天津某医院严重急性呼吸综合征暴发期间血清流行病学调查

目的 研究本院严重SARS暴发流行后，疫源地不同人群血清SARS冠状病毒（SARS-CoV）抗体水平及其产生和变化规律；探讨人群SARS-CoV隐性感染和IgG抗体的保护作用。方法 采用血清流行病学法，联合运用ELISA和免疫荧光试验（IFA），调查疫情暴发流行期间及流行后，疫源地内非SARS人群血清抗体水平变化；定性研究SARS患者病后6周内IgM、IgG抗体产生和变化规律；动态观察SARS患者康复期82周内IgG抗体水平变化规律。结果 各100例疫源地一般人群和非疫源地对照人群血清SARS-CoV IgG抗体ELISA抽样检测均为阴性；487例SARS高危人群血清SARS-CoV IgG抗体ELISA检测阳性率为0．41％，经IFA复核后均为阴性；疫源地内非SARS人群IgG抗体A值水平在疫情流行后高于流行期间，差异有统计学意义（P〈0．05）；SARS患者病后1～6周血清抗体IgM和IgG的阳性检出率分别为7．7％、40．0％、57．8％、88．2％、76．6％、57．1％和0、23．1％、48．4％、65．4％、77．8％、100．0％；SARS患者康复期血清IgG抗体A值逐渐增高，病后第22周达到高峰，此后缓慢下降，第82周时仍维持较高水平，下降趋势减缓。结论 SARS可能不存在隐性感染者；绝大多数SARS患者在急性期或恢复早期的血清中存在IgM抗体，其出现较早，消失也较快，抗体IgG出现稍晚，但在血清中存在时间较长，达到高峰后消退缓慢，提示该抗体可能具有保护作用。     

丹参注射液及血栓通注射液对缺血再灌注大鼠肾脏的影响

本文研究了丹参注射腋（ＳＭ）及以三七皂甙为主要成分的血栓通注射液（ＡＲ）对缺血再灌注大鼠肾脏的影响。将Ｗｉｓｔａｒ大鼠肾蒂夹闭造成缺血１ｈ再灌注前１０ｍｉｎ分别给大鼠尾静脉注射ＳＭ及ＡＲ，于再灌注１５ｍｉｎ测定肾皮质ＳＯＤ，ＧＳＨｐｘ活力及ＧＳＨ，ＧＳＳＧ含量。于再灌注２４ｈ后检查大鼠血肌酐含量，并进行病理学检查。结果发现，ＳＭ和ＡＲ起到了相当于活性氧清除剂的作用，显著地改善了大鼠肾脏的再灌注性损伤，无论是肾脏的功能或形态均较未用药组有显著的改善；肾皮质ＳＯＤ及ＧＳＨｐｘ的活力亦受到有效的保护；肾皮质ＧＳＨ含量显著低于未用药组。     

载脂蛋白B基因XbaI位点多态性与中青年人颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨载脂蛋白B(apoB)基因变异与颈动脉粥样硬化的关系.方法对56例颈动脉粥样硬化患者及50名非颈动脉粥样硬化者的apoB基因的Xval位点的多态性进行了研究.检测两组颈动脉内膜一中膜厚度(IMT)及斑块指数(PI).结果观察组X+等位基因频率明显高于对照组.观察组含X+等位基因型者总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、apoB水平显著高于X-X-基因型者;观察组含X+基因型者IMT比X-X-基因型明显增厚且含X+等位基因型者颈动脉PI比X-X-基因型亚组明显增大.结论apoB基因Xbal的X+等位基因与颈动脉粥样硬化有一定关联.     

福莫特罗干粉剂吸入对支气管哮喘患者的疗效评价

富马酸福莫特罗干粉吸入剂 (商品名 :奥克斯都保 ) ,是一个新型的具有长效和速效双重特点的 β2 受体激动剂。我们研究的目的旨在观察常规剂量下富马酸福莫特罗干粉吸入剂治疗支气管哮喘 (简称哮喘 )患者的疗效及其安全性。对象与方法　按中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的诊断标准[1] 诊断的轻、中度患者 39例 ,男 2 2例 ,女 17例 ,年龄 16～ 6 3岁。所有患者均来自我院专科门诊。排除标准 :妊娠或哺乳期妇女 ;试验相关药物过敏史 ;吸烟史 ;近1个月全身使用过糖皮质激素或规律使用过解痉、平喘药 ;近 1周内有明显的呼吸系统感染 ;合并…     

风湿性心脏病的临床和病理比较分析

目的探讨风湿性心脏病(风心病)风湿活动的现状和提高对该病的认识.方法回顾性研究111例风心病瓣膜置换手术前后临床资料和术后瓣膜活检结果.结果①病理出现Ⅱ期改变者16例(14.4%);参考"可能风湿热”的标准,31例近期曾有风湿活动者术后病理呈Ⅱ期改变(35.5%),高于近期无风湿活动呈Ⅱ期改变(6.25%)(P＜O.01);②术前抗链球菌溶血素"O”、血沉增高者中呈Ⅱ期改变与术前抗链球菌溶血素"O”、血沉正常者呈Ⅱ期改变比较,两者差别无统计学意义.结论风心病常伴有风湿活动.常规实验室检查(血沉、抗链球菌溶血素"O”)不能反映风湿是否存在活动;应用"可能风湿热”的标准判断风心病风湿活动有较高的临床实用价值.     

既往心绞痛对急性心肌梗死患者冠状动脉侧支循环及左心室功能的影响

目的　探讨既往心绞痛对急性心肌梗死 (AMI)患者冠状动脉侧支循环及左心室功能的影响。方法　行选择性冠状动脉造影和左心室造影的 30 7例首次急性心肌梗死患者 ,分析既往心绞痛与肌酸激酶 (CK)峰值浓度、冠状动脉侧支循环和左心室功能等的关系。结果　① 30 7例患者中 ,有既往心绞痛者 192例 (A组 ) ,无既往心绞痛者 115例 (B组 )。②A组CK和CK MB峰值浓度均显著低于B组(P <0 0 5 )。③A组梗死相关动脉有良好侧支循环的比率显著高于B组 (P <0 0 5 )。④A组左心室射血分数 (LVEF)显著高于B组 (P <0 0 1) ,而室壁运动Cortina计分明显低于B组(P <0 0 1)。结论　既往心绞痛可能促进冠状动脉侧支循环的建立 ,对急性心肌梗死后的心脏功能起保护作用     

6，7-二乙酰黄芩素对大鼠急性肝性脑病的防治作用及机制研究

目的 研究6,7-二乙酰黄芩素对硫代乙酰胺致大鼠急性肝性脑病模型的防治作用及机制。方法 Wistar雄性大鼠60只,随机分为对照组、模型组、乳果糖（阳性药,6 g/kg）组和6,7-二乙酰黄芩素低、中、高剂量（6.25、12.50、25.00 mg/kg）组,每天ig给药1次,连续给药7 d。第5天给药结束后,除对照组外,采用硫代乙酰胺（300 mg/kg）连续ip 2 d建立大鼠肝性脑病模型。观察大鼠状态,考察大鼠肝性脑病评分与死亡率;测定各组大鼠血氨、结肠pH值、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）水平;采用苏木素-伊红（HE）染色法观察大鼠肝组织病理学变化;采用ELISA试剂盒法检测大鼠脑组织中γ-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（Glu）、血浆中的5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）的含量;采用Western Blotting试验测定脑组织中GABA-α₁蛋白的表达。结果 造模48 h后,与模型组比较,6,7-二乙酰黄芩素高剂量组大鼠体质量显著升高（P<0.05）,肝性脑病评分显著降低（P<0.05）;各剂量组死亡率均降低;中、高剂量组血清ALT、AST、ALP和TBIL水平均显著降低（P<0.05）;低、中、高剂量组血氨水平显著降低（P<0.05、0.01）;中、高剂量组结肠pH显著降低（P<0.05、0.01）;中、高剂量组大鼠肝脏组织病理学损伤明显改善;各剂量组脑组织中GABA水平显著降低（P<0.01）;中、高剂量组血浆中5-HT水平显著降低（P<0.01）;高剂量组血浆中NE水平显著降低（P<0.01）;高剂量组脑组织中Glu含量显著增加（P<0.01）;高剂量脑组织中GABA-α₁蛋白表达显著降低（P<0.05）。结论 6,7-二乙酰黄芩素对肝脏具有保护作用,对急性肝性脑病具有防治作用,其机制可能与降低血氨、降低结肠pH、调节神经递质水平、抑制相关神经递质受体的表达有关。     

人工髋关节置换术后患者康复护理的方法和效果分析

目的探讨人工髋关节置换术后患者康复护理的方法和效果.方法58例行人工髋关节置换术后患者,随机分为对照组和研究组,每组29例.对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上进行康复护理.对比两组患者的护理效果、并发症发生情况.结果研究组护理总有效率为96.6%,高于对照组的79.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者并发症发生率为6.9%,低于对照组的34.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论行人工髋关节置换术患者术后采用康复护理,可有效提高护理效果,缩短康复时间,并且降低术后并发症发生率,具有较高的推广应用价值.     

波生坦联合西地那非治疗肺动脉高压的Meta分析

目的系统评价在治疗单一药物控制不佳的肺动脉高压方面波生坦和西地那非联合使用在临床的疗效,为临床用药提供循证方面的参考。方法计算机检索维普(VIP)、万方(Wangfang data)、中国知网(CNKI)、Medline、PubMed、Embase、Cochrane图书馆和CBM。检索时间从建库至2019年4月1日。收集波生坦联合西地那非(观察组)对比其他两种药物联合组(对照组)治疗肺动脉高压疗效的文献。疗效指标包括:肺动脉压力、6分钟步行距离、呼吸困难指数。根据纳入和排除的标准,利用EndNote软件进行文献筛查,资料提取,并使用RevMan5. 3软件进行数据处理。结果最终纳入24项研究,共3114例患者,对照组和观察组的Meta分析结果显示波生坦联合西地那非(观察组)在改善肺动脉压力(WMD=-4. 65 mmHg,95%CI:-7. 52^-1. 78,P=0. 002)、降低呼吸困难指数(WMD=-0. 56,95%CI:-0. 83^-0. 29,P<0. 001)、提高6分钟步行距离(WMD=30. 08 m,95%CI:17. 26~42. 90,P<0. 001)方面均优于其他两种药物联合组(对照组)。结论波生坦联合西地那非治疗肺动脉高压效果显著。