麻醉专业医学生艾滋相关职业暴露防护与消除偏见歧视的干预研究

目的评估针对医学生开展降低艾滋相关偏见歧视的干预效果,探索加强医疗服务中HIV/AIDS职业暴露防护及消除偏见歧视的有效途径.方法选定41名麻醉学专业高年级学生进行问卷调查和参与式培训,并进行效果评估.结果培训后学生的HIV/AIDS相关知识有所提升,但与培训前相比差异无统计学意义（P〉0.05）;培训后学生对标准防护、职业暴露防护的知识及避免相关偏见歧视的认识与培训前比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论采用针对性的参与式培训,对医学生进行艾滋相关职业暴露防护及有关伦理学和法律知识的教育,是提高其艾滋相关职业暴露和降低偏见歧视的一种有效干预途径.     

脊柱结核患者的整体护理

1　临床资料对 1997年 6月— 2 0 0 0年 6月我科收治的 6 8例脊柱结核患者进行随访 ,其中男 49例 ,女 19例 ,年龄 17～ 48岁 ,平均32 .5岁。有窦道 5 3例 ,截瘫 1例 ,脊柱畸形 3例 ,无窦道 11例。手术治疗 5 5例 ,非手术治疗 13例。手术治疗者术前都行正规抗结核治疗 3周。手术彻底清除脓肿、死骨及结核肉芽组织 ,影响脊柱稳定者同时做植骨术。非手术治疗者主要是在抗结核药物的治疗下 ,强调患者卧床休息 ,加强营养 ,局部制动。2　整体护理做好心理护理 ,使患者有一个稳定、健康的心理状态 ,树立起与疾病作斗争的坚强信心。加强基础护理 ,使…     

保山市隆阳区10 913例妊娠期妇女人体组成成分测定

  目的   分析隆阳区妊娠期妇女不同孕期以及孕前体质量体成分的差异。   方法   对隆阳区妇幼保健院建立孕检档案接受孕期检查的10 913例孕妇采用多频生物电阻抗法测量其体成分。根据孕周分为孕早期组（5616例）、孕中期组（4396例）、孕晚期组（901例）3组；根据中国BMI参考标准，将孕前体质量指数分为消瘦组（2490例）、正常体质量组（6399例）、超重组（1507例）、肥胖组（517例）；按照怀孕时是否处于主要的生育年龄，将年龄分为 < 23岁组（3757例）、23～28岁组（4803例）、29～34岁组（1 830例）、≥35岁组（523例）4个年龄段，比较各组间体成分的差异。   结果   孕早期、中期、晚期3组体成分差异有统计学意义（P < 0.05），体成分随孕期增加而增加；妊娠前体质量正常组、消瘦组、超重组和肥胖组各组的基础代谢率、总体水、细胞内液、体脂百分比、脂肪重、去脂体重、肌肉重比较差异有统计学意义（ P < 0.05），均随体重的增长而增加；4个年龄组，其中细胞内液、体脂百分比、脂肪重比较差异有统计学意义（ P < 0.05），且随着怀孕年龄的增加而增加。   结论   根据妊娠期妇女体成分的变化对其营养状况进行评价，并予合理的营养指导，为减少孕期并发症及不良妊娠结局的发生率提供临床与流行病学依据。      

培元通脑胶囊治疗老年眩晕46例

近年来,随着人口老龄化,老年眩晕的发病比例增高,严重影响老年人的生活质量。老年眩晕证型临床分布特征研究表明,痰、瘀为发病主要因素,肝阳上亢、脾肾亏虚、气血不足是发病的关键病机[1]。针对老年人肝肾不足、精血亏虚、易生痰瘀的病理生理特点,笔者于2011年7月～2012年7月采用培元通脑胶囊治疗老年眩晕患者46例,标本兼治,取得满意效果。     

2012年中国肿瘤学SCI收录论文分析

目的分析2012年科学引文索引（SCI）收录中国肿瘤学论文情况,使国内肿瘤学研究人员更好地了解国际优秀期刊信息和发表研究成果。方法利用SCI—Expanded数据库,检索2011、2012年中国肿瘤学在SCI收录期刊发表的论文,并对期刊分布、学科分布、机构分布、基金资助和被引频次等进行统计分析。结果SCI收录至少包括1位中国作者的肿瘤学相关论文数量2011年为6570篇,2012年为9226篇,增长率为40．426％;语言以英语为主,文献类型最多的是论文;期刊来源由2011年的668种增加到2012年的749种,2年发文量排名第1的杂志均为PLoSOne;2011年影响因子（IF）最高的是NatureC,eneties（IF=35．209）,2012年为Nature（IF=38．597）;2012年中国肿瘤学被SCI收录论文发文数量最多的高校是中山大学（653篇,7．078％）,医疗机构是解放军总医院（113篇,0．932％）,研究机构是中国医学科学院（316篇,3．425％）;2011、2012年基金资助项目均以国家自然科学基金最多,分别占46．339％（1949／4206）和40．000％（3290／8225）;2011、2012年的总被引频次分别为36569和18945次。结论近2年SCI收录的中国肿瘤学论文在数量和质量上有较大的进步,发表论文以英文为主,来源期刊较多,但高IF期刊较少。     

长效奥曲肽对肝纤维化大鼠IL-6、IL-8的影响

目的 观察长效奥曲肽对四氯化碳(CCl4)诱发大鼠肝纤维化白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)的影响.方法 SD大鼠40只,随机分为正常对照组(n=8)、肝纤维化组(n=16)和长效奥曲肽组(n=16).以40%CCl4皮下注射(3mL/kg)建立大鼠肝纤维化模型,长效奥曲肽组同时给予长效奥曲肽(0.8mg/kg),每4周肌肉注射1次.8周后观察肝脏组织形态学改变、用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-6和IL-8.结果 正常对照组大鼠肝脏大体形态和组织学无异常改变;肝纤维化门脉高压组及长效奥曲肽组大鼠肝脏组织形态学表现为肝纤维化改变,但后者的病理损害指标显著轻于前者(P<0.05);正常对照组血清IL-6、IL-8含量分别为(175.28±31.15)pg/mL、(81.51±16.48)μg/mL,肝纤维化组血清IL-6、IL-8含量分别为(313.27±52.79)pg/mL、(213.15±31.16)μg/mL,而长效奥曲肽组分别为(265.13±46.57)pg/mL、(185.16±32.56)μg/mL,肝纤维化组和长效奥曲肽组血清IL-6、IL-8均显著高于正常对照组,但后者两项指标显著低于前者(P<0.05).结论 长效奥曲肽能减轻大鼠肝纤维化程度及降低血清IL-6和IL-8水平.     

基层医疗机构实施基本药物制度的现状调查——以山东省3个县为例

通过对山东省3个县的12家基层医疗机构进行问卷调查,了解基本药物配备情况及医师处方行为的变化。研究发现,基层医疗机构基本药物配备仍不完善,基本药物制度的实施尚未有效遏制抗生素滥用现象,但对注射剂使用率的下降具有一定贡献。提出了基本药物目录需及时更新、采取多种措施促进基本药物的合理使用、不断完善基本药物配套措施、建立多渠道的长效补偿机制等政策建议。     

基于WHO卫生人力战略目标的我国农村卫生人才政策研究

文章以农村卫生人才建设的公共政策属性和对农村卫生人才建设的障碍分析为基础,基于世界卫生组织卫生人力战略目标建立理论框架,从思路、模式、行动、措施4个维度,提出建立和完善农村卫生人才管理政策、规制政策、医学教育政策和卫生人才支持政策的建议.     

肾上腺皮质癌的辅助性米托坦治疗

肾上腺皮质癌是很少见的恶性肿瘤，根治性切除术后容易复发。辅助性米托坦（mitotane）治疗是否有益，还存在争议。本研究的目的即是评价辅助性米托坦治疗对延长肾上腺皮质癌患者无复发生存期和总生存期的效果及米托坦相关不良反应。     

腹腔镜致广泛皮下气肿及重度高碳酸血症1例报告

1临床资料 患者女，53岁，体重37kg，身高150cm．2005年4月25日在全麻插管加静吸复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除术．入室时血压100／70mmHg，心率82bpm．麻醉诱导用芬太尼75μg、异丙酚80mg、司可林75mg静推，顺利插入7．0ID气管导管．麻醉维持用异氟醚0．8％～1．2％持续吸入，间断推注维库溴胺2～3mg．CO2气腹压力为12～15mmHg，常规“四孔法”进腹，[第一段]