中药蓬子菜的研究进展

本文就近年来有关蓬子菜的生莼学研究、化学成分研究、药理活性及临床应用研究等方面作一综述，为该药的进一步研究和开发奠定基础。     

复方川乌止痛贴剂中酯型生物碱及总生物碱的含量测定

目的 制定复方川乌止痛贴剂中酯型生物碱及总生物碱的含量测定方法.方法 分别采用改良异羟肟酸铁-高氯酸铁法及酸性染料比色法测定制剂中的酯型生物碱及乌头类总生物碱的含量.结果 酯型生物碱在6.4～64 mg/ml间有良好的线性关系;平均加样回收率为99.7%,RSD为2.25%(n=5).乌头总生物碱在1.94～15.52 mg/ml间有良好的线性关系;平均加样回收率为99.47%,RSD为2.07%(n=5).结论 结果准确,重复性好,可用于该制剂中酯型生物碱及总生物碱的质量控制.     

胆囊原发神经内分泌肿瘤5例临床特征及诊治分析

目的 分析胆囊原发性神经内分泌肿瘤（GB-NEN）的临床病理特征和诊疗方案。方法 回顾性分析2014年1月至2021年3月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的5例确诊为GB-NEN病人的临床病理资料,随访观察临床疗效。结果 5例病人中3例出现右上腹隐痛,2例无临床表现。术前体格检查和实验室检查均无异常,未发现远处转移。术后病理学检查发现,5例均为GB-NEN,其中1例大细胞神经内分泌癌（LCNEC）,1例小细胞神经内分泌癌（SCNEC）,1例混合性腺神经内分泌癌（MANEC）,另外2例胆囊神经内分泌瘤（GB-NET）分别为G1、G3级。免疫组化检查示,4例病人CgA阳性,5例病人SyA、CD56均为阳性。1例分化良好的GB-NET G1病人行腹腔镜胆囊切除术,余4例行胆囊癌根治术,其中3例为腹腔镜手术,1例为开放手术。5例均未出现术后并发症。GB-NET G3 病人和SCNEC、LCNEC病人术后行辅助化疗。LCNEC病人术后9个月出现肺多发转移,更改化疗方案联合免疫抑制剂继续治疗。MANEC病人术后5.5个月出现肝转移,行经导管肝动脉栓塞（TACE）治疗。随访14.0（4.5~78.0）个月,无死亡病例。结论 GB-NEN极为罕见,临床特征及实验室检查缺乏特异性,术前诊断困难,确诊依赖常规病理及免疫组化检查,手术为首选治疗方法,联合化疗等多种模式综合治疗有助于改善病人生存。     

肺经典型霍奇金淋巴瘤23例临床病理学分析

目的:探讨肺经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）的临床病理学特征及预后。方法:收集肺cHL 23例,分析其临床、影像、病理特点、治疗和预后。结果:23例肺cHL病例中,男性11例,女性12例,男女之比近1∶1;发病中位年龄31岁;主要表现为咳嗽;18例以肺部表现为首发症状就诊;影像学示肺内单发/多发结节,伴其他部位淋巴结肿大。...     

表现为甲状腺结节的转移性食管鳞状细胞癌1例临床病理观察

目的 探讨甲状腺转移性鳞状细胞癌的临床特点、组织学特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析1例甲状腺转移性鳞状细胞癌的临床资料、病理学特征及免疫表型,并复习相关文献.结果 甲状腺肿瘤质地硬,镜下由卵圆形、多角形肿瘤细胞组成,胞质丰富,可见核仁,并见多发脉管内癌栓.免疫组化:肿瘤细胞表达CK5/6、p63和p40,不表达T...     

来氟米特对糖尿病肾病大鼠肾脏PKC及TGF-β1表达的影响

目的研究来氟米特对糖尿病肾病(DN)大鼠蛋白激酶C(PKC)及转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响,探讨来氟米特的肾脏保护作用及可能机制。方法健康雄性Wistar大鼠36只随机分为3组:对照组(A组)、DN组(B组)及来氟米特组(C组,5mg/kg·d),应用链脲佐菌素一次性大剂量腹腔注射建立糖尿病肾病大鼠模型;C组在成模后每日灌胃来氟米特5mg/kg。A组、B组按等剂量生理盐水腹腔注射共8周。实验第4周、8周末各组分别取6只动物测24h尿蛋白定量;心内采血测肌酐、血清白蛋白;免疫组织化学染色及逆转录聚合酶联反应(RT-PCR)检测肾组织PKC及TGF-β1蛋白的表达。结果 B组大鼠随着病程的延长,内生肌酐清除率增高,并出现蛋白尿,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。C组大鼠尿蛋白、血清肌酐、与同期B组相比明显减少,差异有显著性(P<0.05)。IHC、RT-PCR结果示:与对照组、治疗组相比,4、8W末模型组大鼠肾脏组织PKCmRNA、TGF-β1mRNA、的表达均显著升高(P<0.05)。结论氟米特可通过抑制PKC、TGF-β1的表达,从而对DN大鼠发挥良好的肾脏保护作用。     

健脾清热利湿方治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎脾虚湿热证临床研究

目的：观察健脾清热利湿方治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染慢性胃炎脾虚湿热证的临床疗效。方法：选取2020年7月—2022年6月淮北市人民医院收治的72例HP感染慢性胃炎脾虚湿热证患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组（n=36）采用标准西药四联方案治疗,治疗组（n=36）在对照组基础上联合健脾清热利湿方治疗,对2组治疗后的临床疗效、中医症状积分、HP根除率及不良反应发生率等进行观察。结果：治疗后,治疗组总有效率（94.44%）显著高于对照组（80.56%）(P<0.05),中医症状积分明显低于同期对照组（P<0.05）,HP根除率（94.44%）显著高于对照组（75%）(P<0.05);治疗组出现恶心呕吐（5.56%）、腹痛（2.78%）的发生率低于对照组恶心呕吐（13.78%）、腹痛（5.56%）的发生率,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：健脾清热利湿方联合四联方案治疗HP感染慢性胃炎脾虚湿热证的临床效果显著,能够有效改善患者的上腹胀痛、纳差乏力、嗳气反酸、口苦口臭等临床症状,HP根除率高,较少出现不良反应,...     

小鼠视网膜母细胞瘤靶向超声造影成像的实验研究

目的 对比分析靶向超声造影剂和声诺维对小鼠视网膜母细胞瘤超声造影成像的效果,以期为视网膜母细胞瘤的诊疗提供借鉴.方法 建立小鼠视网膜母细胞瘤实验模型,制备嫁接有血管内皮细胞生长因子受体2抗体和单纯疱疹病毒Ⅰ型胸苷激酶质粒的靶向超声造影剂,选取直径＞5mm、突出眼表的10例视网膜母细胞瘤的小鼠模型,应用彩色多普勒超声诊断仪进行超声成像,先后交叉采用靶向超声造影剂及声诺维进行超声造影成像,分析对比2种造影剂对视网膜母细胞瘤造影时的达峰强度、达峰时间、增强时间及消退特征.结果 靶向超声造影剂造影时,1～2s可见肿瘤内部出现增强,5～9(7.2±1.5)s,持续时间≥10min,平均(12.3±2.5)min,在15 min后增强明显消退;声诺维造影时,1～2s可见肿瘤内部出现增强,6～9(7.5±1.6)s,持续时间≥2 min,平均(4.2±1.3) min,在5min后增强明显消退;二者对比达峰时间、强度无差异(均为P＞0.05),均达峰后逐渐消退,但是靶向超声造影剂造影时增强时间长(P＜0.05),长达15 min.结论 与声诺维超声造影相比,靶向超声造影剂造影时2min之内,增强效果无明显优势,2 min之后增强效果不消退,持续10 min,有明显优势.     

我国卫生总费用变动趋势分析

采用描述性分析和计量经济分析方法对1978—2006年我国卫生总费用的变动趋势作一分析,通过建模,发现我国卫生总费用占GDP的比率为4.5%左右,弹性系数为1.11。从构成情况看,政府预算卫生支出投入不足,城乡居民卫生费用支出存在不公平性等问题。建议政府应加大卫生支出投入,并进一步完善医疗保障制度,提高公平性。     

氧气湿化液污染引起肺部感染菌群调查

[目的]探讨创伤救治中心重症监护病房(ICU)氧气湿化液细菌污染与病人肺部感染的关系,为防治提供防范措施。[方法]取ICU病房氧气湿化瓶37个,对正在使用中的氧气湿化液进行细菌培养,同时对37例ICU病人下呼吸道痰液行细菌培养,对其细菌进行分离、鉴定。[结果]37瓶湿化液细菌培养29瓶阳性,共检出15种69株细菌,主要以革兰阴性杆菌为主(57.97%),22例痰培养有致病菌生长,其细菌分布以革兰阴性杆菌为主,12例痰培养与湿化液所分离的细菌一致。[结论]氧气湿化液细菌污染是造成院内肺部感染的重要病源之一,对湿化液的定期更换和彻底消毒是预防医院感染的重要措施。