鸢尾素预处理激活Notch信号通路减轻大鼠全脑缺血-再灌注损伤

目的探讨鸢尾素预处理对全脑缺血-再灌注大鼠Notch信号通路的影响。方法成年雄性SD大鼠60只,体重300～350 g,按随机数字表法分为五组:假手术组(A组)、缺血-再灌注组(B组)、鸢尾素预处理组(C组)、DAPT(Notch信号通路选择性抑制剂)预处理组(D组)和鸢尾素复合DAPT预处理组(E组),每组12只。采用改良夹闭双侧颈总动脉合并低血压法建立大鼠全脑缺血-再灌注模型。假手术组仅分离双侧颈总动脉,不结扎。在大鼠全脑缺血-再灌注模型制备前30 min,C组静脉注射鸢尾素10μg/kg,D组腹腔注射DAPT 100 mg/kg,E组静脉注射鸢尾素10μg/kg后腹腔注射DAPT 100 mg/kg。A组和B组分别于相应时点静脉注射等体积生理盐水。再灌注24 h后采用神经功能缺失评分(NDS)法观察大鼠行为学变化,大脑干湿比重法观察大鼠脑含水量(BWC)变化,HE染色及原位末端标记(TUNEL)法观察大鼠脑组织海马CA1区坏死及凋亡情况,Western blot法检测Casepase-3、Notch1、NICD和Hes1蛋白相对含量。结果与A组比较,B组、C组、D组和E组NDS均明显升高,BWC均明显增加,脑组织海马CA1区形态学损伤和神经元凋亡程度明显加重,Caspase-3、NICD、Notch1和Hes1蛋白相对含量明显升高(P0.05)。与B组比较,C组大鼠NDS明显降低,BWC明显减少,脑组织海马CA1区形态学损伤和神经元凋亡程度明显减轻,Caspase-3蛋白相对含量明显降低,NICD、Notch1和Hes1蛋白相对含量明显升高(P0.05)。与C组比较,D组和E组大鼠NDS明显升高,海马CA1区形态学损伤和神经元凋亡程度明显加重,Caspase-3蛋白相对含量明显升高,NICD、Notch1和Hes1蛋白相对含量明显降低(P0.05)。D组和E组各项指标差异无统计学意义。结论鸢尾素预处理可减轻大鼠全脑缺血-再灌注后海马神经元凋亡,降低脑水肿程度,其机制可能与激活Notch信号通路有关。     

雷火神针改善土家医风湿病痹痛临床疗效分析

目的:观察雷火神针改善土家医风湿病痹痛的疗效。方法:将120例土家医风湿病患者随机分成治疗组65例和对照组55例,治疗组采用雷火神针治疗,对照组口服布洛芬缓释片治疗。观察比较两组临床疗效与症状体征改善情况。结果:总有效率治疗组为89.2%,对照组为90.9%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组在改善疼痛指数、肿胀指数、压痛指数、握力指数、部位指数等5个方面情况,效果较对照组为优(P<0.05)。结论:土家医雷火神针治疗风湿痹痛在缓解疼痛、消除肿胀方面有较好的疗效。     

中西医结合治疗面部座疮50例

就门诊所见有完整记载的面部座疮50例临床表现、诱发因素及治疗方法进行分析.     

综合康复治疗中风后遗症50例

目的观察综合康复治疗中风后遗症的疗效.方法采用随机对照方法,分别分为治疗组(50例),对照组(50例),治疗组用综合康复治疗方法治疗,对照组用综合康复治疗方法中的第一项和第二项治疗.结果治疗组临床疗效明显优于对照组,有统计学意义(P<0.01).结论应用综合康复治疗方法治疗中风后遗症可以取得比较满意的疗效.     

浅谈护士压力现状

随着社会的进步,人民的法制观念及自我保护意识不断提高,患者及家属对就医的正当权益都有了更深刻的了解和认识,对医疗质量、护理质量提出了更高的要求。而《医疗事故处理条例》的颁布实施,医疗民事诉讼案例的日益增多,护士唯恐差错事故的发生,造成其心里压力增大,加之病人及家属的自我维权意识增强,对护理质量的要求日趋增高,因此护士的压力越来越大,现就护理人员从业压力产生的原因及应对策略探讨如下。     

人性化护理在跗跖关节切开治疗拇外翻患者中的应用

目的:探讨人性化护理在跗跖关节切开治疗拇外翻患者中的应用方法及效果.方法:将采用跗跖关节切开治疗的80例拇外翻患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用人性化护理,对照组采用常规护理.结果:观察组患者护理满意度为97.5%,对照组为87.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);美国足踝外科协会(AOFAS)前足评分系统评分观察组为(97.3±15.4)分,对照组为(90.6±13.9)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:人性化护理对提高跗跖关节切开治疗拇外翻患者满意度和功能恢复有积极作用.     

妊娠合并梅毒的临床分析

目的 探讨妊娠合并梅毒的临床分期特点及妊娠结局,降低先天梅毒的发生率。方法 根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,将64例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为两组：治疗组31例,行全疗程抗梅毒治疗,应用苄星青霉素240万单位肌内注射,每周1次连续3周;未治疗组33例,未能行全疗程抗梅毒治疗。比较两组孕妇的妊娠结局。结果（1）64例妊娠合并梅毒患者中,一期5例（7．8％）、二期29例（45．3％）及潜伏梅毒30例（46．9％）;其中治疗组分别为4例、20例及7例,未治疗组分别为1例、9例及23例。（2）治疗组孕妇早产、死胎、死产均为0,新生儿先天梅毒为3例（9．7％）。未治疗组早产4例（12．1）,死胎11例（33．3）,死产3例（9．1）,新生儿先天梅毒10例（30．3）,两组比较,差异有显著性（P＜0．05）。结论 （1）妊娠合并梅毒患者的临床分期以潜伏梅毒为主,由于症状及体征不明显,容易误诊。因此,对梅毒高危妇的常规梅毒筛查特别重要。（2）妊娠合并梅毒患者有不良妊娠结局,但在妊娠期行规范并及早的抗梅毒治疗,能很好地控制早产、死胎,但不能明显降低新生儿先天梅毒的发生。     

手背逆行筋膜蒂岛状复合组织瓣的临床应用

目的探讨手背逆行筋膜蒂岛状复合组织瓣I期修复手指软组织缺损的方法。方法2007年10月-2009年5月对17例手指近、中节的掌、背软组织（皮肤合并肌腱、神经）缺损的患者,采用手背逆行筋膜蒂岛状复合组织瓣修复。结果17例复合组织瓣全部存活,手指外观良好,伤指无疼痛,复合组织皮瓣质地柔软、弹性好,复合组织皮瓣两点辨别觉6mm一9mm．结论此术式操作简单,疗程短,疗效满意,是一次性修复手指近中节皮肤、肌腱、神经组织缺损的可行的方法。     

血清总胆汁酸测定在妊娠肝内胆汁淤积症诊断中的意义

目的 测定健康孕妇和妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清总胆汁酸(TBA)水平,与其他肝功能指标比较,探讨TBA水平对ICP诊断的意义.方法 采用循环酶法,在Olympus AU2700全自动生化仪上,对20例ICP患者、30例健康孕妇进行TBA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)检测.结果 ICP患者组血清TBA水平(35.1土7.O)μmol/L,明显高于健康孕妇组(2.9士1.6)μmol/L,差异有统计学意义(t=20.544,P＜0.01).ICP患者组TBA异常率为90.O%,高于ALT、AST、ALP异常率(55%、50%、60%),ICP组TBA水平均值较健康孕妇组升高12.1倍,明显高于ALT、AST、ALP的升高倍数(4.3、3.4、3.6).结论 血清TBA测定对ICP的诊断有较大意义,其敏感性和特异性优于其他肝功能项目.     

CWUM联合鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎对改善患者听力功能的效果

目的 探讨对慢性化脓性中耳炎患者采取完璧式乳突切除术(CWUM)联合鼓室成形术治疗对改善听力功能产生的效果.方法 将2012年1月～2019年12月作为本次研究时段,选取该时段内我院就诊的40例慢性化脓性中耳炎患者进行研究.在随机数字表分组法下,均分成20例对照组和实验组.给予对照组开放式鼓室成形术治疗,给予实验组CW...