泪道硅胶管置入在小儿泪道疾病中的应用

一、资料与方法 1．对象：2008年6月至2009年8月，我科收治的泪道疾病患儿38例（46只眼）。男26例（33只眼），女12例（13只眼），年龄10个月至6岁2个月，平均1岁7个月。单眼30例，双眼8例。     

伊贝沙坦联合西拉普利治疗糖尿病肾病

目的观察伊贝沙坦联合西拉普利对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法对90例2型DN患者随即分为3组-伊贝沙坦组(n=28)、西拉普利组(n=30)、伊贝沙坦联合西拉普利组(n=32),疗程16周。观察3组治疗前后各组平均动脉压(MAP)和尿白蛋白排泄率(UAER)、肾功能(BUN、CCr)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)及血钾等变化。结果各组BP、UAER等治疗前后均有明显差异(P<0.01或P<0.05)。其中伊贝沙坦组和西拉普利组比较无统计学意义(P>0.05),联合用药组与单独用药组比较有统计学意义(P<0.01)。结论伊贝沙坦和西拉普利在治疗DN方面,联合用药疗效优于单一用药。     

胰腺癌化疗患者乐商水平对反刍性沉思水平的影响研究

目的 观察胰腺癌化疗患者反刍性沉思水平,并分析患者乐商水平对反刍性沉思水平的影响.方法 前瞻性选择2018年5月-2020年6月我院收治的152例胰腺癌化疗患者作为研究对象,于化疗3周期时采用事件相关反刍性沉思问卷(ERRI)评估患者反刍性沉思水平并按情况分组.采用自行设计的患者基线资料问卷调查表和乐商问卷(OQ-Q)...     

早产儿视网膜病变的筛查结果分析

目的:总结早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)发生发展特点及相关危险因素,探讨其合理的筛查标准和治疗模式。方法:对胎龄≤35wk,体质量≤2500g的1626例早产儿进行ROP筛查,并对其临床特点进行总结。结果:发现ROP173例(10.64%);出生体质量≤1000g组,1001~1500g组,1501~2000g组,2001~2500g组患病百分比有显著性差异(分别为89.64%,29.71%,7·82%,1.29%,P<0.05);出生胎龄≤30wk组,30wk<出生胎龄≤32wk组,32wk<出生胎龄≤35wk组间ROP患病百分比有显著性差异(分别为31.11%,12.24%,4.04%,P<0.05);单生子与多生子患病率有显著性差异(分别为6.99%,34.12%,P<0.05);少数全身病情严重者可在32wk前发生ROP;患儿行冷凝术36例,手术效果满意。结论:体质量<1500g,胎龄<31wk,多生子中发病率高;及早行冷冻术病情控制满意。     

中医药治疗膜性肾炎体会

膜性肾炎也称膜性肾小球肾炎,主要是肾小球基膜上有免疫复合物沉积,使基膜增厚,通透性改变,尿蛋白漏出。临床表现为肾病综合征或无症状蛋白尿。多数初起就表现为肾病综合征,但血中尿2活血化瘀解毒,祛邪治标此病在初期阶段,多为湿热内蕴,脾失健运,属邪实正虚,治宜清热利湿、祛邪扶正。在健脾补肾基础上,应积极配合化瘀解毒之法,使邪去正安。除用蛋白饮外,药物加白花蛇舌草、半枝莲、茯苓,配合健脾活血之党参、丹参、苍术、白术、山药、益母草等,以攻补兼施、标本同治,从而获得良好的疗效。活血方的治疗作用有以下几点。①调节免疫:可使膜性肾…     

别嘌呤醇口服和直肠给药生物利用度的比较

目的探讨比较别嘌呤醇口服和直肠给药两种途径的生物利用度。方法10例淋巴瘤患者随机一次给予别嘌呤醇300mg口服或灌肠,给药前和给药后1、2、3、4、8、24h采血,经高效液相色谱仪监测别嘌呤醇及其主要代谢产物别嘌呤浓度。结果5例口服患者于用药后1～2h达最高血药浓度,为(3.2～6.4)μg/ml。消除半衰期为(2.3±1.3)h。5例经直肠给药患者血浆内未能检测出别嘌呤醇。结论本研究提示经直肠给药吸收甚微,不能取代口服而为临床应用。     

急诊科的伦理要求

急诊室作为大型综合性医院的一个重要部门，担负着各类危重病人的抢救工作，急诊室护士的工作质量，直接关系到病人生命安危和整个抢救工作的成败。急诊病人突发性强、人群密集、病况复杂、病情危重、易发生纠纷，急诊护理具有时间性强、主动性强的特点，应具备刻苦钻研、锐意进取的精神以及有精确的判断能力、扎实的急救知识和纯熟的专业技术，全力以赴地抢救病人的生命。     

非结核分枝杆菌肺病(肺肾阴虚证)基础治疗方案中加入百合固金汤加味临床增效作用观察

目的:观察非结核分枝杆菌肺病(肺肾阴虚证)基础治疗方案中加入百合固金汤加味的临床增效作用。方法:选取30例NTM肺病(肺肾阴虚证)患者,随机分为试验组和对照组各15例,试验组患者予中药加基础治疗,对照组患者仅予基础治疗,治疗3个月后进行疗效评估比较。结果:临床症状、肺功能评价:试验组优于对照组(P0.05);胸部CT评价:两组疗效相当(P0.05)。结论:百合固金汤加味对非结核分枝杆菌肺病(肺肾阴虚证)患者临床症状及肺功能的改善有增效作用。     

力尔凡结合顺铂术前胸腔灌注化疗及手术治疗高龄局部晚期肺癌

在世界范围内肺癌的早期诊治一直是难以根本解决的问题，多数患者就诊时已到晚期。据统计，初次就诊时只有约42％有手术适应证。临床中有相当部分外周型未见全身转移却有胸腔积液（以下简称胸水）的患者，如何进行更有效的治疗一直是个困扰。近年来对顺铂结合力尔凡治疗胸水有很多相关报道，效果较好。我们尝试和手术结合对局部晚期肺癌治疗进行探索，取得了令人满意的效果，提高了生存率和生活质量。     

程序性坏死RIPK1-RIPK3复合体介导中枢神经系统发育期七氟醚神经毒性

目的 探究RIPK1-RIPK3复合体介导的程序性坏死机制是否参与中枢神经系统发育期七氟醚神经毒性过程。方法 对离体培养7 d的海马神经细胞及出生后7 d的SD幼鼠进行七氟醚处理（3%,6 h）,制备七氟醚神经毒性模型。应用基因芯片检测海马脑区相关目的基因的mRNA变化;应用免疫共沉淀及免疫印迹检测目的蛋白的结合及表达变化;应用TUNEL染色检测七氟醚处理后神经细胞死亡状况;应用水迷宫检测七氟醚处理后实验动物学习记忆的行为学改变。结果 七氟醚处理（3%,6 h）可使Ripk1、Ripk3、Mlkl、Daxx的mRNA表达水平显著升高,同时应用免疫印迹在蛋白水平进行了验证。七氟醚处理导致神经细胞TUNEL的阳性细胞数量明显增加。应用RIPK1特异性抑制剂Nec-1可明显降低TUNEL阳性数量。动物行为学结果显示,七氟醚处理可导致实验动物空间学习记忆能力降低,而应用Nec-1可明显改善动物的空间学习记忆能力。结论 在中枢神经系统发育期,程序性坏死机制可能参与了七氟醚神经毒性过程。其机制可能与RIPK1-RIPK3复合体介导MLKL、Daxx信号通路有关。