老年多重慢性病非营养素干预策略的研究现状

慢性病共病是当今医疗领域的热门话题,随着我国人口老龄化日渐加重,老年多重慢性病的管理也受到越来越多的重视,其饮食是促进疾病恢复不可忽视的环节。我国作为药食同源的发源地,更要挖掘食物中的非营养素并发挥其药用价值,将其应用于老年多重慢性病的防治中。从老年多重慢性病的国内外研究现状及食疗干预原则等方面进行综述,基于“家庭护士食疗理论”提出老年多重慢性病非营养素干预策略,其可能很好地解释了中药背后的作用机制,也为政府及医疗机构对多重慢性病的饮食管理提供借鉴和参考。     

异染性脑白质营养不良一例

患者　男 ,15个月。右下肢活动不灵 1个月 ,右下肢活动受限 1周 ,逐渐加重。无发热、恶心呕吐及抽搐 ,大小便正常。体检 :双下肢肌张力稍降低 ,腱反射减弱 ,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ试验阳性。后经上级医院实验室检查 ,尿沉渣甲苯胺蓝染色可见异染颗粒。ＭＲ表现 (图 1～ 3) :双侧脑室前后角周围、半卵圆中心对称性异常信号 ,Ｔ1 ＷＩ呈稍低信号 ,Ｔ2 ＷＩ呈高信号 ,两侧分布均匀 ,外缘呈扇贝形。小脑、脑干无异常信号 ,侧脑室轻度扩大。增强扫描无对比增强。说明 :异染性脑白质营养不良 (ＭＬＤ)是一种少见病 ,多属性联隐性遗传 ,极少数为常染…     

妇产科围手术期生殖道感染抗生素的应用体会

目的为了预防围手术期的生殖感染,更全面的了解女性在手术期间生殖道感染抗生素应用的状况,同时也希望为现有的医疗提供一些基本信息。方法采用数据证明的方法,综合近四年各个报刊所调查的关于女性围手术期生殖道感染情况,从不同的角度描写,将女性生殖道疾病通过它的病原体和种类例出两个表格。结果女性生殖道感染住院的病例越来越多,而且实用抗生素的品种高达52种,而且主要集中在三种抗生素上面,分别是是甲硝唑、头孢噻肟钠和环丙沙星。结论女性患生殖道感染很高,在围手术期生殖道感染抗生素使用率也很高,但是用药的范围很集中。当然抗生素的使用也存在不合理利用的现象,希望各个医院都会规范围手术期抗生素的应用,以及卫生,争取做到无菌手术,提高用药的水平。     

甲状腺癌^131I治疗后全身扫描盆腔浓聚^131I的临床分析

目的了解分化型甲状腺癌患者对治疗后全身显像（Rx—WBS）盆腔^131I明显浓聚情况及可能机制。方法①回顾性收集168例分化型甲状腺癌女性患者的资料（均有Rx．WBS图像）。②分析Rx-WBS图像特点,根据一定的纳入标准,最终纳入分析46例患者,并进行随访。结果盆腔^131I明显浓聚的46例（46处浓聚）患者中,6例同时存在2个可能的浓聚原因,2例目前浓聚原因不明。在50个导致盆腔^131I浓聚的原因中,与子宫相关41个,与子宫外相关9个,分别为直肠3个、膀胱5个、卵巢巧克力囊肿1个。在41个与子宫相关的浓聚因素中,结合SPECT／CT定位、B超、CT及随访结果发现,子宫肌瘤18个、节育器9个、子宫内膜增厚2个、官腔积液3个、月经期7个、子宫内膜腺肌症1个、孕囊1个。结论①当女性甲状腺癌患者的Rx．WBS图像在盆腔子宫水平出现^131I明显浓聚时,多与子宫相关,膀胱因素相对少见;当浓聚定位到子宫时,排除生理性摄取,多提示相关的妇科疾病,以子宫肌瘤多见。②膀胱、直肠所致的盆腔子宫水平^131I明显浓聚有其自身特点,相对易区分。（3）SPECT／CT对定位子宫浓聚^131I具有重要意义。     

益肾胶囊对糖尿病肾病大鼠肾组织血管内皮生长因子表达的影响

目的研究益肾胶囊对糖尿病肾病（DN）大鼠模型肾组织血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响,探讨益肾胶囊对DN的保护机制。方法将体重为200g～250g正常Wistar健康雄性大鼠24只随机分为正常对照组、模型组、益肾胶囊治疗组。模型组和治疗组分别用STZ诱导建立DN大鼠模型,成模2d后治疗组每天给予益肾胶囊625mg/（kg.d）灌胃,模型组和正常对照组每天仅给予等量生理盐水灌胃。监测血糖、体重、24h尿蛋白的变化,测定血生化,采用免疫组织化学方法 ,观察大鼠肾小球VEGF的分布及其强度变化。结果 2周、4周、8周末,模型组大鼠的体重明显低于对照组大鼠;治疗组大鼠的体重高于模型组大鼠,而低于对照组大鼠（P〈0.05）。模型组及治疗组大鼠的血糖、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮均高于对照组大鼠（P〈0.05）。正常对照组大鼠VEGF主要分布于肾小球脏层上皮细胞,治疗组大鼠肾皮质VEGF表达比未治疗组明显减弱。结论模型组大鼠肾脏VEGF的表达较正常组大鼠表达明显增强,提示VEGF与DN的发生发展有关。益肾胶囊可抑制DN大鼠肾脏VEGF的过度表达。     

Fahr病一家系六例

先证者　女 ,12岁。出生 3个月无明显诱因出现抽搐 ,此后间断发作。查体及神经系统检查无阳性体征。实验室检查血钙、镁、磷生化指标正常 ,染色体无异常。脑电图示 :双半球特高波幅 2～ 3/ s复形慢波。 1岁半时脑 CT检查表现基底节对称性钙化 ,皮层下散在少量斑点状钙化。诊断为 Fahr病。家系调查 :3代 11人中 ,患者 6例 ,男 3例 ,女 3例。家系中无近亲婚配史。患者妹妹生后有窒息史 ,2个月时即出现抽搐症状 ,间断发作 ,1岁时行脑 CT检查 ,表现基底节、两半球皮层下对称性钙化。患者祖父、父亲、姑姑及叔叔年龄分别在 48、2 5、2 0、18岁…     

血液透析治疗重度输液反应致多脏器功能障碍综合征9例分析

目的：总结血液透析治疗重度输液反应致多脏器功能障碍的经验方法。方法：对9例输液反应致多脏器功能障碍患者在内科综合治疗的基础上,应用血液透析进行治疗。结果：8例治愈,1例死亡。结论：及早应用血液透析抢救重度输液反应致多脏器功能障碍是挽救患者生命,改善预后的有效方法。     

冠状静脉窦逆灌心肌保护进展

冠状静脉窦逆灌心肌保护简单、安全，临床应用越来越广泛，尤其对主动脉瓣关闭不全、二次冠状动脉搭桥及急性心肌梗塞手术的病人，逆灌能对缺血心肌提供有效的营养血流，增加手术的安全性。但其对右室保护欠佳、插管易脱落而致心肌缺血以及可能引起冠状静脉窦损伤等亦受到关注。现就逆灌心肌保护的现状综述如下：１冠状静脉窦逆灌的研究概况早在１８９８年Ｐｒａｔｔ用血从冠状静脉窦灌注使猫心跳动１小时以上，由此提出逆灌可保护心脏功能。Ｂｅｃｋ对冠状静脉解剖和生理进行了进一步的研究，发现结扎梗塞区域的冠状静脉可减小梗塞范围，进…     

影像科护士处方权的研究进展

对国内外符合护士处方权申请资格的影像科护士从影像科护士处方权必要性、现状和内容等方面进行综述，以期为我国影像科护士处方权内容的制订提供参考。     

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的评价

目的:探讨脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床意义。方法:脑活素治疗组,在综合治疗的基础上应用脑活素治疗中重度HIE 36例,并与单纯综合治疗中重度HIE38例进行对照。脑活素治疗前后行新生儿行为神经测定(NBNA)。结果:治疗后脑活素组6～10d及11～15dHIE患儿的NBNA评分分别为(34.51±1.52)、(36.08±0.95);对照组分别为(30.38±1.96),(32.34±0.91)。差异有显著性意义(P<0.01)。在脑活素的治疗过程中,未发现任何不良反应。结论:脑活素治疗HIE安全有效。