芪白平肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病动物模型的疗效观察

目的:考察芪白平肺颗粒(QBPF)对脂多糖(LPS)合烟熏致大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗作用及其机制研究。方法:正常组于第1,14天气道内注入生理盐水,4周后检测;COPD组于实验第1,14天经气道内注入脂多糖(LPS)200μg/只,香烟烟雾暴露2 h·d~(-1),共4周,观察受试药QBPF剂量(4.4,2.2,1.1 g·kg~(-1))组和氨茶碱(0.054 g·kg~(-1))组灌胃给药后对肺功能和血清白细胞介素~(-1)β(IL-1),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),干扰素-γ(IFN-γ)含量及肺组织形态学的影响。结果:与正常组比较,模型组最大肺活量(FVC),0.3 s呼气量(FEV 0.3),0.3 s呼气量/最大肺活量(FEV0.3/FVC),呼吸峰流速(PEF)显著下降(P0.01);血清IL-1β,IL-6,IFN-γ,TNF-a含量明显升高,IL-10水平降低(P0.01);与模型组比较,芪白平肺颗粒高、中剂量组与氨茶碱组FVC,FEV 0.3,FEV 0.3/FVC,PEF较模型组有明显改善(P0.05,P0.01);芪白平肺颗粒血清IL-1β和IL-6,IFN-γ,TNF-a含量明显降低,IL-10水平升高(P0.05,P0.01)。结论:QBPF可改善肺功能,减轻肺组织病理变化,减少炎性因子,这可能是治疗慢性阻塞性肺疾病的重要机制。     

芪白平肺颗粒醇提部位化学成分的UPLC-Q-TOF-MS鉴定

目的研究芪白平肺颗粒醇提部位化学成分及醇提部位药材的合提与分提的差异性。方法以UPLC-Q-TOF-MS作为分析方法,通过对比各色谱峰的保留时间、质谱图特征,结合文献报道,确认芪白平肺颗粒中醇提部位的化学成分,并以主成分分析明确醇提部位药材分提与合提的差异性。结果对芪白平肺颗粒醇提部位中产生的26个离子进行鉴定,确定了22个离子的化学结构式,并推测了另外4个离子的化学结构式。并通过主成分分析对人参黄芪分提提取液和合提提取液进行分析,确定了12个化合物为人参黄芪合提与分提的差异物。结论本实验为完善芪白平肺颗粒的工艺和质量标准研究提供参考依据。     

联合用药治疗类风湿关节炎的临床观察

目的：研究柳氮磺胺嘧啶（SASP）和甲氨喋呤（MTX）联合治疗类风湿关节炎（RA）的疗效,并与单用甲氨喋呤治疗进行对照。方法：56例活动性RA病人分别用MTX（10mg／周）和MTX（10mg/周）和SASP0．5（3次／日）治疗,疗程为12个月,对两药在2月和12月时的疗效及观察指标进行评估。结果：临床缓解、显效、有效和无效的发生率在联合治疗组分别为30．8％、42．3％、15．3％和11．6％,在MTX组分别为26．7％、26．7％、16．6％和30．0％,显示联合治疗对RA的疗效优于单一MTX治疗（P＜0．05）,副作用的发生率分别是23．1％和16．6％（P＞0．05）。结论：SASP＋MTX联合治疗活动性RA效果优于单一用MTX治疗。     

不同MR设备CSE MR序列定量骨髓质子密度脂肪分数的一致性分析

目的 探讨以单体素氢质子磁共振波谱成像(MRS)为参照,验证不同厂家3T化学位移编码水/脂分离MR序列(CSE-MRI)定量腰椎骨髓质子密度脂肪分数(PDFF)的可重复性与一致性。方法 选取38例受试者进行腰椎MRS(PDFF_MRS)、联影CSE-MRI(PDFF_FACT)与西门子CSE-MRI(PDFF_Dixion)扫描。以均方根误差(RMSE)和均方根变异系数(RMS-CV)评价CSE-MRI定量PDFF的精密度及可重复性。使用组内相关系数(ICC)评估不同观察者及观察者内测定PDFF值的一致性。采用Linear regression及Bland-Altman分析评价不同CSE-MRI序列与MRS定量PDFF的可代替性及不同公司间CSE-MRI序列定量PDFF的一致性。结果 PDFF_MRS、PDFF_FACT及PDFF_Dixion定量骨髓PDFF值分别为58.2%(38.7%,67.0%)、56.7%(37.2%,66.6%)、56.3%(36.8%,6...     

心理干预对心脏介入手术患者焦虑的影响

目的：探讨心理干预对心脏介入手术患者焦虑的影响。方法：将94例心脏介入手术患者随机分为研究组和对照组各47例。研究组实旅心理干预,干预前后分别填写焦虑自评量表,对照组实施常规护理,护理前后分别填写焦虑自评量表。结果：研究组干预前后比较有极显著性差异（P〈0．001）,对照组干预前后比较无统计学意义（P〉0．05）,两组干预前比较无统计学意义（P〉0．05）,两组干预后比较有极显著性差异（P〈0．001）。结论：心脏介入手术前后,对患者实施心理干预十分必要。     

2003—2005年泗阳县涂阳肺结核病人发现工作分析

泗阳是经济欠发达的县之一,结核病控制工作有一定基础。2002年9月实施世界卫生组织加拿大国际发展部（CIDA-WHO）资助,江苏省结核病控制项目,推行现代结核病控制策略（DOTS）,对传染性肺结核病人提供免费检查和治疗。为提高病人发现率,改进工作措施,加快泗阳结核病控制速度,现将2003—2005年项目期间发现的涂阳肺结核病人特征分析如下。     

自拟通络汤治疗冠心病30例

1　临床资料1 .1　一般资料　 30例中男 1 9例 ,女 1 1例 ;年龄 5 0岁～ 70岁 ,平均 66.4岁 ;疗程 3年～ 1 0年。其中有高血压病史者 1 4例 ,伴高脂血症者 1 3例 ,高粘滞血症者 2 0例。1 .2　诊断标准　按照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”进行诊断。2　治疗方法自拟通络汤药物组成 :人参 1 0 g,水蛭 3g,全蝎5 g,土鳖虫 3g,蜈蚣 2条 ,蝉蜕 1 2 g,赤芍 1 2 g。每日 1剂 ,水煎分 2次服。3　治疗结果3.1　疗效标准　参照 1 979年中西医结合治疗冠心病、心绞痛及心律失…     

东中西部地区三甲医院住院护理服务调查

目的 调查我国东中西部6家公立三甲医院普通成人病房住院患者24 h护理项目,以期了解当前我国护理服务开展的地区差异,并依据差异提出针对性建议.方法 采用多中心分层随机抽样调查法调查6家公立医院7 206例普通成人病房住院患者,采用观察法记录患者24 h开展的护理项目.结果 东中西部地区住院患者在基础护理、基本治疗、专科护理和中医护理方面差异具有统计学意义(P＜0.05);分析东中西部地区不同维度的护理项目,在基础护理维度,东部地区为患者提供的饮食指导、康复指导、生活照护较中西部地区更多;在基本治疗维度,东中西部地区护理服务内容几乎一致;在专科护理维度,东部地区比中西部地区开展的专科护理技术及专科健康教育项目明显增多;在中医护理维度,西部地区比中东部地区开展项目数更为丰富,应用更加广泛.结论 我国东中西部公立三甲医院护理服务的开展存在地区差异,应依据具体的差异合理配置卫生资源.     

胫骨高位截骨+Giebel钢板内固定治疗膝内翻畸形的疗效观察

目的 探讨胫骨高位截骨+Giebel钢板内固定治疗膝内翻畸形的临床疗效及优势所在.方法 25例膝内翻畸形患者采用胫骨高位截骨术+Giebel钢板内固定治疗.结果 所有患者均随访6～36个月,平均20.5个月.术前膝内翻角度5°～16°,平均9.8°;术后膝外翻角度3°～12°,平均8.6°;矫正角度8.5°～27.5°,平均17.5°.患膝关节采用HSS评分系统,术前60～82分,平均65.5分;术后78～92分,平均84.6分.截骨端愈合时间2～4个月,平均2.5月.术中未发现神经血管损伤,术后未发生感染及内固定失败等并发症.手术前后HSS评分及患膝关节内外翻角度差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 胫骨高位截骨+Giebel钢板内固定治疗膝内翻畸形具有创伤小、骨愈合率高、内固定强度可靠、近中期效果满意等优点.     

缩窄性心包炎的早期外科诊治体会（附43例报告）

缩窄性心包炎的早期外科诊治体会（附４３例报告）黑龙江省医院心胸外科赵雨松，欧阳琦，郝健潮，李雪峰自从开展对缩窄性心包炎的手术治疗以来，对于该病的早期诊断时间，尚无明确的概念。曾有作者提出，病期短（半年以内）者，心包增厚较轻，术后恢复快。我科从１９８２...