悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征70例分析

目的 :探讨提高悬雍垂腭咽成形术 (UPPP)疗效、减少并发症的方法。方法 :阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者 70例 ,经全夜 7h多导睡眠图监测确诊 ,33例局麻下完成 U PPP;37例在全麻下完成 ,其中 2 1例行改进的预防性气管切开术。结果 :术后随访半年 ,治愈 13例 (19% ) ,显效 2 5例 (36 % ) ,改善 17例 (2 4% ) ,无效 15例 (2 1% ) ,总有效率为 79%。术中出现高血压危象 2例 ,呼吸障碍 4例 ;术后扁桃体出血 2例 ,全麻拔管后立即出现 度呼吸困难 1例 ,伤口裂开 2例 ,暂时性腭咽功能不全 9例。结论 :提高疗效、减少并发症的措施包括 :扩大软腭成形范围 ;重视软腭后区咽侧壁、腭帆间隙的脂肪组织的切除及腭帆张肌和提肌的保护 ,悬雍垂的部分保留 ;阻塞部位的术前确定 ;麻醉方法与预防性气管切开术的正确选择。改进的气管切开方法换管时方便、安全。     

环氧化酶-2与Ki-67在喉鳞状细胞癌中表达的特点及其临床意义

目的检测环氧合酶-2、Ki-67在喉鳞状细胞癌组织中的表达,分析其表达强度与喉鳞状细胞癌的组织学分级、临床分期及有无淋巴结转移间的相关性。方法采用免疫组织化学法检测33例喉鳞状细胞癌及10例正常喉组织中COX-2、Ki-67的表达。结果喉鳞状细胞癌患者COX-2的阳性率为87.81%,正常喉组织未见COX-2的表达(P<0.01);喉鳞状细胞癌患者Ki-67的表达强度(18.56±9.21)显著高于正常组(0.12±0.05)(P<0.01)。COX-2的表达强度与癌组织的分化程度、临床分期相关(P<0.05),且与Ki-67的表达强度呈正相关(P<0.05)。结论COX-2的表达强度可判断喉鳞状细胞癌的组织分化程度、临床分期;COX-2可促进癌细胞异常增殖,抑制COX-2的活性为喉癌的治疗开辟新途径。     

特殊类型呼吸道异物的诊断与治疗

目的：探讨特殊类型呼吸道异物的诊断与治疗。方法：分析69例特殊类型呼吸道异物患者的临床资料,其中45例在全身麻醉下经支气管镜通过声门取除异物,24例经气管切开取除异物。结果：经支气管镜取除异物的45例患者中43例治愈,2例在异物通过声门时滑脱,发生异物变位,患者因呼吸衰竭死亡;经气管切开取除异物的24例患者全部治愈。8例术后血氧饱和度低于90％,送到ICU病房经正压通气等治疗后恢复正常,总治愈率为97．1％。结论：特殊类型呼吸道异物可在全身麻醉下经支气管镜通过声门取出;但对年龄较小,有肺不张,异物较大而且形状不规则的患者应通过气管切开取除异物更安全。     

整合素β1和整合素连接激酶在喉鳞状细胞癌中的表达及意义

目的:研究黏附分子整合素β1、整合素连接激酶(ILK)在喉鳞状细胞癌(LSCC)中的表达及临床意义.方法:应用用RT-PCR和免疫组织化学SABC法,检测43例LSCC标本癌组织及其癌旁组织和18例声带息肉中整合素β1、ILK的表达情况.结果:LSCC中整合素β1和ILK蛋白质及mRNA表达水平均高于癌旁组织和声带息肉.差异有统计学意义(P<0.05);LSCC中整合素β1和ILK蛋白质和mRNA在有淋巴结转移组中的表达明显高于无淋巴结转移组织,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);在T<,3>～T<,4>期组织中的表达明显高于T<,1>～T<,2>期,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);但与病理分级相比较其差异均无统计学意义(均P>0.05).结论;整合素β1和ILK在T<,3>～T<,4>期和有淋巴结转移的癌组织中表达明显升高,它们可能与喉癌的浸润、转移密切相关.     

额窦成骨肉瘤1例并文献复习

目的：探讨额窦成骨肉瘤的病因,临床及影像学表现,治疗方法。方法：对1例以反复鼻出血及眶上胀痛为主诉,鼻窦CT表现为额窦内占位及窦壁骨质破坏,经2次鼻内镜手术探查及病理活检确诊为额窦成骨肉瘤的患者,行扩大右鼻侧切开术,术后行化疗及放疗。结果：随访1年9个月未见复发和转移。结论：额窦成骨肉瘤易漏诊,误诊,诊断需结合鼻窦CT,病理及鼻内镜探查等检查,治疗需根治性手术切除结合术后化疗,放疗。     

Ki-67和拓扑异构酶Ⅱα在喉鳞状细胞癌中的表达及意义

目的:检测喉鳞状细胞癌组织中Ki67、topoⅡα的表达,并分析其表达强度与喉鳞状细胞癌的组织学分级、临床分期及有无淋巴结转移的关系。方法:采用免疫组织化学法检测24例喉鳞状细胞癌及8例(对照组)声带息肉中Ki67、topoⅡα的表达。结果:喉鳞状细胞癌患者Ki67,topoⅡα的阳性率(43.86%,45.74%)明显高于对照组(5.66%,5.98%)(P<0.01),Ki67、topoⅡα的表达强度与癌组织的分化程度相关,topoⅡα/Ki67的比值与是否存在淋巴结转移差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ki67,topoⅡα的表达强度可判断癌组织分化程度,topoⅡα/Ki67可作为喉鳞状细胞癌患者预后的监测指标之一。     

影响声带息肉手术因素的分析

目的：分析影响声带息肉手术的因素,以提高手术成功率和手术效果。方法：将2792例声带息肉手术患者分为间接喉镜下切除息肉组（A组）、纤维喉镜下切除息肉组（B组）和支撑喉镜下切除息肉组（c组）,并对影响手术的因素进行分析。结果：A组、B组和C组的手术失败率分别为6．46％、4．12％、1．53％;并发症发生率分别为0．19％,0,1．16％;影响各组手术的因素中,患者的个体状况分别为61．77％,6．67％,85．71％;息肉类型分别为27．94％,60．00％。0;手术者经验分别为30．88％,46．67％,0;手术器械分别为8．82％,13．33％,14．29％;麻醉分别为16．18％,33．33％,0。结论：除B组外患者的个体状况是导致各组声带息肉切除术失败的主要原因,麻醉则是支撑喉镜手术并发症的主要原因。     

CD44v6表达与喉癌浸润转移机制的关系研究

CD44是一组分布极为广泛的细胞表面跨膜蛋白，参与细胞与细胞，细胞与基质之间的特异性粘连过程。众多研究表明，CD44在恶性肿瘤的发生，发展及浸润转移过程中起重要作用。但对比亦存在一些争议。Hal等研究报告：CD44v6在头颈部鳞状细胞癌的浸润转移过程中不起作用。本研究应用逆转录．聚合酶链反应（RT-PCR）及流式细胞仪（FCM）两种方法对比研究不同喉组织中CD44v6的表达水平，以探讨CD44v6在喉癌的发生，发展和浸润转移中的作用。     

咽炎难愈常饮清热茶有益

慢性咽炎是一种常见病、多发病，现在又没有特效药能降服它，患者很痛苦，总是反复治疗，越治越紧张，越害怕，害怕是癌症、害怕变癌症。笔者在此告诉大家，别担心慢性咽炎会癌变，一辈子都不会!