失代偿期乙型肝炎肝硬化患者发生医院感染临床特点及危险因素分析*

目的 分析失代偿期乙型肝炎肝硬化患者住院期间发生医院感染的临床特点及其危险因素。方法 2016年2月～2018年12月我院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者100例,查阅出院病历资料,分析患者发生医院感染的临床特点,应用Logistic 回归分析影响感染发生的因素。结果 100例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在住院期间发生医院感染者25例(25.0%),其中呼吸道感染10例(40.0%),腹膜感染7例(28.0%),肠道感染4例(16.0%);大肠埃希菌感染5例(29.4%),金黄色葡萄球菌感染4例(23.5%),肺炎克雷伯菌感染2例(11.8%),铜绿假单孢菌感染2例(11.8%),肺炎链球菌感染2例(11.8%);单因素分析显示不同性别、是否发生肝性脑病、是否预防性应用抗菌药物患者感染发生率无显著性差异(P>0.05),而不同年龄、住院时间长短、不同肝功能分级、是否行侵入性操作、血清白蛋白和血清胆红素高低、有无腹水和是否应用抗病毒药物患者医院感染发生率差异显著,经多因素回归分析显示年龄≥60岁(OR=4.176,P=0.023)、住院时间≥1月(OR=44.116,P=0.021)、肝功能分级差(OR=5.160,P=0.009)、进行了侵入性操作(OR=5.265,P=0.003)和有腹水(OR=2.921,P=0.033)为影响患者发生院内感染的独立危险因素。结论 失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在住院期间易发生医院感染,对于感染高危人群应予以高度关注,重视手卫生和适度隔离,以减少院内感染的发生。     

美托洛尔新剂型——倍他乐克缓释片

美托洛尔作为全球第一个选择性的β1受体阻滞剂,自1975年首次在欧洲上市,广泛用于高血压、冠心病、心律失常等治疗,临床医生对其药理学特性和临床应用十分熟悉,但由于其药物动力学的缺点而无法维持24 h平稳的血药浓度水平和持续均衡的β1阻滞作用。为克服这些缺点,经数年努力后,1988年一种新型的美托洛尔缓释片在欧美上市,每天给药一次即可获得24 h平稳的血药浓度和均一的β1阻滞作用,因此迅速被广大临床医生所接受。本品已于最近在中国正式上市,广泛应用于高血压、心绞痛、伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭,而且一天一次给药,真正保持24 h平稳有效的血药浓度,受到广大医药工作者及患者的青睐。     

氧氟沙星滴耳液临床疗效探讨

氧氟沙星 (ｏｆｌｏｘａｘｉｎ)又名氟嗪酸 ,是蝰诺酮类药物第三代优秀产品 ,具有广谱、高效、无明显毒副作用等优点 ,1998年 8月至 12月我们对河南医科大学制药厂提供发 0 .3%的氧氟沙星滴耳液与日本第一制药株式会社生产的泰利必妥 (Ｔａｒｉｃｉｄ)点耳液进行了临床疗效对比观察 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　观察对象系诊断为急 ,慢性化脓性中耳炎 ,乳突术腔感染及鼓膜炎的门诊或住院病人 ,共观察 174例 (男 10 3,女 71) ,随机分为治疗组与对照组 ,治疗组用河南医科大学制药厂生产的氧氟沙星滴耳液 ,共观察 110例 ,…     

二氢埃托啡的应用及不良反应

二氢埃托啡的应用及不良反应董根山杜习智杨慧玲１李军１（河南省人民医院药剂科郑州市４５０００３）二氢埃托啡（ｄｉｈｙｄｒｏｅｔｏｒｐｈｉｎｅ，ＤＨＥ）是一种新型的阿片类受体纯激动剂，是迄今为止临床上用药剂量最小，作用最强的麻醉性镇痛药，主要用于创伤性剧...     

小切口白内障囊外摘出术中双刀劈核法的应用

目的 观察双刀劈核法在小切口白内障囊外摘出术中应用的效果。方法 上方距角膜缘1.5mm处作直线形巩膜隧道切口,宽约4.5mm,达透明角膜内1.0mm,于3点和9点方位各作一个侧切口。开罐式截囊或连续环形撕囊,晶状体核浮至前房,Ⅲ～Ⅴ级核用双刀从两个侧切口刺入核赤道部穿过核中心,利用杠杆作用将核劈成两半,用注水晶状体圈匙分别托出。扩大切口,人工晶状体植入囊袋内。结果 124例124眼,术后第1天41眼(33%)局限性角膜水肿,2～5天角膜全部清亮。裸眼视力≥0.5者:术后第1天78眼(62.9%);术后第7天103眼(83.7%);术后1月110眼(88.6%),散光为(0.75±0.50)D。随访6～18月,无影响视力的并发症。结论 此法对硬核手术安全、快速、简便,易于掌握。     

335例婴幼儿泪道探通术临床探讨

对335例婴幼儿泪道探通术临床资料进行了总结与统计,介绍泪道探通术的操作流程及留置探针的方法,对术后泪道冲洗进行必要性分析,结果示通过泪道探通术冲破先天性Hasner瓣膜,改善患儿反复溢泪、溢脓症状,治愈率为94.4%.故认为婴幼儿泪道阻塞冲洗效果不佳时,采用泪道探通术,安全可靠,方法简单,成功率高,费用低,家长易于接受,适于临床应用.     

新生儿泪囊炎病原菌分析

[目的]了解新生儿泪囊炎病原菌分布,指导临床合理用药.[方法]取本院门诊新生儿泪囊炎患儿的泪囊分泌物标本送检,鉴定方法按《全国临床检验操作规程》,药敏方法为K-B法.对2003年4月至2006年4月3年间送检泪囊炎标本,按照培养阳性率、革兰染色分布及药敏结果进行分析.[结果]102份送检标本,其中98份分离出致病菌100株,有2株标本为混合感染,其中1份为白色念珠菌和草绿色链球菌,1份为少酸链球菌和大肠埃希菌;培养阳性率为98份,占96.08%.G 球菌49份,占48.04%;G-杆菌39份,占38.25%;G 杆菌7份,占6.86%;真菌2份,占1.96%;无菌生长4份,占3.92%;18份占17.64%对青霉素或氨基甙类耐药;95份占93.14 %对头孢类、喹诺酮类敏感.[结论]G 球菌为新生儿泪囊炎主要菌属,其次为G-杆菌,93.14 %病例对头孢类、喹诺酮类药物敏感.     

慢性重型乙型病毒性肝炎患者住院费用构成及影响因素分析

目的了解慢性重型乙型病毒性肝炎患者的住院费用构成,分析患者住院费用的影响因素。方法利用医院信息管理系统,回顾性调查212例慢性重型乙型病毒性肝炎患者住院医疗费用构成情况,分析住院费用的影响因素。结果本组212例慢性重型乙型病毒性肝炎患者住院医疗费平均36 045元,其中药品费所占比例最高,达65.896%,其次为化验检查费(10.024%),血库血(浆)费(7.357%)。多元逐步回归分析显示住院费用的影响因素包括住院天数、医疗费用支付方式、职业性质(P<0.05)。结论药品费是慢性重型乙型病毒性肝炎患者住院费用的注意组成部分。应提高慢性重型乙型病毒性肝炎患者住院费用及门诊长期应用抗病毒药费用的报销比例,减轻患者经济负担,尤其是农民患者。     

多西他赛单药一线治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的探讨多西他赛单药一线治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及不良反应。方法48例晚期非小细胞肺癌患者,多西他赛75m4g／lm2静脉滴注,第1天。21d为1个周期,治疗2～4个周期后评价临床疗效及不良反应。结果48例患者共化疗140个周期,中位化疗2．9个周期。RR为25．O％,DCR为56．3％,中位无进展生存期5．3个月,中位生存期8．6个月,1年生存率35．4％。不良反应以粒细胞减少、贫血、腹泻、脱发为主。结论多西他赛单药一线治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效良好,患者耐受性较好。     

奈替米星与丁胺卡那治疗下呼吸道感染的药理观察与疗效评价

目的研究奈替米星与丁胺卡那治疗下呼吸道感染的药理特点与临床疗效。方法选择下呼吸道感染患者,随机分为给予奈替米星200 mg静脉滴注的观察组和丁胺卡那600 mg静脉滴注的对照组,进行菌种鉴定、细菌敏感性实验、药代动力学分析以及疗效判定。结果观察组对细菌的敏感性均明显高于对照组（P〈0.05）;药物浓度峰值明显高于对照组、达到峰值的时间和半衰期均明显小于对照组（P〈0.05）;总有效率为94.29%,治疗效果明显好于对照组（P〈0.05）。结论奈替米星吸收快,半衰期减短,敏感性高,适用于下呼吸道感染的治疗。