Graves病患者血清磷水平与甲状腺功能的相关分析

目的 探讨Graves病患者血清磷水平与甲状腺功能的相关性。方法 纳入初次发病或复发但未使用药物治疗的Graves病患者348例,收集电解质、肝肾功能、甲状腺功能、促甲状腺素受体抗体（TRAb）、摄碘率等临床资料。以血清磷正常参考值范围上限1.45mmol/L为切点数值将其分为高磷组和正常磷组,采用非参数检验比较两组间各参数的差异,logistic回归分析评估可能影响血清磷水平的相关因素。结果 348例患者中,144例(41.38％)出现高磷血症。高磷组患者年龄和BMI均明显低于正常磷组（P<0.05）,而三碘甲状腺原氨酸（T₃）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、TRAb、3小时摄碘率（3h RAIU）、24小时摄碘率（24h RAIU）和血清钙（Ca）均明显高于正常磷组（P<0.05）。Graves病患者的年龄（r=-0.158）和BMI（r=-0.146）与血清磷水平呈负相关,T₃（r=0.188）、FT₃（r=0.134）、3h RAIU（r=0.159）、24h RAIU（r=0.186）与血清磷水平呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果示,年龄（OR=0.982,95%CI 0.966～0.998,P=0.032）、性别（OR=0.555,95%CI 0.346～0.891,P=0.015）、FT₃（OR=1.030,95%CI1.007～1.053,P=0.011）是Graves病患者血清磷水平的影响因素。结论 Graves病患者存在磷代谢异常,年龄偏低、女性、FT₃水平升高患者更易出现高磷血症。     

靶向MLL1-WDR5蛋白-蛋白相互作用抑制剂的研究进展

Mixed lineage leukemia 1(MLL1)是组蛋白甲基转移酶SET家族的成员之一。MLL1与WDR5、RbBP5、Ash2L和DPY-30组成MLL1甲基转移酶复合物调控组蛋白H3的第4位赖氨酸的甲基化水平，对造血系统的发育和血细胞的更新至关重要。部分白血病患者体内存在因MLL1基因易位而产生的致癌蛋白——MLL1融合蛋白，MLL1融合蛋白在发挥其致癌作用时需要功能完整的MLL1酶复合物，故靶向MLL1-WDR5的蛋白-蛋白相互作用成为治疗MLL1融合型白血病的潜在策略。本文对MLL1-WDR5蛋白-蛋白相互作用的生物学机制、结构信息以及抑制剂进行了系统的总结，并结合已报道数据对该领域进行了展望，以期为后续研究提供参考。     

从阳论治颈椎病研究进展

颈椎病作为现代一种常见病、多发病,严重影响人们工作生活。因颈椎所处部位重要,解剖结构精细,多数以保守治疗为主,中医在治疗颈椎病方面,疗效确切且具有独特的优势。通过文献研究及临床发现以温阳法治疗颈椎病具有较好的临床疗效,故从阳气与颈椎病关系的理论研究、温阳法治疗颈椎病的临床实践及预防调摄做一总结,以期为颈椎病的防治提供思路,为临床应用提供有价值的参考。研究发现颈椎病的病因病机以阳虚为本,外感风寒湿邪为标。中药治疗多采用温阳散寒的中草药,辅以祛湿通络的药物;针灸则主要通过疏通督脉及阳经经气,促进阳气在体内运行,或是借助灸火的热力作用于督脉及颈部周围加强温阳的作用;蜡疗、中药热敷等其他温热疗法,在治疗颈椎病方面也扮演着积极作用。     

未停用阿司匹林致乙状结肠腺瘤内镜下切除后出血1例报告

<正>抗血小板药物广泛应用于心脑血管疾病,临床常用阿司匹林,此类药物有增加严重出血事件的风险,尤其是消化道。而服用此类药物的心脑血管患者很多需要内镜检查或镜下治疗,对于内镜下息肉的切除,东方内镜医师认为术前至少需要停用阿司匹林7天,而西方医师认为无需停药[1],现报道未停用阿司匹林致乙状结肠腺瘤内镜下切除后出血1例,结合文献予以分析。现报告如下。1病历摘要患者,男,65岁,因体检发现结肠多发息肉4 d入院拟行内镜下息肉切除术,无手术禁忌证,既往因高血压、脑梗死长     

小儿支气管肺炎的临床护理体会

小儿支气管肺炎是临床医学中常见的儿童疾病，主要是由于儿童呼吸道被病原感染导致，笔者通过对多例小儿支气管肺炎病例的护理和探讨，分析并提出了一些小儿支气管肺炎病例临床护理的方法。     

注射用替加环素质量评价

目的 评价国内上市的注射用替加环素的质量状况。方法 按照国家评价性抽验计划总体要求,采用现行质量标准进行检验,并开展探索性研究,从多方面对注射用替加环素的质量进行了综合性评价。结果 按现行质量标准检验,12批次注射用替加环素的合格率为100%。此次评价性抽验样品的现行质量标准包括1个进口药品注册标准和6个局颁标准,设定的检查项目、采用的检测方法和规定的限度各不相同。经过探索性研究,优化了有关物质检查液相色谱系统;建立了HPLC-ELSD法测定乳糖含量测定,发现一家生产企业的辅料乳糖含量偏低,降低了替加环素在贮藏期的稳定性。结论 注射用替加环素整体质量较好,现行质量标准有待统一提高。生产企业需对乳糖的含量进行监控。     

"清气凉营"注射液对病毒和微循环的药理作用

目的 研究“清气凉营”对病毒和微循环的作用。方法 在MDCK，MESO细胞和小白鼠上进行体外和体内抗病毒实验。在家兔身上感染仙台病毒形成高热模型。静脉注射啤酒酵母形成家兔微循环障碍。应用Olympus-BH微循环显微系统，分别观察家兔、大白鼠和小白鼠的球结膜、肠系膜和耳壳微循环，应用MCIMPS-B图象分析仪测定微血管管径，应用Evens兰测定毛细血管通透性。结果 “清气凉营”对体外和体内出血热病毒和流感病毒有强烈抑制作用。对家兔高热有退热效应。扩张大鼠肠系膜和小鼠耳壳微动脉和微静脉，血液流速增快，流量增加。“清气凉营”能降低组织胺引起大鼠和小鼠血管通透性增加的作用，并使微循环障碍恢复到正常。结论“清气凉营”对体外和体内的出血热病毒和流感病毒有较强的抑制作用，增强机体免疫功能，对仙台病毒引起的高热模型有退热作用。“清气凉营”可扩张微血管，增快血液流速，增加流量，降低由组织胺引起的血管通透性增加的作用，改善微循环，促进康复。     

Src介导ERK信号通路对宫颈癌细胞增殖凋亡的作用

目的 探讨Src介导ERK信号通路对宫颈癌细胞增殖凋亡的作用。方法 采用体外细胞实验方法,以宫颈癌细胞Hela（HPV阳性）和C33A（HPV阴性）为研究对象,施加Src激酶选择性抑制剂（PP2）对Src激酶进行抑制。于抑制前后采用流式细胞术（FCM）检测各组细胞的周期及凋亡情况,分别采用Real-time PCR法和Western-blot法检测各组细胞ERK 1/2、c-Fos和c-Jun的mRNA和蛋白表达水平。应用SPSS 20.0软件进行数据录入和分析。结果 Src抑制后,Hela和C33A细胞均显示增殖指数降低,凋亡率升高,处于G0/G1期细胞比例升高,S期和G2/M期细胞比例降低,ERK 1、ERK 2、c-Fos和c-Jun的mRNA含量升高,ERK 1/2、磷酸化ERK 1/2（p-ERK 1/2）和磷酸化c-Fos（p-c-Fos）蛋白表达水平降低,c-Jun和磷酸化c-Jun（p-c-Jun）蛋白表达水平升高。Hela细胞凋亡率、p-ERK 1/2和c-Fos蛋白在Src抑制前后的变化低于C33A细胞。结论 Src活化可以上调ERK信号通路中关键因子ERK 1/2和c-Fos磷酸化蛋白的表达,促进宫颈癌细胞的生长与增殖,在宫颈癌变中发挥重要作用。HPV感染可能对Src介导的ERK信号通路调节具有调节作用。