超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体囊袋外植入术的远期疗效观察

目的评价超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体(intraocularlens,IOL)囊袋外植入术后的远期疗效。方法30例患者30眼行超声乳化白内障吸除术,由于后囊膜破裂,于囊袋外植入折叠式IOL作为囊袋外组。其中有19例患者另1只眼行超声乳化白内障吸除术囊袋内植入折叠式IOL作为囊袋内组。观察分析两组患者的视力、屈光度、眼压、IOL表面色素沉积及晶状体后囊膜浑浊情况。用超声生物显微镜(ultrasoundbiomicroscopy,UBM)观察IOL的位置,角膜内皮显微镜查角膜内皮细胞数量。随访时间25m～38.0m。结果术后2年时,裸眼视力≥0.5者囊袋外组占66.7%(20/30),囊袋内组占94.73%(18/19),两组比较差异有显著意义(P<0.05)。最佳矫正视力≥0.9者囊袋外组占83.3%(25/30),囊袋内组占84.21%(16/19),差异无显著意义(P>0.05)。屈光度囊袋外组为(-2.85±1.25)D,囊袋内组为(-1.05±0.65)D,差异有显著意义(P<0.05)。IOL表面色素沉积的发生率囊袋外组为30.00%(9/30),囊袋内组为5.26%(1/19),差异有显著意义(P<0.05)。术后眼压变化及后囊膜浑浊情况,两组比较差异均无显著意义(P>0.05)。UBM示囊袋外组IOL位于角膜中央后(3.201±0.561)mm,囊袋内组为(3.741±0.616)mm,差异有显著意义(P<0.05)。囊袋外组21眼双襻为睫状沟—睫状沟固定,16眼IOL光学部均与虹膜接触,另9眼一襻位于睫状沟,另一襻位于睫状体,其中有2眼IOL光学部与虹膜接触。囊袋内组双襻均位于囊袋内,IOL光学部不与虹膜接触。尽管IOL襻的位置不同,两组之间角膜内皮数量比较差异无显著意义(P>0.05)。结论囊袋外植入折叠式IOL长期结果显示,除由于前房较浅导致近视改变,以及IOL表面色素沉积较多外,与囊袋内植入相比较同样安全、有效。IOL光学部与虹膜之间的摩擦是IOL表面色素沉积较多的主要原因。临床上因后囊膜破裂,行折叠式IOL囊袋外植入时,选择植入襻与光学部之间夹角稍大类型的IOL且屈光度较前减少1.00D,可以减少此类并发症的发生。     

氧氟沙星滴眼液的临床应用

氧氟沙星滴眼液的临床应用山东医科大学附属医院眼科张军和李树秋李镜海张琳娜山东医科大学附属医院细菌室金盛义对氧氟沙星滴眼液进行了临床疗效观察。选择经临床和细菌学确诊的细菌性角膜炎（溃疡）和细菌性结膜炎２１２例，分为试验和对照组各１０６例，每组结膜炎６９...     

先天性白内障二期后房人工晶状体植入不同技术方法的探讨

目的探讨分析先天性白内障二期后房型人工晶状体植入术的不同技术方法、效果及可能出现的并发症。方法对27例(36眼)已行先天性白内障摘除的无晶状体眼患儿行二期后房型人工晶状体植入术,包括眼前节重建、后囊膜撕开或切开、前部玻璃体切除及人工晶状体缝线固定等技术。术后观察分析视力、人工晶状体及后囊膜情况及其他并发症。结果术后第3天视力>0.5者8眼,0.5以下者28眼;术后1个月矫正视力>0.5者12眼,0.5以下者24眼;术后3个月矫正视力>0.5者17眼,0.5以下者19眼。术后1个月发现残留后囊膜混浊10例,人工晶状体前纤维膜2例,人工晶状体位置良好,无夹持或脱位。观察6个月,无眼后节并发症,但屈光度的变化尚需长期观察。结论二期后房型人工晶状体植入术是治疗2岁以上儿童无晶状体眼的最佳方法,需要熟练掌握处理复杂情况的显微手术技巧和经验。     

先天性白内障后发障形成的危险因素分析

目的:评价先天性白内障摘除术后导致晶体后囊膜混浊(PCO)的危险因素。方法:对53例(87眼)先天性白内障患者行巩膜隧道切口白内障摘除术,其中35眼保持后囊膜完整、19眼行后囊连续环形撕囊(PCCC)、33眼行PCCC联合前部玻璃体切除术(AV)。51眼I期植入人工晶体(IOL)。结果:平均随访时间为18个月,30眼(34.48%)发生PCO,其中后囊完整组19眼(54.29%)、PCCC组5眼(26.32%)、PCCC+AV组6眼(18.18%)。PCO的形成与术中未行PCCC+AV(P<0.01)、手术年龄小于1岁(P<0.05)及I期植入IOL(P<0.05)有关。结论:手术年龄越小、I期植入IOL及保持后囊完整是PCO形成的危险因素。     

白内障摘除联合后囊连续环形撕囊治疗先天性白内障

目的：观察先天性白内障摘除术中行后囊连续环形撕囊（PCCC）防治后发性白内障的疗效及可能出现的并发症。 方法：采用小切口先天性白内障单纯囊外摘除或联合人工晶状体植入术，对58例97眼先天性白内障患者进行后囊连续环形撕囊，使晶状体后囊中央形成约3～5mm的囊膜缺损区，行前部玻璃体切除术，以避免后发性白内障的发生。 结果：Ⅰ期植入人工晶状体50眼：术后1mo矫正视力≥0．6者18眼，0．5以下42眼；术后3mo矫正视力≥0．6者20眼，0．5以下46眼；术后6～12mo矫正视力≥0．6者21眼，0．5以下50眼。术后lmo第1次复查，无1眼发生后发性白内障，3mo周边部后囊膜浑浊40例，撕囊区清亮。6～12mo16眼发生新生膜，10眼少量玻璃体脱出于前房，玻璃体轻度浑浊，瞳孔不圆18眼，人工晶状体偏位10眼，无1眼发生视网膜脱离。 结论：后囊连续环形撕囊是一种经济、安全、高效的防止先天性白内障术后后发性白内障的手术方式，适用于不能配合激光治疗的儿童，但存在一定的复发率。     

275眼准分子激光角膜切削术后4年临床结果分析

1994年 5月以来 ,我院采用准分子激光治疗仪 ,治疗近视 1 2 5 3 2眼 ,对其中复查 4年者 2 75眼进行随访 ,现结合资料对手术的有效性、稳定性、预测性和安全性进行探讨。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 1 48例 (2 75眼 )行准分子激光角膜切削术 (PRK) ,其中男 1 6 2眼 ,女 1 1 3眼 ,患者年龄 1 8～ 5 0岁。术前裸眼视力 0 .0 4～ 0 .4,平均 0 .2 3± 0 .1 7。术前屈光度 - 1 .2 5～ - 9.75 D,平均 - 5 .2 6± 3 .5 6 D。按屈光度分组 , 组 <- 3 .0 0 D, 组 -3 .0 0～ - 6 .0 0 D, 组 >- 6 .0 0 D。术前行裸眼视力、裂隙灯、眼底镜、…