不同封管方式对急性重度中毒病患者血液灌流期间发生下肢深静脉事件的预防效果

目的不同封管方式对急性重度中毒病患者血液灌流期间发生下肢深静脉事件的预防效果。方法选取我院2011年5月至2015年5月119例急性重度中毒病行血液灌流患者为研究对象,将患者抽签随机分为改良封管组(67例)与常规封管组(52例)。改良封管组给予高浓度肝素盐水封管结合留置导管内输液,常规封管组采用普通静脉留置封管法,比较两组导管留置时间、昏迷时间、住院时间、住院费用,治疗前后血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数;记录下肢深静脉血栓、出血情况、导管堵塞发生率。结果两组导管留置时间、昏迷时间比较无统计学意义(P0.05);改良封管组住院时间、住院费用低于常规封管组(P0.05)。两组治疗后血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数均低于治疗前(P0.05)。改良封管组下肢深静脉血栓发生率0.00%显著低于常规封管组25.00%(P0.05)。改良封管组其他部位出血发生率4.48%低于常规封管组19.23%(P0.05)结论高浓度肝素盐水封管结合留置导管内输液进行封管,可有效降低下肢深静脉血栓、非插管部位出血率,缩短住院时间,减少住院费用。     

局部注射平阳霉素治疗翼状胬肉的护理

采用局部注射平阳霉素治疗翼状胬肉８０ 例，取得良好效果治愈率达９１－２５ ％ 。此方法的关键是操作熟练，注射部位准确，注射剂量精确，以及细心的护理。     

慢性肾衰竭血液透析病人不宁腿综合征的护理

不宁腿综合征（restless legs syndrome，RLS）是一种常见的神经病变，发病率为5％～10％，且随着年龄的增加有明显的上升趋势^[1]。病人主要表现为小腿难以形容的不适感、蚁走感、酸胀感、夜晚或休息时加重，运动后可短暂缓解，严重者可侵及上肢并引发夜间睡眠障碍，白天疲乏倦怠，昏昏欲睡，更严重者可以出现焦虑、抑郁等精神症状^[2]。经过严格的体格检查、化验检查病因不明的RLS称为特发性RLS，具有明显的家族聚集倾向，占50％～92％^[3]。继发性RLS多见于慢性肾衰竭、妊娠、缺铁性贫血、糖尿病、周围神经病变等^[4]。RLS是困扰众多慢性肾衰竭血液透析病人的一个重要问题，病人RLS发生率较高，但易被忽略。笔者采用回顾性分析方法对血液透析病人RLS的护理进行研究。     

艾力彼星级医院认证助推门诊护理服务流程优化与再造的实践

[目的]探讨艾力彼星级医院认证对门诊护理服务流程的影响。[方法]选取医院门诊2019年3月19日—2019年3月21日艾力彼星级认证检查中的100例病人为观察组,选取医院门诊2018年5月15日—2018年5月17日艾力彼星级认证模拟检查期间的100例病人为对照组,比较两组分诊效果和病人满意度。[结果]观察组分诊等待时间和就诊总时间短于对照组(P0.05),分诊准确率和病人对门诊护理服务的满意度均高于对照组(P0.05)。[结论]艾力彼星级医院认证可以推进门诊护理服务流程的优化与再造,使门诊护理服务流程能更好地满足门诊病人的护理需求,提高门诊病人对就医服务的满意度。     

葫芦岛市艾滋病夫妻间感染状况调查分析

葫芦岛市自20世纪90年代中期,因部分地区不规范的采供血行为,导致较多人通过有偿供血或输注血液/血制品而感染艾滋病病毒(HIV),多数感染者已有十余年的感染史.感染者配偶为艾滋病传播中重要的高危人群,为查明本市HIV感染者配偶感染状况,探讨HIV在夫妻间传播的特点,并采取有效的防治措施,对本市感染者及其家庭进行了调查分析.     

高浓度肝素盐水封管对急性重度中毒患者血液灌流期间导管堵塞及出血风险的影响

目的研究高浓度肝素盐水封管对急性重度中毒患者血液灌流期间导管堵塞和出血风险的影响。方法纳入90例急性重度中毒患者作为研究对象,随机抽签分为三组,各30例。A组行常规生理盐水封管,B组行低浓度(625U/mL)肝素盐水封管,C组行高浓度(1250U/mL)肝素盐水封管。比较三组凝血功能、导管堵塞及出血发生情况。结果 A组抢救无效死亡3例,B组死亡1例,C组死亡2例,病死率差异无统计学意义(P0.05)。三组TT、PT及Fib治疗前、治疗24h及治疗48h时水平比较差异无统计学意义(P0.05),三组间TT、PT及Fib比较差异无统计学意义(P0.05)。B、C两组APTT显著高于A组(P0.05)。A组导管堵塞9例,B组3例,C组2例,三组导管堵塞发生率比计较差异有统计学意义(P0.05),B、C组导管堵塞严重程度显著轻于A组(P0.05)。A组出血5例,B组8例,C组7例,三组出血发生率及严重程度无显著差异(P0.05)。结论高浓度肝素盐水封管用于急重症中毒患者能显著降低导管阻塞发生率,且并不增加出血风险,具有较高临床应用价值。     

利多卡因泵推治疗新生儿顽固性惊厥26例疗效观察

新生儿顽固性惊厥用常规止痉剂往往疗效不佳。我院1996～ 2 0 0 0年开展利多卡因泵推治疗新生儿顽固性惊厥 2 6例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组病例 2 6例 ,男 18例 ,女 8例。足月儿 2 0例 ,早产儿6例。原发病 :新生儿缺氧缺血性脑病 10例 ,新生儿颅内出血 9例 ,新生儿化脓性脑膜炎 4例 ,核黄疸 2例 ,新生儿捂热综合征 1例。 2 0例患儿经常规使用鲁米那、水合氯醛、安定等止痉效果不佳。改用利多卡因 ,首剂给予 1ｍｇ/ｋｇ ,稀释后静脉缓推 ,然后 10～ 15 μｇ·ｋｇ-1·ｍｉｎ-1速度用微量泵维持 ,可根据惊厥情况调节推速 ,…     

案例分析教学方法在核医学教学中的应用研究

目的：探讨在核医学专业教学中应用案例教学法展开教学活动的效果。方法：选择2018级9～12核医学班120名学生作为研究对象,以教学效果评价等作为评价指标。结果：案例教学组的成绩明显高于对照组(P<0.05),且大部分学生更青睐于案例教学法。结论：在核医学教学改革中,案例教学法的出现与奉行,使得课堂教学效率与教学质量有了显著提升。     

益肾胶囊对糖尿病肾病大鼠肾组织血管内皮生长因子表达的影响

目的研究益肾胶囊对糖尿病肾病（DN）大鼠模型肾组织血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响,探讨益肾胶囊对DN的保护机制。方法将体重为200g～250g正常Wistar健康雄性大鼠24只随机分为正常对照组、模型组、益肾胶囊治疗组。模型组和治疗组分别用STZ诱导建立DN大鼠模型,成模2d后治疗组每天给予益肾胶囊625mg/（kg.d）灌胃,模型组和正常对照组每天仅给予等量生理盐水灌胃。监测血糖、体重、24h尿蛋白的变化,测定血生化,采用免疫组织化学方法 ,观察大鼠肾小球VEGF的分布及其强度变化。结果 2周、4周、8周末,模型组大鼠的体重明显低于对照组大鼠;治疗组大鼠的体重高于模型组大鼠,而低于对照组大鼠（P〈0.05）。模型组及治疗组大鼠的血糖、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮均高于对照组大鼠（P〈0.05）。正常对照组大鼠VEGF主要分布于肾小球脏层上皮细胞,治疗组大鼠肾皮质VEGF表达比未治疗组明显减弱。结论模型组大鼠肾脏VEGF的表达较正常组大鼠表达明显增强,提示VEGF与DN的发生发展有关。益肾胶囊可抑制DN大鼠肾脏VEGF的过度表达。     

眼部碱烧伤10例

目前碱烧伤病例日渐增加,并且伤度可加深,特别是眼部,如不及时采取有效治疗措施,可造成失明。我科自1992年3月至1993年3月治疗10例16眼患者,现将治疗结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 10例眼患者,男7例,女3例;最小年龄3岁,最大年龄37岁,平均年龄21岁。