肾病综合征患儿甲状腺功能变化及临床意义

肾病综合征 (ＮＳ)是儿科泌尿系统常见疾病 ,其患者约占泌尿系统住院患者的 2 0 % ,仅次于急性肾小球肾炎。糖皮质激素是诱导肾病综合征缓解的首选用药 ,但是通过临床治疗发现 ,多数肾炎性肾病对激素治疗不敏感 ,容易复发。在儿童肾病综合征患者中亦有一些微小病变型患者对激素不敏感 ,故此儿童时期肾脏疾病引起甲状腺功能障碍以及甲状腺激素替代疗法已引起了许多学者的注意。甲状腺激素是促进组织细胞的生长、发育及成熟的合成代谢激素 ,对儿童生长发育有着重要作用。同时 ,在肾病综合征患儿中 ,血浆蛋白减低及大量蛋白尿与甲状腺功能改变…     

成人体外循环术后谵妄患者的回顾性分析

目的 分析成人体外循环术后患者谵妄的发生情况及其影响因素。方法 回顾性分析2019年10月至2021年10月在联勤保障部队第988医院行体外循环手术成人患者98例,将其分为谵妄组和非谵妄组,并研究引起术后谵妄的相关因素。结果 98例体外循环术后患者中有18例发生谵妄,谵妄发生率为18.4%;多个单因素方差分析及卡方检验分析结果表明:年龄、体外循环持续时间、人格评定、体外循环前后平均动脉压差值、ICU入住时间、急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分均具有不同程度的相关性,经过Logistic多因素回归分析结果显示,体外循环持续时间(回归系数0.065,P=0.004)、APACHE Ⅱ评分(回归系数2.272,P=0.022)、ICU入住时间(回归系数0.220,P=0.025)可能是成人体外循环术后发生谵妄的独立危险因素。ROC曲线分析显示最佳危险因素预测:体外循环持续时间ROC曲线下面积为0.955,最佳临界值144.5 min。结论 体外循环术后患者谵妄发生率处于相对较高水平,体外循环持续时间、ICU入住时间、APACHE Ⅱ评分可能是体外循环术后谵妄的独立危险因...     

疾病监测信息报告系统使用前后传染病报告质量分析

目的 通过对疾病监测信息报告系统使用前后传染病报告质量的比较,揭示系统成效及存在问题.方法 对2002-2003年和2004-2005年传染病登记报告率、分病种报告率、分医疗机构报告率进行对比,对2002-2003年和2004-2005年传染病报卡及时性、准确性和完整性进行对比.结果 系统使用后传染病登记报告率明显上升,以乙肝和肺结核登记报告率增长为最多及社区卫生服务中心登记报告率为最低;报卡的及时性、准确性及完整性均有极显著性提高.结论 应用疾病监测信息报告系统后登记报告率上升.前期报卡过程落后、调查漏报手段落后、性病管理落后以及社区卫生服务中心利用率低等因素影响登记报告率的进一步提高;系统提高了传染病报告的及时性、准确性和完整性.     

腕踝针配合推拿治疗肩周炎80例

目的观察腕踝针配合推拿治疗肩周炎的疗效。方法采用随机分组,治疗组80例采用腕踝针配合推拿治疗,对照组80例采用单纯推拿手法治疗,进行疗效观察。结果治疗组,对照组总有效率分别为98.8%和93.8%,经统计学处理(P<0.05)。提示腕踝针配合推拿治疗肩周炎疗效优于单纯推拿治疗,综合疗法不失为一种较好的治疗手段。     

康复医疗对精神科医生的作用

恢复期患者机体的部分功能受到损伤,给家庭生活和社会生活带来很大的限制。器质性精神障碍,围绕丧偶、自主和依存的纠葛,呈现出了家庭动力变化等各种各样心理社会问题,而且一方康复医疗对每一个患者因需要多种职业(医生、护士、患者、职业疗法医生施行语言治疗的人、医疗社会服务人员等),治疗时间也长,在治疗目标,患者与工作人员关系,治疗小组的集团动力等常常成为问题,在此意义上的康复医疗、(CL)作为精神医学领域咨询的需要已被公认。美国,康复心理学是根据分科来处理这些问题的,在日本康复治疗小组中联系精神科医和临床心理医的设施正在逐渐增加。     

猝死及猝死的预测

一般所说的猝死,指平时是身体健康的人在极短的时间内突然死亡,常常从发病到死亡的时间在24小时内。猝死的实况从解剖的角度来看,根据东京都监医务院的2年(1985～1986年)的     

月经前紧张症的概念和展望

女性的神经机能对月经周期变化是有关系的,特别是在月经前期及在经期中,由于事故、自杀或饮酒等多种行为的影响,可使工作和学习能力下降。为了研究这样的女性同月经周期的关系,把月经前紧张症作为研究对象。但是自Frank 报告以来,已有一些     

男性渔民吸烟、饮酒与高脂血症的关系

高脂血症是当前影响人群身体健康的高发疾病 ,和其它许多疾病一样 ,其发生发展是遗传和环境因素综合作用的结果。吸烟及饮酒是重要的环境影响因素。本文采用现况调查结合病例对照研究的方法 ,以海岛男性渔民为研究对象 ,对吸烟、饮酒与高脂血症的关系进行调查。结果报告如下。1　对象与方法1 1　研究对象　本次研究现场为浙江省舟山市普陀区蚂蚁岛 ,采用随机数字表的抽样方法 ,从 3代以上 3 95个父系家系中抽取 40个家系中 ,年龄 >16岁男性渔民 115人为研究对象。1 2　病例与对照的确定　对上述 115名研究对象进行早晨空腹抽血检查 ,参照诊…     

局限性黄斑转位手术的实验研究

目的 建立局限性黄斑转位手术(limited macular translocation, LMT)的兔眼模型，探讨LMT的并发症、适应证及可预测性。 方法 建立LMT的兔眼模型，并按巩膜缩短距离分为4.5、3.5 mm组，观察视网膜转位效果（距离和方向）及并发症；手术后1个月松解4只兔眼的巩膜缩短缝线，并在松解巩膜缩短缝线前后测量角膜地形图以了解角膜散光的变化；视网膜光凝标记4只有色素兔的视网膜和脉络膜，观察光凝造成的神经视网膜-视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium, RPE)粘连对手术效果的影响。 结果 LMT的成功率达86.7%，视网膜转位距离为610～2 690 μm,平均转位距离为(1 395±636) μm，视网膜转位角度α为10～38°,平均转位角度为(22.7±8.3)°，巩膜缩短4.5、3.5 mm组的转位距离差异无显著性意义(P＞0.05)。并发症主要有眼内出血、视网膜裂孔、角膜散光等。巩膜缩短缝线松解后角膜散光变小、变规则，而视网膜转位未回退。视网膜光凝造成的神经视网膜-RPE粘连使神经视网膜难以分离，易产生视网膜裂孔。 结论 LMT的兔眼模型获得了解剖转位成功，并发症较少；视网膜转位方向是影响手术效果的重要因素；巩膜缩短缝线松解手术可以安全、有效地减轻手术后的角膜散光；对已行黄斑区、黄斑旁区视网膜光凝的患者要慎行黄斑转位术。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 203-207)     

双眼巨大黄斑裂孔

患者女性,34岁.因双眼视力下降19年,于2007年11月27日来我院就诊.眼部检查:双眼矫正远视力为0.2,双眼近视力为J1;双眼前段无异常;双眼底黄斑区病变相似,可见暗红色边界清晰的圆形斑(精粹图片1);相干光断层扫描结果显示双眼黄斑区神经上皮层缺失(精粹图片2).诊断:双眼巨大黄斑裂孔.