骨密度联合骨碱性磷酸酶测定对出院后早产儿代谢性骨病的诊断价值

目的探讨骨密度联合骨碱性磷酸酶对出院后早产儿代谢性骨病的诊断价值。方法选取2017年3月—2018年9月于宝鸡市妇幼保健院儿保科就诊的早产儿98例为研究对象,依据是否患有代谢性骨病分为疾病组(21例)与正常组(77例),同时选择同时期在院进行体检的健康足月新生儿40例为对照组,比较3组新生儿的骨密度、骨碱性磷酸酶、血钙及血磷水平变化,采用接受者操作特性曲线(ROC)分析早产儿骨密度及骨碱性磷酸酶对其出院后发生代谢性骨病预测诊断价值。结果与对照组相比,疾病组、正常组新生儿出生时体质量、身长、胎龄、血钙、血磷及骨密度Z值均降低(P<0.05),而骨碱性磷酸酶增加(P<0.05);与正常组相比,疾病组新生儿的血钙、血磷及骨密度Z值均明显降低(P<0.05),骨碱性磷酸酶含量增加(P<0.05),而出生时胎龄、体质量及身长比较差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析结果显示,骨密度Z值联合骨碱性磷酸酶对早产儿出院后代谢性骨病预测诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.902明显高于骨密度Z值、骨碱性磷酸酶单独预测诊断的AUC(0.732、0.841),差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示骨密度Z值<-0.83、骨碱性磷酸酶评分≥2.95分是早产儿出院后发生代谢性骨病的独立危险因素。结论超声骨密度联合骨碱性磷酸酶检查对出院后早产儿代谢性骨病的预测诊断价值高于其单一诊断价值。     

某卷烟厂职业病危害现状调查

为了解卷烟制造企业存在的主要职业病危害,2009年6月,我们对我市某卷烟厂的工作场所进行了现场职业卫生学调查、检测和评价,并结合该厂2009年度接触粉尘和噪声作业人员健康检查的资料进行综合分析,为该厂完善相应的职业卫生防护措施,预防、控制和消除职业病危害提出合理化建议。     

嘉兴市中学生交通伤害相关行为调查

了解嘉兴市中学生交通伤害相关行为流行现状,为预防和控制中学生交通伤害的发生提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取嘉兴市3个县(市、区)26所学校,50个班级的1 968名初一至高三学生,采用自我管理式问卷进行调查.结果 在过去30 d中,中学生报告机动车驾驶率为10.47%,男、女生机动车驾驶率分别为14.24%,6.42%,差异有统计学意义(x2=32.09,P<0.01).乘坐过小型汽车或出租车前排的中学生中,从不佩戴安全带发生率为47.36%,男、女生分别为48.36%,46.24%,差异无统计学意义(x2=0.72,P>0.05).在过去12个月骑过自行车的中学生中,报告骑自行车违章发生率为22.54%,男、女生分别为28.96%和15.61%,差异有统计学意义(x2=49.25,P<0.01).结论 嘉兴市中学生存在交通违规现象,应加强交通安全教育,强化监管,减少交通伤害的发生.     

心理护理在产后抑郁预防中的效果研究

目的探讨心理护理对于预防产后抑郁的作用。方法选取孕产妇100例,随机分为有可比性的两组,其中对照组44例,给予基础护理;观察组56例,在对照组基础上进行心理护理。结果经过治疗,观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组,QOL评分明显高于对照组;产褥期内,观察组孕产妇发生抑郁者明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产妇进行心理干预可以帮助产妇针对发生抑郁的原因进行自我分析和自我化解,改变错误的认识,充分发挥心理防御机制的作用,增强产妇的自信心,有效预防产后抑郁的发生。     

艾滋病并发眼底病49例分析

目的 通过分析艾滋病并发眼底病的临床表现,提高艾滋病并发眼底病变的诊疗水平.方法 对143例艾滋病患者进行间接眼底镜筛查,收集患者临床表现及实验室检查结果.结果 49例诊断为眼底病.其中32例有视力下降,诊断为巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎29例,视神经炎2例,葡萄膜炎1例.111例无视力改变,其中诊断为人类免疫缺陷病毒(HIV)相关性眼病15例,CMV性视网膜炎1例,脉络膜病变1例,94例未见异常.49例眼底病患者中并发结核病24例、口腔真菌感染23例、马尔尼菲青霉病13例、弓形体脑炎1例、隐球菌性脑膜炎1例.结论 通过间接眼底镜诊断艾滋病并发眼底病快速、实用.艾滋病除并发眼底病外,可同时并发多种机会性感染.CMV性视网膜炎及视神经炎是导致视力损害的主要原因.     

阿苯达唑自微乳与片剂在仓鼠体内药效学及其代谢物浓度的相关性

目的:通过比较阿苯达唑自微乳(ABZ-SMEDDS)与阿苯达唑(ABZ)片剂对仓鼠继发性泡球蚴病的药效,探讨ABZ-SMEDDS体内代谢浓度与药效的相关性。方法:采用肝脏接种泡球蚴组织(E.m)建立动物模型,接种60 d后开始给药。治疗组口服ABZ25,50,75 mg.kg-1.d-1剂量给药,对照组口服等体积的生理盐水,连续给药2周,末次给药4 h后将动物处死,取血、肝、泡球蚴组织。观察指标:(1)泡球蚴组织湿重及抑囊率;(2)脾脏指数,再观察病理组织结构的改变。采用HPLC测定4h后血、肝脏及囊内的ABZ及其代谢产物阿苯达唑亚砜(ABZSX)的浓度,并对药效学/代谢活性浓度进行统计分析。结果:口服ABZ-SMEDDS组(po-A-S)(总体)抑囊率与口服ABZ片剂组(po-A)相比,差异具有显著性(P<0.01)。脾脏指数与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。病理切片观察包虫囊壁生发层和角质层在感染对照组结构清晰完整,而在治疗组中均有不同程度的损伤。与po-A比其能代谢产物ABZSX集中于靶器官,肝药浓度提高(1.5～1.9倍),囊内药物浓度提高(1.3～1.9倍)。经统计分析药物代谢浓度-药效相关系数:血:rABZ=0.803,rABZSX=0.966;肝脏rABZ=0.888,rABZSX=0.907;囊内rABZ=0.958,rABZSX=0.947。结论:阿苯达唑发挥抗包虫病作用与主要代谢产物ABZSX浓度呈正相关,自微乳能显著提高ABZSX在血、肝及囊内的浓度,抑制囊泡的增殖,增强ABZ抗泡球蚴病的作用。     

大容量肺灌洗术治疗尘肺病的护理

尘肺病是一种危害我国工人健康的最严重的职业病,以煤矿工人的尘肺病尤为突出,并以5000人/年左右的速度递增。大容量肺灌洗术(whloe-lung lavage,WLL)是近20年来逐步发展成熟的一种治疗尘肺病的新技术,它可消除肺泡腔和细支气管内的粉尘、去除肺泡巨噬细胞及其产生的致炎因子,起到去除病因,改善呼吸功能,缓解症状的功效。我院是经国家尘肺病治疗基金会和国家安全管理局尘肺灌洗中心正式批准的第一个灌洗分中心,于2005年11月开始采用规范的WLL治疗尘肺病,共治疗30例,无一例发生意外。在治疗护理过程中结合我院的实际情况总结出了WLL的护理要点,现报道如下。     

大容量肺灌洗术对0~+期尘肺病的防治作用

目的探讨大容量肺灌洗术对0+期尘肺病的防治作用。方法选择100例年龄45岁以下,为0+期尘肺病者或连续粉尘作业史5年以上但未确诊为尘肺病者,同时无肺灌洗术禁忌症的患者,随机分为两组,一组患者行大容量全肺灌洗治疗,另外一组患者未行治疗。结果行大容量全肺灌洗治疗组的患者胸闷、咳嗽、咳痰等临床症状明显减轻,且动脉血气指标较灌洗治疗前改善。结论大容量肺灌洗术对尘肺病0+期的防治作用是肯定的。     

脑钠肽在老年慢性心力衰竭诊治中的应用

目的探讨脑钠肽在老年慢性心力衰竭诊治的作用。方法老年慢性心力衰竭患者150例,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为3组:Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,各50例。另选择非心力衰竭老年人50例为对照组,比较各组血清BNP水平。将150例患者随机分为2组:常规治疗组和BNP治疗组,比较2组之间的疗效。结果BNP水平与心功能分级呈正相关,各组间差异有统计学意义(P<0.05);BNP治疗组疗效明显优于常规治疗组(P<0.05)。结论血清BNP水平测定有助于老年慢性心力衰竭的诊断,同时BNP具有较好的治疗效果。