W I呈略高信号38个,高信号24个;病侧Ⅶ、Ⅷ脑神经增粗32例,48例(50个肿瘤)Gd-DTPA增强后肿瘤呈均匀强化24个,不均匀或环状强化26个;手术切除仍是听神经瘤治疗的主要选择。结论MR I是诊断听神经瘤最有效的手段,能指导临床治疗方案的选择与实施。