博来霉素灌洗联合氰基丙烯酸异丁酯胶栓塞术治疗眼眶血管畸形的效果

目的分析博来霉素灌洗联合氰基丙烯酸异丁酯胶栓塞术治疗眼眶血管畸形的效果。方法回顾性病例系列分析。收集解放军总医院眼科医学部眼眶病外科2018年1月至2021年10月收治的眼眶血管畸形并接受博来霉素灌洗联合氰基丙烯酸异丁酯胶栓塞术患者的临床资料。按术前有无体位性眼球突出分为扩张型组和非扩张型组, 比较两组的基线资料和随访时间、病程、博来霉素及氰基丙烯酸异丁酯胶的用量、术前与术后视力、影像学表现、组织病理学结果和缓解率。统计学分析主要采用χ2检验, Wilcoxon符号秩检验和Mann-WhitneyU检验。结果共纳入患者58例(58只眼), 其中男性22例(37.9%), 女性36例(62.1%);扩张型组19例(32.8%), 非扩张型组39例(67.2%)。扩张型组年龄大于非扩张型组[39.0(28.0, 54.5)和14.0(5.7, 26.5)岁, Z=-3.96, P<0.001)], 两组性别、眼别、随访时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。扩张型组病程长于非扩张型组[120(12, 240)和12(1, 90)个月, Z=-2.50, P=0.013]。术中...     

常规超声联合颈部加压诊断眼眶静脉性血管畸形的价值

目的探讨常规超声联合颈部加压对眼眶静脉性血管畸形(OVM)的诊断价值。方法序贯性收集2019年1月至2022年7月临床疑似OVM的患者43例, 均于中国人民解放军总医院第三医学中心就诊并行超声检查(联合颈部加压), 且手术或数字减影血管造影(DSA)明确诊断, 总结OVM常规超声特征, 探讨常规超声联合颈部加压诊断OVM的价值。结果常规超声联合颈部加压诊断OVM的超声表现为:内部以管状结构为主, 压缩试验阳性, 颈部加压后病灶增大, 内部管状结构内径增宽, 多普勒血流成像显示病灶内以静脉血流为主。与手术或DSA结果比较, 超声诊断联合颈部加压的敏感性、特异性、准确率和阳性预测值分别为0.952、1.000、95.3%、100%。Fisher确切概率法显示超声诊断与手术或DSA证实的OVM结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规超声联合颈部加压可作为诊断OVM的有效方法。     

眼眶上皮样血管内皮瘤一例

1例主诉为右眼上睑肿物切除术后4年、眼睑肿胀伴上睑下垂3个月患者就诊眼科。经眼眶CT、MRI检查后临床诊断为右眼眶囊性病变伴出血,行右眼眶肿瘤切除术后组织病理学诊断为上皮样血管内皮瘤。（ 中华眼科杂志,2021, 57： 696-698）     

特发性黄斑裂孔诊断研究新进展

特发性黄斑裂孔是老年人视力丧失最严重的眼病之一。临床确定黄斑裂孔的分期及发展是困难的 ,而准确的诊断及分期对确定手术时机及阻止永久性视力丧失具有重要意义。本文就黄斑裂孔的诊断方法作一综述。     

OK镜致细菌性角膜溃疡的临床报告

自 1999年 5月～ 12月间在门诊收治的因配戴ＯＫ镜导致细菌性角膜溃疡患者 5例 ,现将有关临床资料报告如下 :临床资料1 诊断标准 :有配戴ＯＫ镜史 ,有眼疼、畏光和视力下降史 ,眼部混合充血 ,角膜组织水肿、浸润、溃疡灶。2 病例资料 :共 5例 ,2例为女性 ,3例为男性 ,年龄 10～ 14岁 ,学生 ,戴镜史 10天～ 2月。初次擦伤史 3例 ,再次擦伤史 2例。就诊时间 1～ 5天不等。其中 1例角膜溃疡面积大 ,水肿重 ,前房有积脓 ,细菌培养为铜绿假单胞菌。3 治疗及预后 :大部分病例都给予局部抗生素滴眼液滴眼而愈合。炎症较重伴有前房积脓者 ,给予局…     

突出“金鱼眼” 谨防眼眶肿瘤

肖利华武警总医院眼眶病研究所所长,主任医师,教授,专业技术三级（文职少将）,师从我国最著名眼眶病专家、眼眶病鼻祖宋国祥教授。擅长各种复杂、疑难眼眶病,眼眶肿瘤,眼眶骨折,甲亢性突眼,眼科影像诊断。每年诊治大量全国各地的疑难眼眶病患者上万人。     

人工智能在甲状腺相关性眼病中的应用指南(2023)

甲状腺相关性眼病(TAO)是一种与甲状腺功能障碍相关的复杂眼眶病,严重危害患者视功能、损害患者容貌外观和降低患者生活质量。TAO的诊断和管理复杂,近几年,基于人工智能(AI)算法的医疗应用已经被开发,这些应用已被证明在筛查许多慢性眼病方面是有效的。自动化AI设备的先进特性,如快速性、便携性和多平台兼容性,使得临床上对这些疾病的早期诊断和详细评估取得了重大进展。本文就AI在TAO临床诊断、活动度评价和严重程度分级以及治疗结果预测等方面的应用形成共识,为AI在TAO中的进一步研究和应用提供参考。     

眶内巨大异物致眶尖综合征误诊误治1例

眶内巨大异物致眶尖综合征误诊误治１例杨新吉董韫诊（第一附属医院眼科）患者，男性，３９岁，工人，因左眼被砂轮击失明１年余。患者于１９９３年５月在工作中，被一砂轮碎片击中左眼，急送当地医院行清创缝合术，术后视力急骤下降至无光感，此后左眼常痒、磨、流泪，曾...     

原子力显微镜观测甲状腺相关眼病患者外周血T细胞

目的 应用原子力显微镜(AFM)对甲状腺相关眼病(TAO)患者外周血T细胞的膜表面进行观测,比较与正常T细胞的异同.方法 采用病例对照研究方法,选择42例TAO患者作为TAO组,根据病情将其分为活动期组(18例)和静止期组(24例),另外选择92例正常人作为正常组.经免疫磁珠法分离得到外周血T细胞,细胞培养进一步将T细胞纯化.流式细胞分析法对T细胞进行鉴定并检测其纯度,AFM原位扫描细胞样品.3组AFM观测数据采用单因素方差分析和Dunnett-t检验.结果 3组T细胞在形态上均呈现较为规则的圆形;正常组T细胞直径约在7～8μm,高度在600～850 nm之间;而TAO急性期T细胞直径偏大,约在9～11 μm之间,表面的凹凸不平较明显,可见颗粒状突起及凹陷,边缘还可观察到有细微的树枝状突起分布;静止期T细胞直径略小,约在8～10μm之间,而膜表而凹凸不平的程度介于其他两组之间.平均粗糙度、峰数、平均峰值高度、平均低谷高度、表面积差值指标在3组中有所不同(F=28.809,58.213,169.789,35.933,121.325;P<0.05),而峰数、表面积差值则存在两两差异(P=0.047,0.002).结论 应用AFM可观测到TAO患者外周血T细胞与正常T细胞膜表而的超微结构有所不同,而且TAO活动期和静止期的T细胞形态上也有差别.