从慢病管理突围药师窘境

中国的医改格局造就了药房的新机遇!但与此相背的,是药师的窘境——执业药师的能力与现状!我国实施执业药师制度已有19年历程,目前发展方向更加明确,但管理仍需优化与完善。同时,药师现行的考核体系和成长体系的问题,也促成了药店进一步协调自身硬件水平和软件水平向匹配的内生性要求,并且我们在日常工作中已经充分感受到这样的矛盾无处不在。零售药店的执业药师都有这样的抱怨,     

家族性Fahr病两家系报告

目的 通过颅脑CT表现及家族调查，提高对Fahr病临床表现，遗传特点，CT表现的认识。方法 2个家族先证者颅脑CT检查发现脑内钙化后，经实验室血钙，磷生化指标检查，排除甲状旁腺功能低下，并对其家族3代内共14例进行了调查。所有患者及被调查者均行颅脑CT平扫，取10层，层厚10mm,层距10mm。结果 CT表现脑内钙化呈多发对称性，钙化首先累及基底节，随病情轻重及进展，逐渐累及丘脑，皮层下，小脑齿状核，钙化的轻重与临床表现出现的早晚成正相关。成年后脑内钙化进展缓慢。结论 Fahr病有明显家族遗传性，为特发脑内钙化，轻者钙化局限于基底节，无临床症状，易被漏诊，在血钙，磷代谢无异常的情况下，家族随访至关重要，CT检查是明确诊断Fahr病的重要依据。     

烟台沿海地区5000例腹泻病例分析

为了解和掌握腹泻病病人的发病特点、来源及病种分布，给预防工作提供参考依据．现对在我院就诊的腹泻病患者的情况剖析如下．1资料来源本资料来源于我院1995年10月至1996年10月间门诊诊治的5000例腹泻病人的病案记录。2结果2．15000例病人中属本市常住人口的4286例，占85．72％，本省其他地（市）251例，占5．02％，外省（市）的463例，占9．26％．以本地居民患病为多．2．2从病人发病时间分布看，11月至次年6月发病1357例，占27．14％，7至10月份3643例，占72.86％，以夏秋季病人为多．2·35000例患者中，男性2478例，占修56％，女性2522…     

家族性Fahr病的临床特征

Fahr病是指家族性特发性基底节钙化是一以基底节钙化为特征的遗传性疾病,临床少见。我们报告两家系及其长期随访资料,并复习国内有关文献,总结Fahr病的临床特征,以提高对Fahr病的认识。1对象和方法1.1对象两家系均为汉族。A家系先证者为2岁女孩,因强直--阵挛性癫痢发作1年零6个月就诊。院外服用鲁米那及丙戊酸钠治疗效果不佳。脑CT示双基底节局灶性钙化。先症者之妹(AⅢ2)生后3个月时出现惊厥发作,10个月时脑CT见双基底节片状钙化。对其家族成员Ⅰ1、Ⅰ2、Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅱ3、Ⅱ5行脑CT检查,见Ⅰ1、Ⅱ1、Ⅱ3、Ⅱ5均双基底节对称性钙化。B家系先证者为26岁女性,因经常头痛、头晕4-5年就诊。脑CT见基底节、皮层下及小脑大片钙化,其父有头痛及头晕史10余年,脑CT见双基底节片状钙化。其母     

绝经妇女泌尿系感染反复发作应用小剂量激素预防的效果评价

目的探讨小剂量雌激素预防治疗绝经妇女泌尿系感染反复发作的临床疗效及分析。方法将该院2011年5月—2012年5月期间诊治的80例泌尿系统反复感染的绝经妇女,将其随机分为对照组(抗生素治疗)和观察组(抗生素治疗基础上,加用小剂量雌激素),每组各40例,对两组临床疗效、症状改善,以及复发情况,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组的总有效率明显升高,临床症状消失时间和尿常规恢复时间均明显缩短,复发率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量雌激素预防治疗绝经妇女泌尿系统反复感染的疗效显著,并且复发率低,值得临床广泛推广。     

慢性肾衰竭血液透析病人不宁腿综合征的护理

不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)是一种常见的神经病变,发病率为5%～10%,且随着年龄的增加有明显的上升趋势[1].病人主要表现为小腿难以形容的不适感、蚁走感、酸胀感、夜晚或休息时加重,运动后可短暂缓解,严重者可侵及上肢并引发夜间睡眠障碍,白天疲乏倦怠,昏昏欲睡,更严重者可以出现焦虑、抑郁等精神症状[2].经过严格的体格检查、化验检查病因不明的RLS称为特发性RLS,具有明显的家族聚集倾向,占50% ～92%[3].继发性RLS多见于慢性肾衰竭、妊娠、缺铁性贫血、糖尿病、周围神经病变等[4].RLS是困扰众多慢性肾衰竭血液透析病人的一个重要问题,病人RLS发生率较高,但易被忽略.笔者采用回顾性分析方法对血液透析病人RLS的护理进行研究.     

参芪扶正注射液联合血液灌流对急性胰腺炎患者的血清炎症因子的影响及心肌保护作用

目的探讨参芪扶正注射液联合血液灌流对急性胰腺炎患者的血清炎症因子的影响及心肌保护作用。方法前瞻性选取84例急性胰腺炎患者,随机将其分为研究组和对照组。全部患者给予常规对症治疗,对照组采用血液灌流治疗,研究组在对照组基础上采用参芪扶正注射液治疗。检测两组患者治疗前后生化指标;采用急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)评估患者的病情状态;床旁急性胰腺炎严重度评分(BISAP评分)评估患者的病情严重程度。检测两组患者治疗前后血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素8(IL-8)]和血清心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、乳酸脱氢酶1(LDH1)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]的水平。结果两组患者治疗后的血淀粉酶、血脂肪酶明显降低,血钙、血白蛋白明显升高(P 0. 05);治疗后,研究组的的血淀粉酶、血脂肪酶比对照组低,血钙、血白蛋白比对照组高,差异有统计学意义(P 0. 05);两组治疗后的CRP、IL-6、TNF-α、IL-8明显降低(P 0. 05);治疗后,研究组的CRP、IL-6、TNF-α、IL-8低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组治疗后的CK-MB、c Tn I、LDH1、AST明显降低(P 0. 05);治疗后,研究组的CKMB、c Tn I、LDH1、AST低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组治疗后的APACHEⅡ评分、BISAP评分明显降低(P 0. 05);研究组治疗后的APACHEⅡ评分、BISAP评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在血流灌流治疗的基础上联合参芪扶正注射液能显著改善急性胰腺炎患者病情,进一步降低急性胰腺炎患者的血清炎症因子的水平,对心肌具有一定保护作用。     

清热消炎合剂的制备与临床应用

<正> 清热消炎合剂是我院中药制剂室配制的纯中药制剂,用于治疗急慢性鼻窦炎、急性扁桃体炎、咽喉炎等症。经过多年的临床使用观察,其疗效确切,且未见明显的毒副作用。 1 处方与制备 1.1 处方:黄芩7800g,板兰根7800g,白芷4680g,桔梗4680g,薄荷4680g,大黄4680g,黄柏4680g,山豆根4680g,元参4680g,生石膏粉15620g,芒硝3120g,共制成30000ml。     

阿莫西林-克拉维酸钾针治疗一氧化碳中毒并发吸入性肺炎疗效分析

目的：观察阿莫西林-克拉维酸钾针治疗一氧化碳中毒并发吸入性肺炎的临床疗效。方法：总结2002-01／2007—02我科106例明确诊断一氧化碳中毒并发吸入性肺炎患者的临床资料。随机分为两组：治疗组应用阿莫西林-克拉维酸钾针，对照组应用左氧氟沙星注射液。观察两组治疗后症状改善情况。结果：阿莫西林-克拉维酸钾针治疗一氧化碳中毒并发吸入性肺炎总有效率81．13％，不良反应发生率3．78％，疗效高于对照组（P〈0．01）。结论：阿莫西林-克拉维酸钾针治疗一氧化碳中毒并发吸入性肺炎疗效显著。