精细化护理干预在老年前列腺增生经尿道电切术围手术期中的应用效果探讨

目的探讨精细化护理干预在老年前列腺增生经尿道电切术围手术期中的应用效果。方法选取该院泌尿外科2015-01～2016-06收治的前列腺增生手术患者90例,采用电脑随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。两组患者均采用经尿道前列腺增生电切术治疗和常规护理措施。在此基础上,观察组患者采用精细化护理干预措施,比较护理干预后两组患者的应用效果。结果观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P 0.05);观察组对护理工作的满意度明显高于对照组(P 0.05);观察组的国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)明显低于对照组(P 0.05)。结论精细化护理干预应用在老年患者前列腺增生电切术围手术期中,可显著降低手术后早期并发症的发生率,提高患者生活质量及改善预后,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

前庭性偏头痛和梅尼埃病的临床特征及前庭功能检查的差异性分析

目的 探讨双温试验、视频头脉冲试验(vHIT)、前庭自旋转试验(VAT)对鉴别前庭性偏头痛(VM)和梅尼埃病(MD)的作用。方法 选取确诊的VM和MD患者各26例,行双温试验、vHIT及VAT检查。双温试验记录半规管轻瘫值(CP)及反应弱侧冷热刺激的最大慢相角速度(SPV);vHIT检查记录各半规管增益值及扫视;VAT检查记录水平和垂直增益及相移、不对称偏向,通过统计学分析比较两种疾病各检查结果差异。结果 VM与MD患者双温试验异常例数分别为7、15例,VM与MD患者CP值分别为(15.81±12.97)%、(28.88±15.38)%;经比较,两者异常率(P=0.025)及CP值(P=0.002)差异均具有统计学意义。VM、MD患者vHIT试验异常例数分别为6、11例,两种疾病vHIT检查异常率差异无统计学意义(P>0.05)。VM患者VAT检查异常24例,增益升高6例,增益下降16例,相移延迟16例。MD患者VAT检查异常19例,增益下降14例,相移延迟10例,两种疾病增益升高率差异具有统计学意义(P=0.023)。VM、MD患者双温试验和vHIT检查结果同时异常例数分别为1例和8例,两者差异具有统计学意义(P=0.028)。VM患者双温试验和VAT检查异常率差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 VM和MD临床特征存在差异,MD患者更容易出现水平半规管的损伤,且损伤程度更重。MD患者双温试验与vHIT结果同时异常率高于VM患者,而VM患者的VAT增益更易升高。此3种检查方法可以为两种疾病的鉴别提供依据。     

斯钙素-1在慢性阻塞性肺疾病平滑肌增殖中的作用研究

目的探讨斯钙素-1(Stanniocalcin-1, STC1)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)平滑肌增殖的影响及STC1在COPD气道重塑中的作用。 方法采用臭氧暴露法构建COPD小鼠模型,选取BALB/c雌性小鼠24只,将小鼠随机分为4组：1周空气对照组(简称1周空气组)、1周臭氧暴露组(简称1周臭氧组)、3周空气对照组(简称3周空气组)、3周臭氧暴露组(简称3周臭氧组),每组6只。HE染色观察肺部炎症、肺泡间距及基底膜厚度。采用免疫组织化学法(简称免疫组化)检测小鼠肺组织α-平滑肌动蛋白(α-SMA)及STC1表达。采用2%及10%胎牛血清刺激人原代平滑肌细胞增殖,外源加入重组STC1(rhSTC1)处理平滑肌细胞,EdU染色检测平滑肌细胞增殖。 结果臭氧暴露诱导小鼠肺部炎症、肺气肿及气道重塑发生(肺组织基底膜增厚及平滑肌细胞标志物α-SMA表达增加)。STC1主要表达在支气管上皮顶端膜,且在COPD小鼠中表达升高(P<0.05),但随着臭氧暴露3周,肺组织STC1较α-SMA表达下降(P<0.05)。外源加入rhSTC1抑制了平滑肌细胞增殖(P<0.01)。 结论支气管上皮表达的STC1能够抑制平滑肌细胞增殖,外源给予足量的STC1可能延缓COPD气道重塑的发生。     

根尖外科手术去除根管内折断器械的临床观察

目的 探讨根管内折断器械的外科去除方法.方法 对33例根管内器械折断的病例,用常规方法不能取出的,应用根尖外科手术的方法,去除断针并评价其临床疗效.结果 应用根尖外科手术成功去除根管内折断器械31例,成功率为93.9%.结论 根尖外科手术可作为复杂的根管内折断器械的去除方法,提高患牙的保存率.     

老年食管癌贲门癌术后并急性心肌梗塞的临床分析

对１１１５例手术治疗老年食管癌贲门癌术后并发急性心肌梗塞（ＡＭＩ）４例分析，结果表明老年人心脏代偿功能减退及胸部大手术创伤的应激反应是术后并发ＡＭＩ的重要因素，无典型心绞痛及心律失常并发症率高是老年ＡＭＩ的特点。选择合适病例，做好术前准备及加强术后心脏功能监护是预防术后ＡＭＩ及降低老年人开胸术后死亡率的重要措施。     

三七总皂苷在骨髓间质干细胞分化为神经元样细胞中的调解作用研究

目的:探讨三七总皂苷在骨髓间质干细胞(MSCs)分化为神经元样细胞中的调解作用。方法:①实验材料:成年健康Wister大鼠(雌雄不限),SRF级,体质量(150±30)g;②实验方法:无菌的条件下从大鼠的股骨中分离并继代培养MSCs细胞,当传至第5代时,先用完全培养液[含10μg/L碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]进行预诱导,再更换无血清培养液(含三七总皂苷0.25g/L)进行诱导,采用免疫组织化学SABC法检测神经丝蛋白(NF-M)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、巢蛋白(nestin)、微管联合蛋白-2(MAP-2)、生长相关蛋白43(GAP-43)以及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达。结果:①采用三七总皂苷诱导后,大多数MSCs呈神经元样细胞分化。经免疫组织化学鉴定,上述细胞表现为NSE、MAP-2和NF染色阳性,呈棕黄色,而GFAP染色阴性。②采用三七总皂苷进行诱导时,MSCs的胞体逐渐增大,并伸出细长的突起,在突起的末端出现分支,有些相邻细胞的突起还成网状连接。③三七总皂苷诱导MSCs转变为类似于神经元样的形态,经免疫组织化学鉴定,大多数细胞表现为NF-M、NSE、nestin、MAP-2和GAP-43染色阳性,并在胞质和突起中有棕黄色的物质,而GFAP染色均为阴性。SABC法显示NSE和MAP-2阳性细胞数分别为(72.64±2.04)%和(73.5±2.17)%。结论:三七总皂苷在体外能使MSCs向神经元样细胞转化,且具有神经元样细胞的特性,这为MSCs治疗相关疾病提供了理论基础。     

1例腹膜后巨大脂肪肉瘤诊治分析

<正>原发性腹膜后脂肪肉瘤(retroperitoneal liposarcomas,RPLS)是起源于后腹膜间隙脂肪组织的非特定器官的肿瘤,约占原发性腹膜后软组织肉瘤的45%^[1]。腹膜后脂肪肉瘤由于瘤体位置深,且腹膜后间隙大具有延展性,往往起病隐匿,患者就诊时肿瘤已经巨大,在诊断时将直径大于15cm的肿瘤,称为“巨大脂肪肉瘤”^[2]。     

药物辅助经瞳孔温热疗法治疗渗出型年龄相关性黄斑变性的疗效探讨

目的:探讨药物辅助经瞳孔温热疗法(TTT)治疗渗出型年龄相关性黄斑变性(AMD)的疗效.方法:设联合组和TTT组,两组均行TTT治疗,运用810 nm激光治疗仪,光斑直径:1～3 mm.时间:每点60 s.能量:随病人的屈光间质、光斑大小及出血量的多少进行调整.以照射区域轻度发灰为限.治疗范围:根据脉络膜新生血管(CNV)的大小,采用1～4个光斑覆盖.联合组于TTT治疗前后辅给维生素C、维生素E、锌制剂、活血化淤或滋阴明目中药等.结果:两组在CNV疗效上无明显差异(P＞0.05);在TTT治疗后5～12个月视力比较无明显差异(P＞0.05);在TTT治疗后13～28个月,联合组中视力提高及稳定者共占91.3%,高于TTT组(70.8%).结论:TTT是治疗渗出型AMD的有效方法,将抗氧化剂和活血化淤或滋阴明目中药结合到TTT治疗中,可使TTT治疗后的患者视力提高及稳定保持更长时间.     

手部卫生控制对航空食品安全的影响与作用

航空食品是一种特供航空旅客及机组人员在民用航空器上食用或饮用的食品,其具有制作工艺特殊,保质期较短,食用条件特定,以及一旦发生食源性事件后易扩散但不便第一时间处置等特点,故该类食品的食品安全问题至关重要。上海东方航空食品有限公司自2000年起就建立并运用危险分析与关键控制点(HACCP)体系对航空食品的食品安全与卫生进行监测及管控,本文主要对HACCP体系管控环节中有关手部卫生控制因素对航空食品安全的影响进行分析。     

福蓓素引起药疹1例

福蓓素引起药疹１例杨捷（浙江省绍兴市第五医院,绍兴３１２０００）王莉莉（浙江省绍兴市妇幼保健院,绍兴３１２０００）患者女性,３２ａ。１９９４年３月因长期纳差来我院购福蓓素１００ｍｌ／瓶,ｄ３因瘙痒,皮肤出现细小红色皮疹就诊。查体：Ｔ３７．５℃,咽轻度...