膀胱功能训练仪对直肠癌术后膀胱功能恢复的临床观察

目的 探讨膀胱功能训练仪对直肠癌术后自主排尿功能恢复的影响.方法 随机选取本院普外科接受直肠癌手术的患者98例,分为试验组和对照组,试验组50例,对照组48例,其中试验组在留置尿管期间采用膀胱功能训练仪实现对尿管的夹闭和开放,对照组使用传统方法持续开放尿管引流尿液,在拔尿管前1～2天间断夹闭开放.比较两组患者平均留置尿管时间,排尿总有效率,残余尿量,下尿路感染以及生活质量情况.结果 与对照组相比,试验组排尿总有效率98.00％ (91.67％,P=0.154),其中显效为96.00％ (79.17％,P=0.011),有效为2.00％(12.50％,P=0.044),对留置尿管带来睡眠影响的满意度为84.00％ (56.25％,P=0.003).结论 直肠癌术后留置尿管期间,使用膀胱功能训练仪实现对尿管的夹闭与开放,能有效地促进直肠癌患者术后膀胱功能的恢复且提高患者的生活质量.     

糖尿病肾病患者发生贫血的影响因素研究

背景 糖尿病肾病（DKD）患者较非糖尿病肾病（NDKD）患者更容易发生贫血，贫血不但加速DKD的进程，而且与心血管疾病等并发症的发生密切相关，研究DKD患者发生贫血的影响因素对降低贫血发生率及延缓DKD进展具有重要意义。 目的 探讨DKD患者发生贫血的影响因素。 方法 选取2019年1月至2020年9月在昆明医科大学第一附属医院肾脏内科住院的DKD患者254例为研究对象。回顾性收集患者一般资料〔性别、年龄、身高、体质量、血压、糖尿病病程（DD）、是否吸烟〕、实验室检查指标〔红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血清球蛋白（GLB）、碱性磷酸酶（ALP）、胆碱酯酶（CHE）、血尿酸（SUA）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、胱抑素C（Cys C）、视黄醇结合蛋白（RBP）、空腹血糖（FPG）、钙（Ca）、磷（P）、镁（Mg）、锌（Zn）、血清铁（SI）、非铁结合力（UIBC）、总铁结合力（TIBC）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白（TRF）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿白蛋白/肌酐（UALB/CRE）、24 h微量白蛋白（24 h-mALB）、24 h微量总蛋白（24 h-MTP）〕，计算体质指数（BMI）和估算肾小球滤过率（eGFR）。根据Hb将患者分为非贫血组（116例，男性Hb>130 g/L、女性Hb>120 g/L）和贫血组（138例，男性Hb≤130 g/L、女性Hb≤120 g/L）。采用Spearman秩相关分析及多元线性回归分析探究DKD患者发生贫血的影响因素。 结果 贫血组患者收缩压（SBP）高于非贫血组，DD长于非贫血组（P<0.05）。贫血组患者RBC、Hb、TP、ALB、GLB、CHE、eGFR、Ca、Zn、SI、UIBC、TIBC、SF、TRF水平低于非贫血组，BUN、Scr、Cys C、RBP、FPG、P、Mg、CRP、ESR、HbA1c、UALB/CRE、24 h-mALB、24 h-MTP水平高于非贫血组（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，Hb与TP、ALB、CHE、eGFR、FPG、Zn、SI、UIBC、TIBC、ESR呈正相关（P<0.05），与SBP、DD、BUN、Scr、Cys C、P、CRP、HbA1c、UALB/CRE、24 h-mALB、24 h-MTP呈负相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，DD（β=-0.060）、ALB（β=0.755）、CHE（β=1.512）、Zn（β=1.173）、HbA1c（β=-5.766）、eGFR（β=0.341）是DKD患者Hb的独立影响因素（P<0.05）。 结论 DKD患者发生贫血受DD、ALB、CHE、Zn、HbA1c、eGFR的影响，临床上应积极纠正上述影响因素以降低DKD患者贫血的发生率，提高患者生活质量。     

虚拟仿真教学平台在医学生临床实践教学中的应用思考

医学是一门具有很强的实践性、操作性的应用型学科,临床医学实践技能的教学和实训始终是医学人才培养的重点和难点,传统的医学教学模式面临着种种挑战,而临床虚拟仿真教学平台的应用已成为解决这个问题的最佳途径。目前虚拟仿真教学平台已经成功应用于内科、外科、儿科、急救等多个临床学科中,提高了学生的学习兴趣,高效提高了教学质量和学习效率。     

浅谈人性化护理在内科护理管理中的应用

目的:通过分析人性化护理对内科护理管理的作用.方法:2015年1月-2016年12月期间医院72例患者,进行科学分组,对照观察,对比不同的护理效果.结果:人性化护理的观察组来说,满意度较高,对患者的治疗有较明显的效果.结论:通过人性化护理可以明显的看出干预效果,提高医院的治疗水平,减轻患者的疼痛.     

如何做一名合格的急诊护士

<正>急诊就诊病人多,急、危、重症患者多,突发事件多,工作繁忙,同时还担负院前急救工作。要求护士具有丰富的专业知识、过硬的技术本领和良好的心理素质。因此加强护士急救知识及技能的培训,提高她们的急诊核心技能、应急能力、综合素质和工作质量显得尤为重要。医学科学的迅速发展给护理工作和护理人员提出了更高、更全面的要求,而急诊护士面临的挑战就更具有紧迫感。本人就从事临床护     

hnRNP K在宫颈上皮内瘤样变中的作用及其与HPV16交互效应

目的 探讨hnRNP K与HPV16感染在宫颈上皮内瘤样变（CIN）中的作用及其交互效应。方法 选取2014年6月至2015年6月在山西省介休市建立的社区队列中经病理学确诊的正常宫颈（NC）女性67例和CIN患者137例（CINⅠ患者69例、CINⅡ/Ⅲ患者68例）为研究对象。采用结构式问卷收集研究对象人口学资料及宫颈病变相关因素的基础上，采集宫颈脱落细胞和宫颈活检或手术组织，应用分子导流杂交法检测HPV16感染状况，并采用Western blot技术检测宫颈组织中hnRNP K蛋白表达水平。采用SPSS 23.0软件对资料进行整理分析，研究对象的人口学特征、相关因素、hnRNP K蛋白和HPV16感染在NC组、CINⅠ和CINⅡ/Ⅲ组的差异通过χ²检验、趋势χ²检验、Kruskal-Wallis H检验进行比较；hnRNP K蛋白表达量的组间两两多重比较采用Bonferroni法；采用非条件logistic回归模型计算hnRNP K蛋白、HPV16感染与CIN的关联强度OR值及其95% CI，采用相加交互模型及交互效应指标评价hnRNP K蛋白和HPV16感染两因素在CIN中的交互效应。结果 CINⅡ/Ⅲ组HPV16感染率（41.2%）高于NC（10.4%）、CINⅠ（14.5%），差异有统计学意义（P<0.001），且随着CIN程度加重，HPV16的感染率呈上升趋势（趋势χ²=18.512）。hnRNP K蛋白表达量在NC组、CINⅠ组和CINⅡ/Ⅲ组间差异有统计学意义（H=48.138，P<0.001），且随着CIN程度加重呈上升趋势（趋势χ²=21.765，P<0.001）。交互效应分析显示，hnRNP K蛋白高表达与HPV16感染在CINⅡ/Ⅲ组存在正相加交互作用（API=0.639，95% CI：0.083~1.196），在CINⅠ组尚未发现存在类似交互作用。结论 hnRNP K蛋白高表达、HPV16感染均可能增加CIN的发生风险，且在高度CIN发生中存在正相加交互作用。     

蟾酥类制剂的研究进展

目的:为蟾酥类制剂的二次开发和合理应用提供参考。方法:以"蟾酥"、"蟾毒灵"、"制剂"、"Chansu"、"bufalin"和"preparation"为关键词,在PubMed、Medline、中国知网等数据库中检索相关文献(1991.01-2017.01),对蟾酥类化合物的制剂学方面的研究进行综述。结果:共检索出相关文献297篇,其中有效文献126篇。蟾酥类制剂主要以丹剂和丸剂为主,有效成分以蟾毒灵等为主,但存在溶解度差、毒副作用强和生物利用度低等问题,近年来采用新制剂技术将其制备成纳米靶向制剂,但同时也存在一定局限性,需进一步对蟾酥类制剂的制备工艺、新剂型、药效学和药代动力学等进行系统研究,以充分发挥蟾酥药材的功效,同时降低其毒副作用。     

年龄与性别对颈动脉粥样硬化影响的超声观察

心脑血管疾病是人类健康的第一杀手,超声检查可以无创地观测颈动脉管壁粥样硬化的形态学改变,为评价活体颈动脉在实时状态下的病理形态学改变提供可靠的证据.本研究应用超声检查双侧颈动脉形态学特征作为评估动脉硬化的窗口,探讨不同年龄和性别对颈动脉粥样硬化的影响.     

急性重症胰腺炎的护理

目的：总结急性重症胰腺炎的护理经验。方法：对136例急性重症胰腺炎患者护资料进行回顾性分析。结果：136例患者中,治愈133例;占97．8％,死亡3例,占2．2％。结论：通过优质护理,可提高急性胰腺炎病人的治愈率。关键词急性重症胰腺炎;护理;体会     

优质精细化术中护理在小儿腹腔镜腹股沟疝手术中的应用效果

目的探究优质精细化护理管理在小儿腹股沟疝手术中的应用效果。 方法选取2020年1月至2021年1月西南医科大学附属医院收治的拟行腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿100例,按照随机分组法,分为对照组与研究组,每组50例。对照组予围手术期常规护理干预结合精细化管理,研究组在对照组基础上行优质手术室护理。对比2组患儿干预前、后,患儿住院时间、麻醉清醒时间、并发症发生率、手术效率相关指标、家长与医护人员满意度,进一步分析评价护理效果。 结果研究组患儿术中麻醉清醒时间、住院时间、手术接送时间皆优于对照组（P<0.05）;研究组患儿在进入手术室后焦虑程度显著低于对照组（P<0.05）,且研究组患儿家长满意程度显著高于对照组（P<0.05）。 结论优质护理结合精细化管理应用于手术室护理对行腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿效果良好,能明显缩短患儿手术接送时间、住院时间,减轻患儿手术交接、诱导麻醉时的焦虑情绪,提升患儿家长满意度。