转移性Merkel细胞癌

1　临床资料患者女性 ,6 2岁。因“右腰部皮肤溃疡 2年”于 2 0 0 2年9月 13日首诊于四川大学华西医院。 2年前患者右腰部皮肤无诱因出现一“黑痣” ,高出皮面 ,直径约 1cm。因瘙痒抓破皮肤后形成经久不愈的溃疡 ,直径扩大至 5cm ,并伴剧痛。手术切除后病理报告为“低分化鳞癌 ,表面有曲菌感染”。术后 1月在化疗过程中发现右腹股沟处一皮下包块 ,大小为 2 5cm× 2cm ,质硬不活动 ,行活检 ,病理诊断为“淋巴结低分化鳞癌转移”。 2 0 0 3年 2月再次发现右腹股沟包块而入院行手术摘除 ,术中见右腹股沟皮下 3枚实性包块 ,直径 0 5～ 5cm ,呈…     

miR-21对骨质疏松小鼠骨髓基质细胞增殖的影响

目的探讨miR-21对骨质疏松小鼠骨髓基质细胞(BMSCs)增殖的影响。方法采用双侧卵巢切除法构建骨质疏松小鼠模型(VOX),分离、培养、纯化小鼠BMSCs并采用si PORT Neo FX转染pre-miR-21、pre-miR-negative control(pre-miR-NC)、antmiR-21、ant-miR-negative control(ant-miR-NC)并进行RT-PCR验证,MTT法检测小鼠BMSCs增殖情况、茜素红与碱性磷酸酶染色法检测小鼠BMSCs成骨能力、Western-blotting检测细胞增殖、成骨分化相关蛋白水平。结果骨质疏松症小鼠BMSCs中miR-21相对表达水平低于Ctrl组(P0.05),OVX-pre-miR-21组BMSCs中miR-21相对表达水平、细胞增殖、PCNA水平、Ki-67水平、ALP染色程度、ALP活性、茜素红染色程度、Runx2水平、Osterix水平均高于OVX-pre-miR-NC组(P0.05),OVX-premiR-NC组BMSCs中miR-21相对表达水平、细胞增殖、PCNA水平、Ki-67水平、ALP染色程度、ALP活性、茜素红染色程度、Runx2水平、Osterix水平均显著低于Ctrl-pre-miR-NC(P0.05); OVX-ant-miR-21组BMSCs中miR-21相对表达水平、细胞增殖、PCNA水平、Ki-67水平、ALP染色程度、ALP活性、茜素红染色程度、Runx2水平、Osterix水平均显著低于OVX-ant-miR-NC组(P0.05),OVX-ant-miR-NC组BMSCs中miR-21相对表达水平、细胞增殖、PCNA水平、Ki-67水平、ALP染色程度、ALP活性、茜素红染色程度、Runx2水平、Osterix水平均显著低于Ctrl-ant-miR-NC(P0.05)。结论提高miR-21表达水平可促进骨质疏松小鼠BMSCs增殖能力与成骨分化能力。     

基于生物信息学探索系统性硬化病相关肺动脉高压免疫相关基因及免疫细胞浸润分析北大核心CSCD

目的:通过生物信息学分析鉴定系统性硬化病相关肺动脉高压(SSc-PAH)免疫相关基因(IRGs),并深入探讨免疫细胞浸润在SSc-PAH中的作用。方法:从GEO数据库下载数据集GSE22356,使用R软件对其进行差异表达基因(DEGs)分析。通过ImmPort数据库下载人类免疫基因数据集,与DEGs取交集得到差异免疫相关基因(DEIRGs),对DEIRGs进行GO和KEGG富集分析。通过Cytoscape软件构建DEIRGs的蛋白互作(PPI)网络,根据Degree值筛选枢纽免疫基因。CIBERSORT算法评估SSc和SSc-PAH患者血液组织免疫细胞浸润。对枢纽免疫基因与浸润性免疫细胞进行相关性分析。结果:共得到56个DEIRGs。功能富集表明DEIRGs在信号转导、免疫应答、趋化作用中具有重要意义。根据PPI网络及Degree值得到枢纽免疫基因FCGR3B、CD28、LYN、LCK。免疫细胞浸润结果显示,与SSc相比,SSc-PAH患者血液组织中单核细胞、嗜中性粒细胞比例升高,而初始CD4 T细胞、未活化的CD4记忆性T细胞、γδ T细胞比例降低。相关性分析结果显示,CD28、LCK与γδ T细胞呈正相关,与单核细胞呈负相关。FCGR3B与中性粒细胞呈正相关,与初始CD4 T细胞呈负相关,LYN与单核细胞呈正相关,与γδ T细胞呈负相关。结论:枢纽免疫基因和免疫细胞浸润差异在SSc-PAH发生发展中起重要作用。     

改良张力带内固定治疗髌骨骨折190例疗效观察

我院自1994年2月至1999年9月采用改良张力带内固定治疗髌骨骨折190例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料本组190例,男110例,女80例;年龄最大84岁,最小17岁,平均年龄48.6岁;左侧113例,右侧74例,双侧3例;伤后至手术时间最长20d,最短3d,平均12d。2治疗方法2.1术前治疗入院后采用直角托板或石膏托固定于伸膝位。2.2手术方法患者仰卧位,连续硬膜外麻醉。取膝前横弧切口,长约12cm,依次切开皮肤,皮下组织至深筋膜,钝性游离该皮瓣并向上翻起,显露损伤之髌韧带及髌骨,常规探查关节腔内结构有无损伤,常可见髌韧带全部或部分断裂,髌骨折端分离,碎骨块…     

平阳霉素、地塞米松联合治疗血管瘤126例

笔者 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月使用平阳霉素、地塞米松联合治疗复杂性血管瘤 12 6例 ,共 15 8处瘤体 ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组血管瘤 12 6例 ,其中男 4 6例 ,女 80例 ,男女之比 1∶ 1.74 ;年龄最小者 30 d,年龄最大者 5 1岁 ,年龄分布状况见表 1。15 8处瘤体中 ,头面部 10 3处 ,颈部 15处 ,躯干 9处 ,四肢 6处 ,会阴部5处。临床分型见表 2。表 1　 12 6例血管瘤的年龄分布情况年龄 (岁 )例数构成比 (% )0～ 187 6 9.12～ 315 11.94～ 6 14 11.1≥ 7 10 7.9表 2　 12 6例血管瘤的临床分型类　型　　例…     

运动疗法对Ⅱ型糖尿病患者血糖影响的观察

糖尿病患者的运动,其意义并不在于单纯的保健作用,而是一项基本的治疗方法,与药物治疗同等重要,或者说比药物治疗更为重要.自1998年我院建立糖尿病治疗中心后,采用现代综合疗法,强调运动在增加Ⅱ型糖病病人的胰岛素敏感性,将升高的血糖降至正常范围具有积极的意义.     

急性心肌梗死溶栓治疗在基层医院的疗效探析

目的探讨在基层医院使用溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果。方法回顾性分析徐州市爱心医院2008年2月～2013年10月收治的32例急性心肌梗死患者作为研究对象，根据对患者采取的治疗方案分为溶栓组及常规治疗组（n=16），观察2组患者的心血管事件发生率，死亡率，并发症发生率，同时观察溶栓治疗的成功率，不良反应发生率。结果溶栓组的心血管事件发生率为18.6％，死亡率为37.5；常规组的心血管事件发生率为75.0％，死亡率为0％，溶栓组的心血管事件发生率、死亡率均显著低于对照组（P〈0.05）。溶栓组溶栓成功率为87.5％，不良事件发生率与常规组无显著差异。结论在基层医院对急性心肌梗死患者给予尿激酶溶栓治疗，临床效果显著，不良反应小，可在基层医院推广使用。     

多种游离皮瓣修复手背侧热压伤27例

手背侧热压伤是一种特殊复合性损伤,常伴有肌腱、骨关节及皮肤的毁损,有时还会出现继发或进行性深部组织坏死,修复难度较大.2003-2011年,笔者应用5种游离皮瓣修复27例患者手背侧热压伤创面,取得了较好的临床效果,现介绍如下.