共焦显微镜评价配戴角膜塑形镜对眼角膜组织的影响

目的利用角膜共焦显微镜对配戴角膜塑形镜的角膜组织形态进行分析,为临床合理配戴角膜塑形镜提供客观依据。方法佩戴角膜塑形镜的患者40例（40只眼）,佩戴框架眼镜且从未佩戴过隐形眼镜者10例做为对照。对照组为G1;G2为佩戴角膜塑形镜的时间长度为6个月至1年以内者;G3为1年至3年以内者;G4为3年至5年以内者;5年以上者为G5,每一组均为10例20只眼。采用Confoscan-4共聚焦显微镜扫描全角膜,记录角膜中央及角膜边缘Langerhans细胞、角膜上皮层、中央角膜厚度、角膜基质细胞及角膜内皮数。采用SPSS进行统计学分析。结果与对照组相比,随佩戴时间的延长,四组患者的角膜中央及角膜边缘Langerhans细胞的细胞密度均逐渐增多;角膜上皮层逐渐变薄;角膜全层厚度逐渐下降;后基质细胞密度降低;角膜内皮细胞数量无改变,但角膜多形性内皮细胞百分比逐渐降低,而异型性内皮细胞百分比逐渐升高。结论长期配戴角膜塑形镜所引起的角膜慢性缺氧可能是导致上述的角膜各层变化的主要原因,但5年后基本可以达到一个动态平衡的状态,这为指导患者用眼以及临床医师如何合理应用角膜塑形镜提供一个科学有效的依据。     

两种脱敏剂对牙本质粘接剂粘接强度的影响

目的 探讨两种脱敏剂对牙本质粘接剂粘接强度和微观形态的影响,以期对临床治疗有所指导.方法 将30颗完整且无龋的人第三磨牙去除(牙合)面釉质,采用随机数字表法随机分为3组:C组(对照组)、U组(UltraEZTM处理)和M组(MI Paste处理);每组10颗牙齿.C组不做处理,U组和M组分别使用相应脱敏剂对暴露的牙本质表面进行处理.3组样本牙再各随机分为两个小组,每小组5颗牙,分别用粘接剂A(Single Bond 2)和B(Xeno Ⅲ)粘接,用复合树脂修复达4～5 mm.用慢速锯将牙齿切成粘接面积为0.9 mm×0.9 mm的长方体试件,用微拉伸测试仪测试微拉伸强度,作为粘接强度,对其进行单因素方差分析.每组随机挑选3个试件对粘接界面进行扫描电镜观察.结果 对于粘接剂A,U组粘接强度[(14.58±2.31)MPa]与C组[(15.82±2.18)MPa]的差异无统计学意义(P>0.05),而M组粘接强度[(9.90±0.79)MPa]降低.对于粘接剂B,U组粘接强度[(10.55±1.06)MPa]与C组[(10.73±1.07)MPa]的差异无统计学意义(P>0.05),而M组粘接强度[(8.74±0.87)MPa]降低.扫描电镜见各组混合层均较致密,M组两种粘接剂的树脂突较短且稀少.结论 两种脱敏剂对粘接剂粘接强度的影响不同,U组脱敏剂对全酸蚀和自酸蚀粘接剂的粘接强度无明显影响,而M组脱敏剂可降低两种粘接剂的粘接强度.     

中药内服外涂联合窄谱中波紫外线治疗局限性白癜风临床观察

目的观察自拟祛白汤内服及增色酊外涂联合窄谱中波紫外线(311nm)局部照射治疗白癜风的有效性和安全性。方法将入选的156例白癜风患者随机分为3组。治疗组52例,内服祛白汤,2次/d,外涂增色酊(1~3)次/d,予311nm窄谱中波紫外线局部照射,初始剂量经光斑贴试验测定为0.5 J/cm2,2次/周,疗程3月;对照Ⅰ组51例,内服祛白汤,2次/d,外涂增色酊(1~3)次/d;对照Ⅱ组52例,仅给予311nm窄谱中波紫外线局部照射,初始剂量经光斑贴试验0.5 J/cm2,2次/周,疗程3月。结果治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组的有效率分别为85.0%,35.3%,55.67%,治疗组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(P0.05),对照Ⅰ组和对照Ⅱ组比较差异无统计学意义;结论中药内服外涂配合窄谱中波紫外线(311nm)局部照射治疗白癜风疗效显著,值得推广使用。     

老年腱膜性上睑下垂手术治疗

目的探讨老年腱膜性上睑下垂的手术治疗方法,并评价其临床效果。方法对12例（21眼）老年腱膜性上睑下垂根据上睑下垂程度的不同,分别行上睑提肌腱膜折叠术或上睑提肌腱膜修复术。中度下垂6眼行上睑提肌腱膜折叠术,重度下垂15眼行上睑提肌腱膜修复术,术后随访3—12个月。结果20眼上睑缘位于角膜上缘下1．5—2．5mm,1眼上睑缘位于角膜上缘下4mm,所有病例上眶区凹陷明显改善,收到治疗和美容的双重效果。结论采取加强上睑提肌力量的手术方式治疗老年腱膜性上睑下垂,手术安全,效果好。     

沧州地区8～14岁健康学龄儿童正常眼眼压调查分析

目的：调查沧州地区8～14岁健康学龄儿童正常眼眼压情况,分析眼压相关因素。方法采用随机抽样法对沧州市地区8～14岁健康学龄儿童共3103例（6206眼）进行眼压、视力、屈光状态和一般眼部检查,采用方差分析及多重比较（LSD法）对数据进行统计。结果正常眼的眼压均值为15.60±2.70mmHg,女性的眼压均值大于男性,随着年龄、近视增长,眼压有升高趋势。结论8～14岁健康学龄儿童可以采用成人眼压参考值,眼压与性别、年龄、屈光状态等多因素相关。     

种植套筒冠义齿修复无牙颌的临床效果观察

目的 探讨种植套筒冠义齿修复无牙颌的临床效果.方法 15例无牙颌患者,采用种植套筒冠义齿修复.共完成26件修复体,其中上颌义齿11件,下颌义齿15件.共植入种植体104颗,修复基台研磨后直接作为套筒冠内冠,套筒冠外冠采用失蜡铸造技术加工.修复后平均回访32个月,对所有种植体及上部结构进行临床及影像学检查,并对原总义齿和种植套筒冠义齿满意度进行比较.结果 完成种植体支持修复的26件覆盖义齿,所有上部修复体的外冠与种植体基台间固位较好、义齿稳定,患者对覆盖义齿的舒适度和咀嚼功能满意,在舒适度和咀嚼功能方面,患者的种植套筒冠义齿满意度要高于常规总义齿,差异有统计学意义(P<0.05),而发音方面二者差异无统计学意义(P>0.05).覆盖义齿在观察时间内未发生松动、折断及损坏,种植体无松动或脱落.随访期内,种植体周围牙槽骨平均垂直骨吸收量约1 mm.结论 本研究结果表明,种植套筒冠义齿修复无牙颌是一种可靠的方法,但仍需要进一步长期观察.     

汗腺腺癌误诊1例

患者许某某、女、56岁、农民。因头顶部疣状赘生物2年加重1月，于2008年8月来我科就诊。两年前患者发现头顶部头皮出现一粒黄豆大小结节，曾在多家医院诊断为“毛囊炎”，治疗不详。近1月来赘生物突然长致蚕豆大并且有轻微疼痛。有乙肝病史5年。母亲3年前死于黑色素瘤。体检：各系统检查未见异常。皮肤科情况：     

白内障术后的垂直性斜视

在眼科临床工作中，我们注意到一些白内障患者于术后出现复视现象，其受累肌几乎全是垂直肌，有资料表明其斜视的发生可能与手术性创伤和麻醉肌毒有关，为此我们对20例白内障术后所发生的永久性垂直性复视患者进行了分析研究，现报告如下。     

河北省沧州城区6～14岁学龄儿童眼病现况调查

目的：了解沧州地区学龄儿童眼部多发眼病种类及其相关危险因素,为学龄儿童眼部疾病预防及治疗提供可靠的流行病学依据。 方法：我们对河北省沧州市区及所辖县市单纯随机抽取20所学校作为调查点,抽取调查对象3150例6299眼,一到三年级儿童只接受医生眼部健康状况检查,四到六年级儿童接受医生眼部健康状况检查及眼表疾病指数问卷调查。所有结果资料采用SPSS 16.0进行统计学分析。 结果：视力〉0.9者42.42%,共2672眼;干眼858例,患病率27.24%;睑缘及结膜炎症1423眼,患病率22.59%;斜视189例,患病率6.00%。其他：先天性白内障8眼,患病率为0.13%;先天性上睑下垂78眼,患病率1.90%;下睑倒睫89眼,患病率1.41%;陈旧性眼外伤13眼,先天小视乳头4眼,男性儿童中有1眼为义眼。 结论：学龄期儿童视力〈0.9者比例较高,而低视力中近视所占的比例最高,提示广大眼科医师及家长儿童眼病的防治工作必须从保健入手,从小抓起,早发现、早治疗各种眼病以确保儿童较好的视力。