性别差异对急性心肌梗死再灌注治疗的影响

目的　评价性别差异对急性心肌梗死再灌注治疗预后的影响。方法　收集 1999年 1月～ 2 0 0 3年9月接受再灌注治疗的急性心肌梗死患者 32 5例 ,按性别分为女性组 (84例 )和男性组 (2 4 1例 ) ;其中 172例接受直接经皮冠状动脉成形术 (PCI组 ) ,15 3例进行静脉溶栓 (静脉溶栓组 ) ,记录住院期间所有死亡原因、非致死性再梗死及其复合终点事件以及 6个月随访期间心脏事件的情况。结果　女性组的平均年龄为 (6 9.3± 10 .2 )岁 ,明显高于男性组的 (6 0 .7± 12 .6 )岁 (P <0 .0 1) ,且合并高血压、糖尿病比例明显增高 (P <0 .0 5 )。对年龄作校正后 ,住院期间女性的死亡率与男性的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,其他各主要及次要终点事件的差异均无显著性。静脉溶栓组中 ,女性死亡率高于男性 (P <0 .0 5 ) ;PCI组中 ,男、女患者死亡率的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　尽管女性较男性高龄且糖尿病、高血压的发病率也较高 ,但接受直接PCI治疗的女性急性心肌梗死患者的预后与男性患者相似     

抵抗素与代谢综合征组分研究概况

脂肪细胞内分泌功能的发现是近年内分泌学科领域的突破性进展之一,打破了脂肪组织仅仅作为能量储存组织的传统观念.至今已发现几十种脂肪细胞因子及蛋白质因子如纤溶酶原激活物抑制因子、血管紧张素、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、抵抗素、游离脂肪酸,它们通过直分泌、旁分泌、胞内分泌等各种方式来参与多种生理过程.     

豚鼠爆震性聋耳蜗结构与功能的动态变化

目的 探讨爆震性聋与耳蜗损伤之间的关系。方法 通过畸变产物耳声发射及扫描电镜进行研究。结果 豚鼠爆震后即刻出现听阈的提高，与爆震前相比，DPOAEs幅值于1kHz处开始出现非常显著的减低（P〈0．05），在8kHz处两者的差值更大（P〈0．05），DPOAEs幅值随频率升高而逐渐下降，以高频段更为严重。爆震后20天DPOAEs幅值在0．5、0．7、1kHz处基本恢复至爆震前水平，在1．5—8kHz处较爆震后即刻明显提高，但仍低于爆震前水平（各频率均P〈0.05）。爆震后40天DPOAEs幅值与爆震后20天无明显改变（各频率均P〉0．05）。扫描电镜下见豚鼠爆震后即刻出现IHC纤毛排列紊乱，第一排OHC形态基本正常，第二排OHC部分纤毛扭曲或倒伏，尚可看到鸟翼状结构，第三排OHC倒伏、分散，部分折断；20天组IHC纤毛排列仍然紊乱，第一排OHC纤毛基本正常，第二、第三排OHC纤毛排列极度扭曲，以第三排更为严重，少数OHC溶解变性，空位由支持细胞取代；40天组与20天组无明显差别。结论 爆震性聋出现耳蜗HC结构改变及功能减退，提示耳蜗损伤与爆震性聋紧密相关。     

应用ISO9000质量体系进行医疗设备管理的探讨

本文以如何做好新形势下医疗设备的管理工作为议题,简述了ISO9000质量控制体系的特点,论述了ISO9000体系对医疗设备管理的适宜性和必要性,并针对医院的设备管理特点,阐述了医院设备管理引进ISO9000体系需要注意的几个环节和实施ISO9000体系的效果.     

必需微量元素锌（Zn）、铜（Cu）、硒（Se）、锰（Mn）、碘（Ⅰ）、对动物生殖的影响

动物必需元素包括常量元素和微量元素两大类，而必需微量元素中的锌、铜、硒、锰、碘是影响动物生殖的最重要的微量元素。本文论述了锌、铜、硒、锰、碘等必需微量元素分别对雄性动物及雌性动物生殖的作用和影响。     

荧光RT—PCR快速检测禽流感病毒H5亚型的研究

本研究根据禽流感病毒H5亚型的RNA4节段，设计、合成多对引物、探针，并通过筛选获得灵敏度、特异性好的组合，在此基础上对荧光RT-PCR反应体系中的各组分进行优化，并建立对各种禽类样品中病毒核酸的提取方法。通过对阳性鸡胚尿囊液及人工攻毒的SPF鸡、肉鸡、肉鸭的各脏器进行检测，并与传统鸡胚病毒分离进行对比，显示该方法与传统鸡胚病毒分离灵敏度接近，但检测时间由原来的21天缩短为4小时。     

丙酸睾丸酮加强米非司酮终止50～68天早孕的研究

为探讨丙酸睾丸酮(简称丙睾)加强米非司酮终止50～68天早孕的作用,本文以68例丙睾、米非司酮、卡孕栓(PG05)药物流产为加丙睾组,30例米非司酮、卡孕栓药物流产为对照组,比较其临床效果及药效机制。临床两组间比较,加丙睾组完全流产率95.59%,对照组为76.67%,明显高于对照组(P<0.01),加丙睾组流产后出血天数为11.17天,对照组15.39天,少于对照组(P<0.05)。从流产物病理及组化改变上观察,对照组有绒毛水肿、滋养层细胞变性、坏死,周围有糖蛋白包绕,蜕膜轻度坏死。加丙睾组除有上述绒毛病变外,突出的改变是蜕膜细胞连同滋养层柱细胞大量坏死,残存的蜕膜细胞间的胶原纤维肿胀、变性,并有网状纤维破坏。结果显示序贯应用该三种药,对终止50～68天早孕确有高效。并皆作用于受体,系分子水平药物,有广阔发展前景。     

全膝关节置换后不放置引流的相关管理策略

背景:近年来,随着全膝关节置换技术提升、手术时间缩短、术中及术后止血药的应用,其总失血量不断减少,术后引流量也逐渐减少,术后快速康复理论应运而生,引流管放置也再次成为骨科医生所热议的问题,越来越多的医生认为可以常规取消放置引流,引流似乎已可有可无。目的:旨在复习既往文献,对全膝关节置换后引流放置的相关问题归纳总结,提供围术期引流管理的相关经验。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等中文数据库,以及PubMed、The Cochrane Library、WebofScience、EMBASE、OVID等外文数据库,以"引流,膝关节置换术"及"totalknee arthroplasty,drainage"为检索词,检索自建库始至2020年2月为止所有与主题相关的文献,总结归纳全膝关节置换后不放置引流管围术期各方面需综合考虑的要素。结果与结论:①引流管的放置问题关乎全膝关节置换手术的最终结果,与术后出血、血肿、血栓、感染等并发症的发生关系密切;②目前全膝关节置换术后不推荐常规放置引流,但不意味着不需要管理,其实际上对临床医护在围术期各方面的管理提出更高的要求,包括但不限于术前适应证选择、手术操作、止血带使用、术中及术后药物使用、物理疗法的使用等。     

基于AHP的医院医保管理评价模型的建立

目的 完成医保患者各种支付的精细化管理,让医院各专科合理诊疗和提高医疗服务质量,进而达到平衡医保基金的支出。方法 通过计分模型和层次分析法(analytic hierarchy process, AHP),以医院医保管理评价为问题背景,详细描述了应用AHP解决综合排名问题的计算方法及结果比较。结果 AHP使用综合处理的方法依据决策者的两两比较矩阵计算标准的优先级wi和决策方案的优先级rij,更接近医院医保管理实际情况。结论 采用AHP方法完成医院医保管理评价,让医院医保管理更加精细化,使得评价更公平,有效促进了医院对于各临床专科在医保方面的管理水平。     

低强度噪声暴露防护高强度噪声损伤的动物实验

1　材料和方法1 1　受试动物　雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠 ,体重 30 0ｇ ,精养 1周后应用。动物共分为 4组 ,对照组 12只 ,单独低强度噪声暴露组32只 ,低强度噪声加高强度噪声暴露组 36只 ,单独高强度噪声暴露组 10只。1 2　噪声暴露　动物置于铁丝笼内 ,给予倍频带噪声 ,中心频率为 4ｋＨｚ,声音经ＳｏｕｎｄＴｅｃｈＰＬ5 0 0功放放大 ,连接Ｃｅｌｅｃ ｔｉｏｎＲＴＴ 5 0ｘ麦克风放置笼顶。噪声由Ｂ＆Ｋ声级计 2 2 0 9和Ｂ＆Ｋ 2 6 0 6测量放大器较准和作频谱分析。低强度噪声分别为 5 5ｄＢ、6 5ｄＢ、75ｄＢ、85和 95ｄＢ (ＳＰＬ) 10ｈ ,间…