多模式成像在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的预后生物学标志

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是一种主要影响青中年男性视力的常见疾病,以黄斑区浆液性视网膜脱离为特征。虽然大部分CSC可以自发消退,但复发率较高,容易转变为慢性形式,导致视网膜色素上皮层和感光细胞的永久性损伤,从而引发不可逆的长期视力障碍,严重影响患者生活质量。由于CSC的病因不明以及临床特征多样性,目前尚无统一的分类及治疗方法。眼底自发荧光、荧光素血管造影、吲哚菁绿血管造影、光学相干断层扫描、光学相干断层扫描造影在内的多模式成像技术能够系统地描述CSC的预后,若联合机器学习技术可以提高临床效率。本文旨在将采用多模式成像对CSC的预后生物学标志物进行全面归纳和总结,更系统地评估患者预后和治疗反应,以便更好地指导临床选择治疗方案。     

雷珠单抗玻璃体腔注射联合复合式小梁切除术及PRP治疗NVG有效性的Meta分析

目的:系统评价雷珠单抗玻璃体腔注射联合复合式小梁切除及视网膜光凝术(PRP)与复合式小梁切除术联合PRP治疗新生血管性青光眼(NVG)的有效性和安全性。方法:检索万方数据库、中国知网(CNKI)、PubMed、EMbase、中国生物医学文献服务系统(CBM)、Clinicalkey、Cochrane Library数据库,查找自建库至2022-07-20试验组为雷珠单抗玻璃体腔注射联合复合式小梁切除术及PRP治疗NVG,对照组为复合式小梁切除术联合PRP治疗NVG的临床研究,同时查阅相关参考文献。提取最佳矫正视力、眼压、并发症发生情况、手术成功率进行分析。结果:本研究共纳入8篇临床研究,NVG患者864例864眼。Meta分析结果提示,试验组患者术后1wk, 1、3mo时眼压较对照组下降更低(术后1wk:MD=-4.00,95%CI:-4.62～-3.38,P<0.05;术后1mo:MD=-4.11,95%CI:-4.66～-3.56,P<0.05;术后3mo:MD=-4.58,95%CI:-5.61～-3.55,P<0.05);试验组患者术后1mo时最佳矫正视力优于...     

上海市区不同人群口腔原虫感染的调查

调查上海市区不同人群的口腔原虫的感染情况。从齿垢物取标本作新鲜涂片法检查。在４５０人中齿龈内阿米巴和口腔毛滴虫的感染率分别为２１．７８％和１．１１％。口腔科门诊患者的齿龈内阿米巴的感染率高达２８．３７％，而正常人的感染率仅为１０．７１％，两组差异非常显著。提示这两种原虫的感染与年龄有关，其感染率随年龄的增长有上升趋势，以及两种原虫感染与口腔疾病关系密切。     

网络成瘾医学生的父母教养方式对其心理状况影响

目的：了解网络成瘾医学生的父母教养方式对其心理状况的影响，为预防和治疗网络成瘾提供依据。方法：依照随机整体抽样方法，对重庆医科大学的1-4年级本科生进行问卷调查，问卷包括父母教养方式评价量表（EMBU）、症状自评量表（SCL-90）和网络成瘾诊断量表。将诊断为网络成瘾的作为网络成瘾组（IAD组），其他的作为非网络成瘾组（非IAD组），进行对照研究。结果：网络成瘾检出率为6．49％；成瘾者的父母情感温暖理解得分低于非成瘾者，而惩罚严厉、拒绝否定得分高于非成瘾者；成瘾者的SCL-90各因子分显著高于非成瘾者；成瘾者父母教养方式对其心理状况有一定影响。结论：网络成瘾医学生的父母对他们缺乏温暖理解，管教严厉，拒绝否定；他们心理健康状况较差；不良教养方式对其正常心理发展有不利影响，父母要重视自己的教养方式。     

复方纳米雄黄中砷在大鼠体内的药动学*

目的:研究复方纳米雄黄中砷在大鼠体内的药动学行为。方法:用氢化物发生-双道原子荧光光谱法测定血清中砷元素的浓度,并计算药动学参数。结果:低、中、高(35,70,140 mg·kg~(-1))三剂量组主要药动学参数分别为t_(1/2)Ka:0.34,0.30,0.29 h;t_(1/2)Ke:19.0,21.6,22.1 h;CL/F:7.1,6.5,6.0 mL·kg~(-1)·h~(-1);V_d/F:188.6,200.1,191.0 mL·kg~(-1);C_(max):180.9,334.4,693.1 ng·mL~(-1);AUC:5069,10650,23393 ng·mL~(-1)·h。除C_(max)和AUC外,其他药动学参数在3种剂量组间比较和雌雄性别之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而C_(max)和AUC则与剂量呈正比。结论:复方纳米雄黄中砷在大鼠体内的药动学行为符合开放性血管外给药一室模型一级速率过程。     

巴曲酶对糖尿病大鼠肾脏保护作用的实验研究

目的研究巴曲酶对糖尿病大鼠肾脏的保护作用。方法将Wistar大鼠分为正常组（C）、糖尿病组（M）、治疗1组（T1）、治疗2组（T2）和治疗3组（T3）。除正常组外，其余四组用链尿佐菌素诱导大鼠糖尿病模型，T1、T2和T3组分别于大鼠出现高血糖、尿微量白蛋白及肾脏早期病理改变时给予巴曲酶治疗O实验共进行8周，实验过程中观察大鼠体质量、饮食、饮水量、精神及尿量变化。每2周检测血糖1次，于实验第2周、6周、7周和8周分别用代谢笼收集各组大鼠尿液，测定24：h尿白蛋白排泄量。8周末时，在10％水合氯醛麻醉状态下，腹主动脉取抗凝血和血清，用于测定糖化血红蛋白（HbAlc）、血糖（BS）、血肌酐（ScrJ、l尿素氮（BUN）等指标，并计算血清肌酐清除率（Ccr）。留取单侧肾脏称重，计算肾脏肥大指数（肾重／45质量）。结果4周末发现糖尿病组大鼠肾脏基膜增生系膜区扩大，出现早期。肾脏病理改变。2、6、7、8周糖尿病组大鼠24h尿白蛋白排泄量明显高于健康对照组（P〈0．01），给予巴曲酶治疗后，白蛋白排泄较糖尿病组明显降低（P〈0．01或0．05）。8周末发现糖尿病大鼠Scr、BUN、HbAlc、肾脏指数均较健康对照组明显升高（P〈0．01或0．05），Ccr较健康对照组明显降低（P〈0．01），症状均有所缓解（P〈0．01或0．05）。结论巴曲酶可能具有改善糖尿病大鼠肾小球滤过率，降低糖化血红蛋白水平，有利于控制血糖，阻断糖尿病大鼠肾脏病变发展的作用。     

静息B细胞免疫诱导小鼠心肌移植物存活时间的延长

本文用小鼠耳后心肌移植作为模型观察静息B细胞在诱导延长移植物存活的作用。用C5 7BL/ 6新生小鼠的心脏移植给Balb/c成年雌性小鼠的耳后 ,受鼠在移植前 1周事先尾静脉注射C5 7BL/ 6静息B细胞 ,同时观察了用静息B细胞免疫后的Balb/c小鼠脾细胞对C5 7BL/ 6小鼠脾细胞的CTL活性。结果显示单独使用静息B细胞免疫组受鼠的同种移植物平均存活时间为 (16± 1 34 )d [空白对照组为 (10± 1 0 5 )d],单独注射阿霉素组心肌平均存活时间为 (14 6± 1 74)d ,静息B细胞预处理同时配合使用阿霉素组 ,心肌平均存活时间延长至 (2 7 8± 3 96 )d (P <0 0 0 1)。而活化B细胞组的小鼠排斥反应强烈 ,在移植后 8d之内全部排斥。静息B细胞免疫鼠对同种细胞的杀伤率 ,明显低于用活化B细胞免疫的对照组。     

静息B细胞体外诱导同种T细胞低反应的实验研究

本文采用体外同种混合淋巴细胞实验系统观察了静息B细胞 (restingBcell)诱导的同种免疫低应答反应。C5 7BL/6小鼠脾细胞经贴壁去除巨噬细胞后 ,用抗Thy 1抗体加补体和Percoll非连续密度梯度离心法分离 ,获得纯化的静息B细胞 ,经FACS检测其表面高表达SmIg (94 88% )和处于细胞分裂的G0 期 (95 79% ) ,并表达H 2Kb(99 5 % )和H 2I Ab(82 42 % ) ,但低表达CD80 /CD86 (分别为 4 2 6 %和 4 16 % )。C5 7BL/6小鼠静息B细胞刺激同种BALB/c小鼠T细胞 (初次MLR)只呈现微弱增殖反应 ,明显低于用LPS活化B细胞或全脾细胞刺激时的反应值。作再次MLR实验时 ,经初次MLR处理的T细胞对C5 7BL/6小鼠脾细胞表现为很弱的应答反应 ,但对无关的第三品系AKR鼠脾细胞却呈现强应答 ,说明这种应答低下具有相对特异性。上述结果提示 ,静息B细胞在MLR系统中不能诱导同种T细胞的充分活化而表现为同种免疫应答的低下。这在同种移植中诱导受体对移植物耐受提供有益的启示。     

人工智能赋能中医临床诊疗的现状、问题和对策

中医学在现代医疗发展中日益受到重视,中医临床诊疗具有广泛的前景和巨大的潜力,然而现行中医诊疗模式在服务能力和诊疗效果方面存在严重不足,大数据与人工智能技术的快速发展为中医诊疗模式的迭代升级提供了契机。本文通过梳理人工智能赋能中医临床诊疗的现状,明确了人工智能技术在中医临床诊疗中面临的数据整合、数据质量及数据分析等方面的问题和挑战,提出从学科融合、数据质量优化、数据隐私保护及推广应用等方面进行赋能,为提升中医临床诊疗实效提供参考。     

细节护理在消化性溃疡患者的应用效果

目的探讨细节护理在消化性溃疡患者的应用效果。方法选取收治的消化性溃疡患者268例，根据患者入院的时间分为对照组和干预组，每组134例。对照组患者采用临床常规护理，干预组患者采用细节护理，观察和比较两组患者护理后的效果。结果干预组患者护理后对疾病的认知、自我护理能力、心理状态、并发症发生率等方面均明显优于对照组（P〈0．05），患者对护理满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论细节护理能有效地提高患者对疾病的认知度，改善其心理状况，减少并发症的发生，预后情况良好，促进患者尽早康复，同时很大程度的提高了护理质量，减少了医疗纠纷，促进护患关系的良好发展。