基于UHPLC-Q-TOF-MS/MS及谱效学的坤宁颗粒抗凝血活性质量标志物预测

目的：对坤宁颗粒发挥抗凝血活性的质量标志物(Q-Marker)进行预测分析。方法：采用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱法(UHPLC-Q-TOF-MS/MS)对坤宁颗粒的化学成分进行分析,检测条件为Waters ACQUITY UPLC HSS T3色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm),流动相乙腈(A)-25 mmol·L^-1乙酸铵水溶液(B)梯度洗脱(0～5 min,5%～22%A;5～10 min,22%～30%A;10～15 min,30%～95%A;15～20 min,95%～5%A;20～30 min,5%A),流速0.2 m L·min^-1,柱温30℃,进样量1μL;电喷雾离子源(ESI),正、负离子检测模式。通过网络药理学方法对化学成分的靶点与异常子宫出血(AUB)的靶点进行交互分析,利用网络拓扑分析筛选出关键成分;通过高效液相色谱法(HPLC)建立10批坤宁颗粒的指纹图谱,采用血液凝固法及纤维蛋白原平板法测定坤宁颗粒的抗凝血活性,建立其谱效关系;选择拓扑分析与谱效关系中共有的成分作为Q-Marker,并对其...     

序贯机械通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效

目的分析序贯机械通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2018年3月至2020年2月我院收治的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者56例,随机分为基础组和研究组各28例。比较两组患者的血气指标、机械通气时间、住院时间及预后。结果治疗7 d后,两组的PaO_(2)、pH水平升高,PaCO_(2)水平降低,研究组的PaO_(2)水平高于基础组,PaCO_(2)水平低于基础组(P<0.05)。研究组的机械通气时间、住院时间明显短于基础组(P<0.05)。研究组治疗后好转率为100.00%,明显高于基础组的82.14%(P<0.05)。结论序贯机械通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者具有显著疗效。     

省直医院运营效率及其提升策略分析——以河南省为例

目的 分析省直医院运营效率及其影响因素,为提高省直医院运营效率提供参考依据。方法 采用随机抽样的方法,选取河南省10家省直医院,综合使用Malmquist指数和Tobit模型,对“十三五”期间省直医院运营效率的变化趋势和主要影响因素进行回顾性分析,并提出“十四五”期间的提升策略。结果 样本医院床医比由2015年的1[DK]∶0.86降低至2019年的1[DK]∶1.13;样本医院总诊疗人次数与年出院人次数的比值由2015年的13.0下降至2019年的10.92;2015—2018年样本医院运营效率呈良好态势,2018—2019年运营效率下滑（M=0.993）;技术效率降低是样本医院运营效率下滑的主要因素;2018—2019年专科医院运营效率下降（M=0.937）;卫生技术人员占比对样本医院运营效率的影响最为显著（β=3.80,P＜0.05）。结论 省直医院应从重点提高卫生技术人员占比方面提升运营效率,尤其是专科医院应加快引进高学历、高水平医疗人才,改善技术效率,从而实现运营效率的提升。     

ICT结核快速免疫色谱卡对结核病诊断价值探讨

目的评价从结核分支杆菌中提取并经改进的38一KDa抗原所制作ICT免疫色谱卡对结核病血清学快速诊断价值。方法采用ICT免疫色谱技术对228例肺结核、非结核呼吸道疾病进行快速实验诊断：结果147例活动性肺结核、11例肺外结核、95例非结核呼吸道疾病和健康对照组．总敏感性、特异性、阳性与阴性预测值在痰结核菌阳性分别为90.48％、89.33％、82.60％、82.72％;痰结核菌阴性分别为6762％、89.33％、90．70％、63.81％;肺外结核敏感性、特异性分别为63、64％、89．33％;非结核呼吸道疾病和健康对照仅10．00％、400％呈弱阳性。结论表方法快速、安全、方便,不需昂贵仪器,且有较高敏感性、特异性,不失为一项辅助诊断结核病较理想的方法．尤适合基层单位单个病例检测,值得推广应用。     

兰州百合多糖的提取研究

为综合利用兰州百合资源，采用水提-醇沉法提取了兰州百合鳞茎不同部位(外三层、中三层、内层)的粗多糖，并用seveage法脱蛋白。水提-醇沉法得百合粗多糖分别为鲜百合重的26．24％、35．66％、22．88％，平均为28．26％；经seveage法脱蛋白后多糖含量分别为鲜百合重的2．6609％、3．9174％、2．2206％，平均为2．9330％。这说明兰州百合鳞茎不同部位多糖含量有较大差别，以中层含量最多，其次是内层、外层。     

鼻声反射应用于鼻塞患者鼻通气功能检查的评价

目的 :评估鼻声反射 (AR)在鼻塞患者鼻通气检查中的应用价值 ,并探讨其参数选择。方法 :对 36例因鼻病引起鼻塞的患者 (鼻病组 )及 2 0例无鼻病健康志愿者 (对照组 )进行AR测试 ,测算鼻腔平均截面积 (MNCA)、最小截面积 (MCA)、鼻腔容积 (NV)和鼻阻力 (NR) ,并进行统计学分析。结果 :对照组中 ,MNCA、MCA、NV、NR性别差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,除NV(P <0 .0 5 )外侧别差异亦无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;鼻病组中鼻塞侧与非鼻塞侧各参数间差异无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ;鼻病组中鼻塞侧与对照组比较 ,其中MCA和NR差异有统计学意义 (分别P <0 .0 1和P <0 .0 5 ) ;鼻病组中非鼻塞侧加对照组与鼻病组中鼻塞侧比较 ,其中MCA和NR差异有统计学意义 (分别P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。结论 :AR对鼻通气状况有较客观的反映 ,其中MCA和NR对鼻塞状况的反映与患者的主观感受较为一致 ,可作为反映鼻通气状况的敏感指标。     

氦氖激光血管内照射治疗2型糖尿病并急性脑梗死112例临床观察

目的 :观察氦氖激光血管内照射治疗2型糖尿病并急性脑梗死的疗效。方法 :符合2型糖尿病并急性脑梗死诊断标准的患者225例 ,随机分为治疗组和对照组 ,治疗组112例 ,除用常规治疗外加用氦氖激光血管内照射7～10天 ,每天半小时 ;对照组113例 ,仅用常规治疗三周。结果 :治疗三周后 ,治疗组总有效率93.66 % ,对照组总有效率77.62 % ,两组疗效差异有显著性 (P<0.05) ,治疗后两组空腹血糖、血液粘度差异有显著性 (P<0.05)。两组均无明显的不良反应。结论 :氦氖激光是配合糖尿病并急性脑梗死治疗的重要方法 ,能更有效地降低血粘度、溶栓、降低血糖 ,利于患者康复。     

246例地高辛治疗心力衰竭的个体差异

目的 探讨心力衰竭患者地高辛剂量、血药浓度以及临床效果之间相互关系。方法 选择地高辛治疗的心力衰竭患者246例，用荧光偏振免疫法测定地高辛浓度。结果 地高辛的有效剂量和血药浓度以及中毒剂量和血药浓度变异很大。结论 地高辛治疗心力衰竭存在显著的个体差异，因此，临床用药时应着眼于个体。     

模块渐进法在预防医学本科实验教学中的应用

目的 以《环境卫生学》实验课教学为例,评估模块渐进法在预防医学本科生实验课教学中的应用效果。方法 郑州大学公共卫生学院在读和毕业预防医学本科生为调查研究对象,通过电子问卷收集研究对象基本信息、实验课教学内容、教学方式、现场实践活动认知、学生学习状态自我评价等,利用SPSS 23.0比较在校和毕业本科生在模块化《环境卫生学》实验课中教学效果。结果 在读和毕业本科生在教学内容和教学方式的认知方面差异无统计学意义(P>0.05),100.0%在读本科生和96.4%毕业本科生认为教学内容设置基本合理,81.2%在读本科生和78.6%毕业本科生能够举出5种以上环境因素对健康的危害。62.2%在读本科生和57.1%毕业本科生在实验课中能够联想到理论中教师所讲的相关知识点;69.8%在读本科生和75.0%毕业本科生在开始实验操作前能充分理解并认可即将进行的实验步骤。但不同年级本科生对实验课现场实践活动认知和学习状态自我评价方面存在差异,其中57.1%毕业本科生认为现场实践教学对以后所从事的工作很有帮助,高于在读本科生(32.1%);在读本科生听课满意率为86.8%,高于毕业本科生57.2%的满...     

近红外光谱对热毒宁注射液栀子萃取过程中的可行性分析

目的:对近红外光谱(NIR)分析技术在热毒宁注射液栀子萃取过程中可行性进行分析研究。方法:收集7批共147个栀子萃取液样品,扫描NIR离线光谱,测定栀子苷含量和固含量,应用偏最小二乘法建立定量校正模型,并用此模型进行预测。结果:建立的栀子苷和固含量模型校正集R2分别为0.987 2,0.994 7,RMSEC分别为1.460 9,2.367 7,说明所建模型性能良好。该模型对20个栀子萃取液样品进行预测,栀子苷和固含量的R2分别为0.980 7和0.986 1,RMSEP分别为1.827 5和7.307 7,RSEP分别为3.08%和5.29%均小于6%,能够满足中药生产过程中质量控制要求。结论:建立的近红外离线定量模型可以准确预测栀子苷含量和固含量,证实了NIR技术在热毒宁注射液栀子萃取过程应用的可行性。