咽旁巨大平滑肌肉瘤一例MRI表现

平滑肌肉瘤起源于平滑肌细胞,或来源于向平滑肌细胞分化的间叶细胞,生长速度快,易复发,且恶性程度高,占软组织肉瘤的6%~7%[1]。平滑肌肉瘤主要发生于子宫、胃肠道等平滑肌丰富的器官,也可见于呼吸道、肠系膜及腹膜后等,而原发于咽旁的平滑肌肉瘤极其罕见[2]。咽旁平滑肌肉瘤的临床表现无特征性,术前诊断较为困难,影像学检查可以了解病变范围,并能提示病变性质,有助于临床手术方式及治疗方法的选择。     

EB病毒引起的表观遗传学改变在鼻咽癌中的作用

鼻咽癌是东南亚地区常见的头颈部恶性肿瘤之一,EB病毒导致的表观遗传学改变与其发生、发展有着密切关系。我们通过查阅相关文献,从DNA甲基化、组蛋白修饰、染色质重构和非编码RNA 4个方面,综述EB病毒引起的表观遗传学改变在鼻咽癌中的作用,为临床易感人群筛查、早期诊断、治疗及预后判断提供新的思路。     

针灸预处理对心脏手术患者预后影响的Meta分析

 目的 采用Meta分析的方法评价针灸预处理对心脏手术患者预后的影响。方法 系统检索PubMed,Cochrane Library, Web of Science,EMBASE,中国期刊全文数据库,万方数据库,中文科技期刊全文数据库中关于针灸预处理对心脏手术患者预后影响的文献,利用RevMan 5.3软件对符合要求的纳入研究结果进行Meta分析。结果 共纳入13个随机对照试验研究,979例Meta分析结果显示,与对照组相比,针灸预处理可显著缩短心脏术后患者机械通气时间[MD=1.73, 95% CI (1.41, 2.05), P< 0.00001],减少体外循环后患者ICU停留时间[MD=9.01, 95% CI (2.87, 15.14), P= 0.004]和住院时间[MD=2.00, 95% CI (1.01, 2.98), P< 0.0001],减少心脏手术患者术后3 d认知功能障碍发生率[RR=0.24, 95% CI (0.12, 0.48), P< 0.0001]和术后24 h恶心呕吐的发生率[RR=0.52, 95% CI (0.36, 0.74), P= 0.0003],减轻患者术后疼痛评分[MD=0.39, 95% CI (0.19,0.58), P< 0.0001]。结论 针灸预处理可改善心脏手术患者预后,减少术后不良反应的发生。     

AIDET沟通模式对双C疗法患者负性情绪及满意度的影响

目的探讨AIDET沟通模式对应用双C疗法的糖尿病患者负性情绪及满意度的影响。方法选取2020年1月—6月某三甲医院内分泌科收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上采用AIDET沟通模式,比较两组患者的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分和患者满意度。结果干预前,两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05),观察组患者满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论AIDET沟通模式可有效改善双C疗法患者的焦虑、抑郁负性情绪,提高患者对护理工作的满意度。     

丹红注射液在正常和寒凝血瘀大鼠中的药代动力学

目的 建立同时测定血浆中丹参素（DSS）、原儿茶酸（PA）及羟基红花黄色素A（HSYA）的HPLC分析方法,研究丹红注射液主要酚酸类成分DSS、PA以及HSYA在正常和寒凝血瘀大鼠中药代动力学行为。方法 连续冰水刺激20天制作寒凝血瘀模型,给正常及模型大鼠尾静脉注射丹红注射液,采用HPLC法检测给药后2、5、10、15、20、25、30、40、50、60、90min血浆中DSS、PA以及HSYA的浓度,流动相为0.2 %甲酸水（A）-甲醇（B）,梯度洗脱,梯度波长检测：280nm（0~40min）,402nm（40~60min）,DAS3.0软件计算药代动力学参数。结果 DSS和PA呈现二室开放模型,HSYA呈现三室模型,与正常组相比,模型大鼠体内,DSS、PA和HSYA的达峰浓度Cmax、DSS的分布半衰期t1/2α、PA和HSYA的消除半衰期t1/2α(t1/2r) 和药时曲线下面积AUC以及总表观分布容积V均显著增大;PA和HSYA的分布半衰期t1/2α和DSS药时曲线下面积AUC均显著降低。结论 在寒凝血瘀病理模型下,DSS在体内分布减慢,生物利用度降低;PA和HSYA的分布加快,消除减慢,表观分布容积增大,生物利用度增加,更能发挥好疗效。     

气动物流传输系统对常见肿瘤标志物检测结果的影响

摘要：目的：评估使用Swisslog物流传输系统运输标本,对常见肿瘤标志物检测结果的影响。 方法：选择健康体检和住院患者,每一位受试者采集2份血液标本,分别采用气动物流传输系统和人工传输方式,将标本运送至实验室进行常见肿瘤标志物检测,检测项目包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原19 9（CA19 9）、糖链抗原72-4（CA72-4）、细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）、神经元烯醇化酶（NSE）、糖链抗原125（CA125）和糖链抗原15-3（CA15-3）。使用配对t检验比较两种运输方式下检测结果之间差异,评价差异是否为临床所允许。 结果：两种运输方式下CEA、CA72-4、CA15-3、CA125和CA19-9结果之间无差异,而AFP、Cyfra21 1和NSE之间结果差异有统计学意义。AFP偏倚小于评价标准,而Cyfra21-1和NSE大于可接受范围。 结论：气动物流传输系统对AFP、CEA、CA72-4、CA15-3、CA125和CA19-9项目结果无影响,而对Cyfra21-1和NSE有一定影响。传输时尽可能用低速模式,使用固定或缓冲装置,减少传送次数,减弱碰撞强度,缩短传送距离,可以减少传输对检测结果的影响。     

SWOT分析法在医院进修医生管理中的应用

用SWOT法分析了医院进修医生管理工作积累的整体优势,认识到当前医院存在自满与浮躁是面临的主要劣势,剖析了医院进修管理发展的大好机遇和医院体制调整所带来一些威胁,提出了建立强专科、大综合、充实医院文化的进修医生管理发展策略。     

思维导图辅助PBL教学法在《心衰进行曲》授课中的应用

目的 探讨思维导图在本科生《器官系统基础》PBL教学中的应用效果。 方法 临床五年制同一轨道的4个PBL班次,人数分别为30人,随机分为试验组和对照组。试验组以思维导图为基础,指导学生进行PBL教学,对照组为常规PBL教学。同时对4个班次的学生进行问卷调查,并对期末《器官系统基础—病理生理学》考试成绩进行评价。 结果 试验组学生的学习兴趣、小组之间的互评、综合运用知识解决问题的能力、文献检索能力、团队协作能力以及期末的考试成绩等显著优于对照组。 结论 应用思维导图在《器官系统基础》PBL学习中能够帮助学生增强对知识的把握,进一步对整体理论课的学习也有促进作用。     

有氧运动对高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入术术后心肺功能及生存质量的影响

目的探讨针对高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后开展有氧运动,分析其对患者心肺功能及生存质量的影响。方法选择104例冠心病PCI术后高龄患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=52)与观察组(n=52),对照组接受常规干预,观察组在常规治疗基础上联合有氧运动疗法。分析两组干预前后心肺功能、心率及生存质量的变化。结果干预后,与对照组相比,观察组6 min步行试验(6MWT)、左室射血分数(LVEF)、最大摄氧量(VO 2max)、运动峰值心率、1 min心率恢复值(HRR1)及简明健康状况量表(SF-36)各维度评分均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄冠心病患者PCI术后开展有氧运动疗法,能够显著改善患者心肺功能,提高患者生活质量。