经关节镜下微创手术在膝关节创伤临床治疗中的效果观察

目的：观察分析经关节镜下微创手术治疗膝关节创伤的临床效果。方法：选取我院2013年5月至2015年8月收治的60例膝关节创伤患者,通过双色球随机分组法分为观察组（n ＝30）及对照组（n ＝30）,对照组患者给予常规治疗,观察组患者接受关节镜下微创手术,评估两组患者治疗效果。结果：观察组治疗有效率96．67％,高于对照组的76．67％;观察组患者的下地时间、住院时间、并发症发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论：针对膝关节创伤患者,经关节镜下微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优势,可加快康复速度,值得推广应用。     

Graves病合并眼征患者外周血T淋巴细胞CD4及共刺激分子CD28的表达变化

目的探讨Graves病合并眼征患者外周血T淋巴细胞CD4共刺激分子CD28表达变化与病情严重程度的关系。方法应用流式细胞仪技术对Graves病合并眼征患者外周血T淋巴细胞CD4及共刺激分子CD28的表达水平进行检测。结果①Graves浸润性突眼患者CD4+表达高于单纯性突眼患者(P<0.05),而Graves浸润性突眼患者外周血CD28+表达低于单纯性突眼患者(P<0.05)②病程>2年患者CD4+表达高于病程≤2年的Graves眼征患者(P<0.05),病程>2年患者CD28+表达低于病程≤2年的患者(P<0.05)③Graves病合并眼征患者外周血CD4与CD28表达具有相关性。结论Graves病合并眼征患者CD4+表达升高伴随共刺激分子CD28+表达降低,共刺激分子CD28+在CD4+淋巴细胞异常活化中起重要作用,CD4+、CD28+表达与Graves病眼征的严重程度具有相关性。     

胶质瘤IDH1基因突变与胶质瘤干细胞相关基因表达的相关性研究

目的 研究原发性、原位复发性胶质瘤中异柠檬酸脱氢酶1(IDHI)基因突变情况,分析胶质瘤干细胞相关基因的变化情况与IDH1基因突变的相关性. 方法 选取新疆自治区人民医院神经外科自2010年8月至2011年8月间手术切除并经病理证实的人脑胶质瘤标本43例,其中原发30例,复发13例,应用PCR检测标本中IDH1基因多态性,流式细胞术检测肿瘤组织中CD133、nestin的表达. 结果 基因测序显示原发胶质瘤中17例(56.67％)发生IDH1突变,复发胶质瘤中13例(53.85％)发生IDHl突变,突变类型均为R132H型.流式细胞仪检测显示原发、复发胶质瘤标本中nestin、CD133的阳性表达率与肿瘤的病理分级均成正相关关系(P＜0.05).伴IDHl突变的胶质瘤标本nestin、CD133阳性表达率较IDH1野生型胶质瘤增多,差异有统计学意义(P＜0.05).与原发肿瘤比较,复发肿瘤中nestin、CD133阳性细胞表达率明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 IDH1突变在原发、复发性胶质瘤中发生频率均很高,可上调干细胞相关基因Nestin和CD133的表达.复发肿瘤中升高的干细胞相关基因与肿瘤发生及复发密切相关.     

钙神经蛋白抑制剂与慢性移植肾肾病

1983年，环孢素A（cyclosporine A，CsA）开始应用于临床肾移植，此后全世界多数移植中心的1年人，肾存活率达到90％或以上，然而远期效果却未得到相应改善，目前移植肾半寿期仍徘徊在7～10年。病理学研究发现，这类肾脏主要表现为进行性间质纤维化、肾小管萎缩和肾小球硬化，称之为慢性移植肾肾病（chronic allograft nephropathy，CAN），     

中医药数据挖掘系统的构建与应用

目的 针对中医药数据的特点和数据挖掘的需求,开发中医药数据挖掘系统(TCM Miner).方法 TCM Miner基于中医药术语词表,围绕中医药数据挖掘工作中的数据清洗、集成、变换、选择等需求,分别构建用于数据清洗的数据拆分与合并、正异名替换、文本内容抽取、矩阵转换、中医药文本ETL等功能模块,用于数据挖掘的关联关系挖...     

复合镇痛液骶管滴注加手法复位治疗腰椎间盘突出症临床观察

腰椎间盘突出症治疗难、致残高、易复发，根据这一病理特点，作者采用复合镇痛液骶管滴注加手法复位进行综合治疗，疗效确切，现报告如下。     

多发性硬化患者外周血CD4及共刺激分子CD28表达变化

目的 探讨CD4和CD28在多发性硬化患者中的表达变化.方法 采用流式细胞术检测29例多发性硬化患者外周血CD4＋、CD28＋、CD4＋ CD28＋的表达变化,采用EDSS量表对MS患者进行神经功能损伤评分.结果 复发期MS患者CD4＋表达明显高于缓解期MS和对照组,缓解期MS患者外周CD4＋细胞明显表达高于对照组;复发期MS患者CD28＋表达明显低于缓解期,缓解期明显低于对照组;CD4＋ CD28＋三组比较无统计学差异;重度MS患者外周血CD4＋表达高于中度,重度MS患者外周血CD28＋表达低于中度,而CD4＋ CD28＋表达二组比较无统计学差异.结论 多发性硬化患者CD4＋表达水平升高,CD28＋表达水平降低,CD28＋可能促进CD4＋T淋巴细胞活化.     

重症肌无力患者外周血FOXP3、TGF-B1的变化及其与血清AChR抗体的关系

目的 探讨重症肌无力(MG)患者外周血叉头样转录因子P3(FOXP3)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)三者之间的关系,揭示MG的发病机制.方法 利用RT-PCR技术检测41例MG患者和20例体检健康者外周血单个核细胞FOXP3 mRNA的表达,ELISA技术检测外周血清TGF-β1浓度、抗AChR抗体水平,分析三者之间的关系.结果 (1)FOXP3 mRNA的表达水平在MG患者组明显低于正常对照组(P<0.01),在25例眼肌型患者与16例全身型患者中的表达无差异性(P>0.05);(2)MG患者组外周血清TGF-β1浓度在MG患者组明显低于正常对照组(P<0.01),但在25例眼肌型患者与16例全身型患者中的表达无差异性(P>0.05);(3)41例MG患者中有30例患者血清中可检测出IgG型AChR抗体,其中眼肌型18例,全身型12例,两亚型的AChR抗体阳性率和抗体水平无显著差异(P>0.05);(4)各组外周静脉血单个核细胞FOXP3 mRNA的表达与血清TGF-β1浓度成正相关,相关系数为0.84(P<0.01);与lgG型AChR抗体水平呈负相关,相关系数为-0.77(P<0.01);血清TGF-β1浓度与IgG型AChR抗体水平呈负相关,-0.81(P<0.01).结论 FOXP3 mR-NA、TGF-B1低表达可能通过增加AChR抗体的产生,在MG的发病中起到重要作用.

Abstract：

Objective To explore the further pathogenesis of MG,the correlations among the expression of FOXP3 in peripheral blood mononuelear cells(PBMNCs) ,and the levels of TGF-β1 and anti-AChR bodies in serum of MG were analyzed. Methods The expressions of FOXP3 mRNA in PBMNCs from 40 MG patients and 20 healthy controls were detected by RT-PCR and the levels of TGF-β1 and anti-AChR antibodies in serum of MG group and HC were tested by ELISA,furthermore the relationships among them we analyzed. Results (1) The relative expression of FOXP3 mRNA in PBMNCs were significant lower in MG patiens group than that of health control group( P < 0. 01 ) ,while there is no different between 25 ocular MG patients and 16 general MG patients ( P > 0.05 ) ; ( 2 ) The levels of TGF-β1 in serum were significant lower in MG patients group than that of health control group(P <0. 01 ) ,while there is no different between 25 ocular MG patients and 16 general MG patients ( P > 0. 05 ) ; ( 3 ) From 41 MG patients, serum anti-AChR-IgG could detected in 30 patient including 18 ocular MG and 12 general M G, there are no different of the anti-AChR-IgG positive rate and coneentation between ocular MG subgroup and general MG subgroup ; (4) Relative expression of FOXP3 mRNA in PBMNCs was positive correlation with the level of TGF-β1 in serum of each group r = 0.84 ( P < 0. 01 ) , and negitive correlation with level of anti-AChR-IgG in serum of MG group r = -0.77(P <0.01 ) ;And in serum of MG group,the level of TGF-β1 was negatively correlation with the level of anti-AChR-IgG r = - 0.81( P < 0.01 ) . Conclusions Lower expression of FOXP3 mRNA in PBMNCs and TGF-β1 in peripheral blood may lead to more anti-AChR antibodies that cause MG.     

癫痫发作期18F-FDG PET显像1例

病例男,72岁。该患者曾有多次抽搐史,末次发生时间约为检查前1个月,未经系统治疗。本次因抽搐、腹部不适、少尿住院,20年前因胃穿孔胃切除2/3,咳嗽,白痰,胸部CT检查:肺纤维化,腔隙性脑梗塞2年,无乙肝、结核病史,无明     

急性中毒病人的临床路径管理

目的 通过临床路径的规范管理,探讨急性中毒的护理措施.方法 针对2009年5月～2010年4月317例急性中毒病人的临床路径规范管理进行回顾性分析.结果 254例经急诊抢救室处理后,治愈出院(占80.13%),平均治疗时间(8.25±1.12)h;32例病人在急诊科观察室留院治疗2～7d出院(占10.09%),平均住院时间(3.12±1.22)d;27例病情稳定后收住院7～10d出院(占8.51%),平均住院时间(9.3±2.32)d;总治愈314例,治愈率98.73%.再次入院2例,入院率0.63%,医疗费用平均每人412元;317例病人无1例投诉.结论 针对临床路径的规范管理,实施相应的护理,有利于提高急诊科的诊疗规范,使病人在最短时间内得到有序的救治.能够降低再次入院率,降低医疗费用,提高病人满意度.