肠激舒软胶囊治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证：随机双盲对照临床试验

目的：评价肠激舒软胶囊治疗腹泻型肠易激综合,正肝郁脾虚证的有效性和安全性。方法：采用随机、双盲、阳性药对照方法。104例腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者符合本试验纳入标）隹,试验组78例,对照组26例,分别采用肠激舒软胶囊（4粒/次,3次／d）及复方谷氨酰胺肠溶胶囊（3粒/次,3次/d）进行为期21d的治疗。以腹痛或腹部不适、排便频率、粪便性状等单个症状进行疗效评价,同时对单个症状基础上的总体疗效进行组间比较。以血、尿、粪便常规,肝、肾功能和心电图检查结果作为安全性评价的依据。结果：治疗21d后,试验组治疗第7、14、21天腹痛或腹部不适积分及第21天该项积分下降值与对照组比较,差异育统计学意义（P〈0．05）;试验组治疗第14天大便次数积分及第21天该项积分下降值与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组治疗第21天大便性状积分及其积分下降值与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组治疗第14、21天肠鸣积分及其积分下降值与对照组比较。差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组痊愈率和总有效率分别为20．27％和71．62％,对照组分别为13．64％和40．91％,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组均未见明显不良反应。结论：肠激舒软胶囊能有效治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证,并且具有良好的安全性。     

大黄对重症急性胰腺炎大鼠小肠黏膜分泌性免疫球蛋白A及γδT细胞的影响

[目的]观察大黄对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠小肠黏膜分泌性免疫球蛋白A(SIgA)、γδT细胞的影响,探讨大黄治疗SAP的可能机制.[方法]采用胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠法建立大鼠SAP模型.将SD大鼠随机分为假手术组、SAP模型(模型)组和大黄治疗(治疗)组,观察各组不同时间点小肠黏膜病理改变,SIgA水平和CD3、γδT细胞百分率的变化.[结果]模型组与假手术组比较,小肠黏膜损伤指数增加,SIgA水平、CD3、γδT细胞百分率均降低(P<0.05,<0.01);治疗组与模型组比较,小肠黏膜损伤指数明显下降(P<0.01),SIgA水平有所增加(P<0.05),CD3、γδT细胞百分率明显上升(P<0.01).[结论]大黄通过影响SIgA分泌和CD3、γδT细胞表达,对SAP大鼠肠黏膜免疫屏障具有一定的保护作用.     

胃镜下可疑恶性溃疡MG7-Ag表达与随访二次活检病理结果的对照研究

目的探讨MG7-Ag表达对良性、恶性溃疡的鉴别及可疑恶变溃疡的临床随访、二次活检的辅助指导价值。方法对58例经首次胃镜检查可疑恶性溃疡、活检、病理未能确诊患者进行ABC免疫组化染色后，密切临床随访1-72周（平均7周），所有患者均再次胃镜复查，组织活检。结果MG7-Ag阳性表达30例中有19例（63．3％）二次活检病理检查确诊为胃癌，阴性组28例中有5例（17．9％）确诊为胃癌，两组胃癌检出率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论MG7-Ag阳性表达与胃癌关系密切，对这部分患者进行密切随访，有助于胃癌的早期发现。     

实验性低血压脑死亡动物模型早期肝内血流分布及氧代谢的变化

突发性脑死亡后的心肺功能通常发生两个时相的改变:早期与脑疝有关的全身高血流动力相和后期表现为局部低灌流的低血流动力相。脑死亡后的高血流动力相以局部血流灌注增加为特征,被肝内毛细血管血流缓冲并维持在低血流动力相的基值水平。这些内脏血流的改变,即使在严重的低血压时期也不能明显提高氧消耗。研究人员选用成年狗10     

乳头嵌顿性胆源性结石的内镜治疗

目的 探讨乳头嵌顿性胆源性结石患者的内镜治疗策略及临床应用价值.方法 回顾性分析和总结沈阳军区总医院内窥镜科2003年6月-2008年12月经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗乳头嵌顿性胆源性结石患者90例的临床资料.临床均为梗阻性黄疸入院,并在内镜治疗中明确诊断为乳头嵌顿性胆源性结石,部分病例CT诊断提示乳头嵌顿性结石.内镜取石治疗主要采用还纳法和非还纳法,不能还纳的结石应用乳头括约肌切开术辅助插管和取石,结石常在乳头括约肌切开后自行脱出.结果 90例患者中50、70、80岁以上患者的百分比分别是44.4%(40/90)、18.9%(17/90)、8.9%(8/90),内镜取石治疗成功率100%,无死亡病例.还纳取石17例,非还纳取石73例.非还纳法患者先应用乳头括约肌切开术,其中弓形月切开36例,针状刀切开23例,两刀联合应用14例.术后鼻胆管引流59例.胆道内支架引流8例,应用胰管内支架12例.结论 乳头嵌顿性胆源性结石的内镜治疗是一种安全有效的方法,对于无法还纳的嵌顿性结石乳头括约肌切开术是治疗的关键性技术.     

热休克蛋白、内皮素和周围神经损伤

热休克蛋白(HSP)是细菌和哺乳动物中广泛存在的一类热应急蛋白。当有机体暴露于高温的时候,就会由热激发合成此类蛋白来保护有机体自身。按照蛋白的大小,HSP分     

回神颗粒对大鼠急性脑梗死损伤中BDNF表达的影响

目的:探讨回神颗粒对急性脑梗死大鼠脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法:采用Zea-Longa线拴法复制大脑中动脉缺血模型,随机分为对照组、模型组、药物组(回神颗粒,0.7 g/kg·d),各组分别于缺血后1 d、3 d、7 d取脑,用TTC染色法及免疫组织化学法,观测药物干预后大鼠脑梗死面积比及海马区BD-NF表达的变化。结果:药物组脑梗死面积比低于模型组(1 d组P0.05,3 d组P0.05,7 d组P0.05);模型组与药物组BDNF表达均高于对照组(P0.01),同一时间点上药物组高于模型组(P0.01)。结论:回神颗粒能降低大鼠脑梗死面积损伤,上调BDNF表达,促进神经元修复,从而发挥其治疗急性脑梗死的作用。     

迷走神经刺激的临床应用与作用机制

迷走神经刺激(vagal nerve stimulation,VNs)已被证明是治疗癫痫的有效方法,现正尝试用于包括抑郁症、焦虑症和阿尔茨海默病等临床病症的治疗。本文对近几年临床前和临床有关VNS研究的文章加以综述,简述VNS研究的主要历史,并对大量VNS的不同临床应用进行了讨论,最后探讨了VNS临床疗效的可能机制。尽管VNS作用的确切机制尚不明确,但该机制的探讨将为抑郁症的神经病理研究提供一个新的方向。     

内镜下鼻胆管引流加中药治疗急性梗阻性化脓性胆管炎51例临床观察

我科1999年6月至2004年8月共行内镜下鼻胆管引流(ENBD)并清热利胆中药治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructiv esuppurative cholangitis，AOSC)51例，疗效满意，现报告如下。     

王长洪治疗溃疡性结肠炎经验

王长洪教授擅长治疗溃疡性结肠炎。现将其诊治难治性溃疡性结肠炎的临床经验介绍如下。1清利湿热，健脾止泻，内外台治 王师认为，饮食结构的改变使得湿热之邪时时为患，内蕴肠腑，肠道传导失司，通降不利，故见肠鸣腹痛，大便不畅；热郁湿蒸，气血凝滞，腐败肠问，以致肠腑脂膜血络受损，化为赤白脓血下利。虽然病程缠绵，但当今之溃疡性结肠炎，首以清热利湿为要，