慢性肺心病患者急性加重期的呼吸道护理干预效果分析

目的研究分析慢性肺心病患者急性加重期的呼吸道护理方法和护理效果。方法选取牡丹江市某医院2013年2-11月收治的58例慢性肺心病患者,随机分为对照组与观察组,每组29例患者,对照组给予常规护理,观察组在对照组的护理基础上给予呼吸道护理干预,对比分析2组患者护理效果。结果对照组患者护理干预后的死亡率为13.8%,明显高于观察组的6.9%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在对慢性肺心病患者急性加重期的护理干预中,加强呼吸道方面的护理可以提高治疗效果,降低患者死亡率,值得临床推广应用。     

2003-2005年泗阳县涂阳肺结核病人发现工作分析

泗阳是经济欠发达的县之一，结核病控制工作有一定基础。2002年9月实施世界卫生组织加拿大国际发展部（CIDA-WHO）资助，江苏省结核病控制项目，推行现代结核病控制策略（DOTS），对传染性肺结核病人提供免费检查和治疗。为提高病人发现率，改进工作措施，加快泗阳结核病控制速度。现将2003-2005年项目期间发现的涂阳肺结核病人特征分析如下。[第一段]     

阿戈美拉汀治疗抑郁的疗效与安全性的Meta分析

摘要 目的 对阿戈美拉汀用于抗抑郁的效果及不良反应进行Meta分析。方法 系统检索CNKI、万方医学、Medbooks等数据库,检索时限为2000年01月01日至2020年01月31日,筛选阿戈美拉汀与艾司西酞普兰相比较治疗抑郁症的随机对照试验（RCT）,比较阿戈美拉汀与艾司西酞普兰的疗效与安全性。借助Revman5.3软件对精选出来的文献研究进行Meta分析。结果 最终纳入9项研究。Meta分析结果显示：阿戈美拉汀组患者有效率［OR=0.97,95%CI=0.78～1.22,P=0.82］、治愈率［OR=1.06,95%CI=0.76～1.47,P=0.73］与对照组比较,差异无统计学意义;阿戈美拉汀组与对照组的抑郁量表终点评分与基线的差值比较［MD=-0.24,95%CI=-0.88～0.39,P=0.46］,差异无统计学意义;阿戈美拉汀组与对照组不良反应发生比较［OR=0.56,95%CI=0.45～0.69,P＜0.00001,I2=64%］,差异有统计学意义。结论 阿戈美拉汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效相当,且安全性还可以。     

心脑舒通胶囊治疗冠心病合并2型糖尿病患者180例

目的 研究心脑舒通胶囊对冠心病(CHD)合并2型糖尿病(DM)患者空腹血糖、血脂及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响,并探讨对患者长期预后的影响.方法 连续入选2007年6月-2010年11月在北京丰台铁营医院住院或门诊冠心病合并糖尿病患者180例,随机分为对照组和治疗组.对照组常规西医治疗,治疗组除常规药物治疗外,加用心脑舒通胶囊,每次3粒,每日3次,饭后口服.连续服用6个月.进行6个月临床随访,记录心脑血管事件的发生情况.结果 经心脑舒通胶囊治疗6个月,血脂及hs-CRP均较对照组显著降低(P<0.05),而临床症状及急性心脑血管意外与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论 心脑舒通胶囊有改善冠心病患者的内皮功能,降低血脂,抑制血管平滑肌细胞增殖作用,并降低了冠心病合并糖尿病患者的急性心脑血管意外,改善了患者的预后.     

47例重型颅脑损伤患者应用机械通气的护理

目的探讨重型颅脑损伤患者应用机械通气的护理方法。方法对47例重型颅脑损伤患者在使用呼吸机过程中采取的护理经验和体会进行总结。结果 47例患者,痊愈出院40例,死亡7例,其中4例因颅脑损伤较重放弃治疗死亡,3例因并发较重胸部损伤死亡。结论在积极救治原发病的同时,认真细致观察病情,合理气道护理,恰当及时调整呼吸机参数,是降低重型颅脑损伤病死率、致残率,取得良好预后的关键。     

初发2型糖尿病患者端粒长度与胰岛功能间关系

目的:探讨初发2型糖尿病患者(T2DM)外周血白细胞端粒长度变化与胰岛功能的关系。方法:选取本院初发T2DM住院患者,随机分为胰岛素强化治疗组(胰岛素组,99例)和口服药物组(98例),检测并比较患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(GHb A1c),胰岛细胞功能指标包括空腹胰岛素(FINS)及餐后2 h胰岛素(2h INS)水平、β细胞功能稳态模型评估(Homa-β)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)。提取所有患者治疗前后外周血白细胞DNA,采用实时荧光定量PCR测端粒长度,比较治疗前后胰岛β细胞功能变化。70例健康体检者做对照。结果:初发T2DM患者治疗前后对比,两组FPG、2h PG、GHb A1c和Homa-IR显著减低,FINS、2h INS和Homa-β明显增加,但胰岛素组2h INS和Homa-β升高更显著。初发T2DM患者外周血白细胞端粒长度较对照组短,口服药物和强化治疗均能增加端粒长度,以强化治疗为甚,接近对照组水平。以治疗前端粒长度为因变量,以治疗前FPG、FINS、2h INS、GHb A1C、Homa-IR和Homa-β为自变量,进行多元线性回归提示端粒长度仅与治疗前指标中年龄负相关;以治疗前后端粒长度差值为因变量,结果显示Homa-β与治疗前后端粒长度差值呈正相关(r=0.207),即端粒长度延长越明显,Homa-β越高。结论:初发2型糖尿病中胰岛素强化治疗可能是通过增加端粒长度保护β细胞,优于口服降糖药。     

三甲医院病人分级护理服务需求影响因素及对策研究

目的通过对病人分级护理服务现状的调查,分析病人分级护理服务需求的影响因素。方法对6家三甲医院主管临床护理的管理者进行分级护理方面的调研,对6家三甲医院的病人进行病人分级护理服务需求问卷调查。结果不同职业、文化程度、自理能力、护理等级的护理服务需求比较,差异有统计学意义(P<0.05)。0.004%的病人暂时尚无分级护理服务需求。在7 911名有分级护理服务需求的病人中,97.5%的病人希望有基本治疗服务,95.9%的病人希望有病情观察服务,95.7%的病人希望有健康教育服务,87.5%的病人希望有清洁服务,36.8%的病人希望有帮助活动服务,26.1%的病人希望有饮食指导服务,22.7%的病人希望有帮助排泄服务。相关性分析结果显示,经济状况与文化程度有关(r=0.288,P<0.01),年龄和病人自理能力有关(r=0.266,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,自理能力、护理等级是分级护理服务需求的影响因素(P<0.05)。结论自理能力越差,护理等级越高,病人分级护理服务需求度越高。社会与政府应当重视病人的分级护理,明确等级划分标准,规范分级护理服务内容,加强分级护理服务建设。     

合肥市经开区环卫工人健康体检结果分析

目的通过对合肥市经开区环卫工人两年健康体检结果的分析,了解影响其健康的主要危险因素,为有针对性地制定健康教育措施提供依据。方法收集合肥市经开区环卫工人近两年的体检资料,对体检结果进行分析,找出患病率较高的疾病种类或症状,分析不同年龄段发病分布情况。结果患病率较高的疾病或症状由高到低依次为：心电图异常（22.85%）、血红蛋白减少（16.99%）、高脂血症（15.61%）、乙肝病毒携带（12.86%）、脂肪肝（12.40%）、肝囊肿（9.41%）、血糖升高（8.84%）和白细胞计数降低（8.50%）。年龄分布以45岁及以上人群检出率最高。慢性宫颈炎、子宫肌瘤在女职工中的检出率高居女性疾病的前2位,检出率分别为55.14%和12.85%。结论合肥市经开区环卫工人的健康状况较差,加之特殊的工作环境,应加强健康教育和定期体检,指导建立良好的生活方式,增强自我保健意识,提高健康水平。     

ICU护理中应用持续人文关怀理念的临床价值

目的讨论在重症监护病房（ICU）护理中应用持续人文关怀理念的临床价值。方法选取黑龙江省牡丹江医学院第二附属医院80例ICU病人作为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者进行ICU常规护理,观察组在常规护理基础上加入持续人文关怀理念,对比2组患者住院期间的舒适度以及焦虑度。结果观察组患者较对照组患者具有较低的焦虑评分及较高的舒适度,2组患者焦虑评分及舒适度比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论对ICU患者进行持续人文关怀,可以提高患者的舒适度并降低患者焦虑程度,有利于患者早日康复。     

急危重症病情评估量表的系统评价

目的:系统评价急危重症评估量表,描述相关病情评估量表。方法:检索CNKI、VIP、CBM、万方、Pubmed、Medline,Embase和Cochrane 8个数据库,纳入病情评估相关量表的中英文研究,并收集量表及其研究的相关数据。结果:一共检索出7 192篇文章,经过查重、题目摘要、初筛、全文筛选后,纳入可获得全文文献18篇,最后纳入急危重症病情评估量表相关文献21篇,包括15个量表的21个研究;9个量表使用生命体征作为变量,剩下6个量表主要或部分依靠抽血化验;12个量表采用回归分析;11个量表使用病死率作为主要结局指标;12个量表阐述了分类功能,但只有8个量表的分类功能良好(AUROC0.8);7个量表阐述了如何进行校准;15个量表都没有提到其研制时的影响因素以及观察者间的一致性和可靠性分析;没有量表达到最高的证据等级。结论:本研究纳入的15个量表没有一个达到最高的证据等级,因此需要更多的研究对其进行外部验证以及影响因素的分析,从而使量表更好地发挥全面评估患者病情的功能。