人体解剖教学中的伦理情节

随着纯生物医学模式逐步向生物-心理-社会医学模式转变,医学教育中人文道德素质的培养也日益得到重视。针对现状,提出“尊重人体遗体”的解剖教学伦理原则和一些切实可行的具体办法,并呼吁加强对医学生解剖教学伦理教育。     

Oncol2012: Dusp6 在肝细胞肝癌肿瘤组织较癌旁组织高表达与肿瘤复发相关

背景 探讨dusp-6在肝细胞肝癌中的表达与MAPK、临床病理学特征及预后相关性。方法 305例肝细胞肝癌组织芯片,免疫组化EnVision法检测dusp-6、p-ERK、p-JNK和p-p38α表达,同临床病理学特征及术后随访资料进行统计学相关性及预后生存分析。结果 肝细胞肝癌肿瘤组织较癌旁组织和肝血管瘤旁正常肝组织dusp-6显著高表达（P＜0.001）。 相对癌旁肿瘤细胞dusp-6表达与无瘤生存率具有显著相关性（P = 0.013）。相对癌旁肿瘤细胞dusp-6表达为无瘤生存率的独立预后风险因素（HR= 1.635, P = 0.006）。结论 Dusp-6在HCC中肿瘤组织较癌旁组织和正常肝组织过表达。相对癌旁dusp-6高表达HCC患者术后更易复发。相对癌旁肿瘤细胞dusp-6表达可以作为HCC术后复发风险预测指标。     

蒺藜皂苷对热损伤小鼠睾丸钠泵表达的影响

目的 探讨蒺藜皂苷对热损伤小鼠睾丸钠泵表达的影响.方法 雄性小鼠30只,随机分为对照组、模型组和给药组,每组10只.建立睾丸热损伤模型,蒺藜皂苷灌胃(300 mg/kg,1t/d,8w).一半小鼠取附睾精子进行精子参数检测;一半小鼠心脏灌流固定,进行免疫组织化学染色检测睾丸组织钠泵的表达.结果 模型组与对照组比较,精子密度、活力、活率均显著下降,畸形率明显升高;生精细胞数目减少、排列紊乱;睾丸组织钠泵表达降低.给药组与模型组比较,精子密度、活力、活率升高,畸形率下降;生精细胞数目增多、排列紧密;睾丸组织钠泵表达升高.结论 蒺藜皂苷能够通过调节钠泵表达对小鼠热损伤生殖功能的保护作用.     

颈椎椎弓根个体化固定技术治疗261例颈椎疾患临床观察

目的:探讨颈椎椎弓根内固定技术在颈椎疾患的个体化方案设计及临床疗效。方法:对261例颈椎疾患,置入1102枚椎弓根螺钉,其中上颈椎疾患83例,下颈椎疾患178例。应用图像存储传输系统(picture archiving and communication system,PACS),采用X线片及64排CT片,对2 000例正常人颈椎椎弓根的冠状位、矢状位、横断位进行精确测量,得出中国人椎弓根的长度、宽度、高度、向内侧倾斜、向头、尾侧倾斜角度的数据值。术前对每位患者拟固定颈椎的椎弓根精确测量,术中应用自制的颈椎椎弓根定位导向器,准确定位入钉点及角度。结果:一次成功1 086枚,16枚经调整后成功,一次成功率98.55%。术后235例患者获12～73个月随访,平均随访时间18.74个月。采用JOA评分标准[1],优131例,良82例,可17例,差5例,优良率88.1%。所有患者X线片示寰椎完全复位,枢椎齿状突骨折处对位良好,均获得骨性融合,未发现钉板断裂。CT片示螺钉与椎动脉及脊髓位置关系良好。下颈椎患者中,15例患者16枚椎弓根螺钉术后拍片位置不理想,行二次手术调整,无脊髓及椎动脉损伤。119例骨折脱位的患者中117例完全复位,融合率为98.3%。结论:应用椎弓根技术治疗颈椎疾患可以获得即刻三维稳定,融合率高,是一种可行值得推广的方法。     

LUNAR DPX骨密度仪的结构原理与故障维修

本文介绍了GE公司生产的LUNAR DPX双能X线骨密度仪的基本结构原理,并通过2例维修案例,拟为设备操作及维修人员提供了一种解决问题的思路和方法.     

异丙酚自身给药对大鼠伏隔核内ERK表达的影响

目的观察异丙酚静脉自身给药对大鼠伏隔核内p-ERK表达的影响。方法 SD大鼠随机分为3组(n=6):对照组(C组)、1.00mg/kg异丙酚组(P1组)、1.70mg/kg异丙酚组(P2组)。用静脉自身给药法建立异丙酚精神依赖模型,Westernblotting法检测大鼠伏隔核内p-ERK和ERK的变化。结果 P1组、P2组的异丙酚可以诱发大鼠建立静脉自身给药行为。与P1组相比,P2组大鼠有效鼻触(P<0.01)和注射次数(P<0.01)明显增加。随着异丙酚剂量的增加,大鼠伏隔核内p-ERK/ERK的表达明显增加(P<0.01)。结论异丙酚静脉自身给药增加了大鼠伏隔核内p-ERK的表达,ERK信号转导通路可能参与了异丙酚的精神依赖性。     

血尿酸及胆红素水平对慢性心衰患者病情进展的判断意义

目的 探讨血尿酸及胆红素水平对慢性心衰患者病情进展的判断意义.方法 选择慢性心衰患者124例,根据NYHA心功能分级标准进行分级后分别检测血尿酸、胆红素、NT-ProBNP、E/E'及LVEF.结果 Ⅲ级患者尿酸、胆红素、NT-ProBNP较Ⅱ级患者均出现显著性升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅳ级患者较Ⅱ、Ⅲ级患者尿酸、胆红素、NT-ProBNP均出现显著性升高,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ级患者LVEF、E/E'较Ⅱ级患者均出现显著性变化,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅳ级患者LVEF较Ⅱ级患者差异有统计学意义(P＜0.05),E/E'较Ⅱ、Ⅲ级患者均出现显著性升高,差异有统计学意义(P＜0.05).尿酸及胆红素分别与NT-ProBNP、E/E'显著正相关(P＜0.05).结论 血尿酸及胆红素与心功能相关指标密切相关,对其水平检测有助于明确慢性心衰的进展.     

不同发病部位结直肠癌患者的临床特点分析

目的比较不同发病部位结直肠癌患者的临床表现、病理学特征。方法采用Epidata软件建立大肠癌信息化数据库录入宁夏医科大学总医院2001年12月-2011年3月间收治的702例原发性结直肠癌住院患者临床资料,分析不同肿瘤部位患者的临床表现及肿瘤特征。结果本组资料近端结肠癌41.0%,远端结肠癌41.7%,直肠癌17.2%。不同发病部位结直肠癌患者的性别、年龄、城乡分布间的差异无统计学意义(P>0.05)。不同发病部位结直肠癌患者出现的食欲减退、贫血、腹痛、腹胀、血便、脓血便、便频、大便变细、肠梗阻等症状的差异有统计学意义(P均<0.05),不同发病部位结直肠癌患者出现的体重下降、腹泻、便秘、FOBT阳性、黏液便等症状的差异无统计学意义(P均>0.05)。近端结肠癌常出现腹痛、腹胀、食欲减退症状;远端结肠癌多见腹痛、血便、腹胀;直肠癌多见血便、便频、脓血便。不同发病部位结直肠癌间肿瘤浸润深度有差异(P=0.000),不同部位的结直肠肿瘤均浸及浆膜层最多。不同发病部位结直肠癌间肿瘤细胞分化程度差异有统计学意义(P<0.05),不同部位的结直肠癌均以中分化癌多见。淋巴组织增生在近端结肠癌最多(P=0.000)。淋巴、腹膜转移均在近端结肠癌最常见(P均<0.05)。结论不同发病部位结直肠癌的主要临床表现、分化程度、浸润深度、淋巴组织增生及转移途径不同,可为临床诊断及预后判断提供参考。     

阻塞性睡眠呼吸暂停犬模型肿瘤坏死因子-α与左心室功能的关系

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)犬模型血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化及其与心功能的关系。方法:设计OSAS犬模型,实验在6只正常杂种犬上进行。用ELISA法检测其血清中TNF-α含量。心脏彩超测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)。结果:TNF-α水平较实验前升高(P<0.05),LVEF、LVEDV、SV、HR、E/A值均较干预前降低(P<0.05)。TNFα-与LVEF呈负相关(r=-0.883,P<0.05),与LVEDV呈正相关(r=0.735,P<0.05)。结论:TNFα-可能在OSAS的心血管的发病中起着重要作用。