《金匮要略》酸甘焦苦理论发挥

张仲景在《金匮要略》开篇提出了"夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之"的酸甘焦苦论,运用五行生克乘侮理论为肝虚证提供了一种可行的用药配伍方法,本文列举了后世医家对此理论的不同注解以及现代临床运用与理论发挥,认为无论肝阴、肝阳虚者,都可以运用酸甘焦苦理论治之,而其用药配伍方法的应用范围又可扩大到五脏虚证的治疗,给临证处方提供新的辨治思路,也为生僻晦涩的五行学说注入活力。     

卫生机构对开展基因检测服务所持态度的调查研究

目的了解卫生机构对在社区卫生服务中开展基因检测服务的态度,并针对存在的问题提出相关建议。方法采用典型调查,对杭州市、及其下辖的下城区卫生行政机构及部分社区卫生服务中心的相关负责人和责任医生进行访谈调查。结果相关卫生机构负责人本身对基因检测服务了解不足,对开展基因检测服务均持保守态度,认为开展基因检测服务的诸多条件还不成熟:缺少政策依据、居民对基因检测服务了解少、传统健康思想影响严重、健康干预依从性差、隐私安全、检测费用高等。结论在社区卫生服务中开展基因检测服务,时机尚未成熟,各方面条件还不具备。但是,存在的问题为今后开展基因检测服务工作提供了很好的着手点。     

硅胶与金属探联合治疗严重食道瘢痕狭窄四例报告

严重的食道化学性烧伤,急性期并发症多,易死亡。急性期过后常出现食道瘢痕狭窄,甚至食道闭锁,临床治疗颇为棘手。近年来对病人采用胃造瘘硅胶与金属探联合应用的食道扩张术治疗,无并发症发生,疗效满意,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 自1988年10月～1998年10月收治的4例食道化学与碱烧伤后瘢痕性狭窄患者。其中男2例、女2例,年龄8～72岁,平均34.3岁。病程3～6个月。4例均为较严重食道瘢痕性狭窄,其中2例(男35、40岁)服用化学试剂造成食道烧伤瘢痕性狭窄,经治疗后已6个月,只能进流质,明显消瘦。经硅胶和金属探联合治疗,正常进食。2例(女8、72岁)误服和服强碱液造成食道烧伤瘢痕性狭窄,经     

经皮穴位电刺激治疗慢性疲劳综合征睡眠障碍临床观察

目的观察经皮穴位电刺激治疗慢性疲劳综合征患者睡眠障碍的临床疗效。方法将96例慢性疲劳综合征患者随机分成对照组(48例,脱落5例)和治疗组(48例,脱落2例)。治疗组采用经皮穴位电刺激大椎与命门、神阙与关元[电流强度(12±2)m A],对照组进行同穴位模拟经皮穴位电刺激(电流强度1 m A),每次30 min,每日1次,每周5次,4周为1个疗程,共观察1个疗程。治疗前及1个疗程结束后,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评价患者的睡眠质量,健康状况调查简表(Short Form-36 Health Survey,SF-36)评价生活质量,并进行疗效评价。结果治疗后,对照组PSQI各维度分值、PSQI总分及SF-36评分与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组PSQI中睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物各维度分值及PSQI总分均有不同程度的下降(P0.01),SF-36评分显著上升(P0.01);两组治疗前后差值比较,治疗组PSQI评分中睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物各维度的分值及PSQI总分下降值明显大于对照组(P0.01,P0.05),睡眠时间无明显差异(P0.05),治疗组SF-36评分上升值显著大于对照组(P0.01);治疗组总有效率明显高于对照组(P0.01)。结论经皮穴位电刺激能改善慢性疲劳综合征患者睡眠障碍,提高生活质量。     

如何诊断与治疗家族性高血压病

随着社会的发展,人们生活水平的提高,“三高问题”是越来越被人关注的问题,而“三高”中的高血压患者占的比率是最大的,在临床上被诊断为家族性高血压病的患者几乎占高血压病患者的一半,本文就如何诊断与治疗家族性高血压病展开讨论,得出更好的诊断与治疗方案,并加以预防措施,来控制高血压病的发病率。     

α-1b干扰素治疗慢性乙型肝炎的远期疗效探讨

目的 :探讨国产基因重组α -1b干扰素对慢性乙型肝炎的远期疗效。方法 :以30例同期条件相仿且未用干扰素等抗病毒药物治疗的慢性乙型肝炎患者作为对照 ,前瞻性研究晋城地区33例应用α -1b干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的远期疗效 ,平均随访时间5 2年。结果 :(1)治疗组总有效率75 7 % ,血清HBeAg、HBV -DNA转阴率分别为84 8 %、84 4 % ,对照组HBeAg、HBV -DNA转阴率分别为63 3 %、54 2 % ,两组比较有显著性差异 (P<0 05) ;(2)α -1b干扰素治疗后1、2、5、8、10年HBeAg转阴率相应为51 5 %、48 5 %、69 6 %、84 8 %、87 % ,HBV -DNA转阴率相应为53 5 %、48 5 %、84 4 %、86 6 %和86 6 % ,显示在随访期内 ,由于α -1b干扰素的远期持续效应 ,患者的HBV标志转阴率随时间的增加而呈上升趋势 ;(3)治疗组肝纤维化发生率低于对照组。结论 :国产α -1b干扰素对慢性乙型肝炎患者具有良好的远期抗HBV持续效应、改善慢性乙型肝炎临床预后及阻止肝纤维化形成的潜在作用     

婴儿股静脉穿刺采血方法的探讨

婴儿的静脉采血较成人穿刺技术难度大,要求高,是值得我们探讨的课题.因婴儿血液分布多集中于躯干、内脏,而四肢较少,且四肢血管细,充盈度差[1],故小儿常用股静脉穿刺采血.常规方法是用5 ml或10 ml注射器采用直刺法或斜刺法在股静脉采血,但无论直刺还是斜刺操作难度都很大,且经常出现溶血、凝血现象,而影响血标本质量延误检查,或因采集的血标本量不足而需重新穿刺,给患儿带来痛苦.另一种方法是用一次性采血针在股静脉穿刺采血,取得了良好效果,报告如下.     

钳夹法下鼻甲部分切除术

慢性肥大性鼻炎是耳鼻喉科常见的多发病，其治疗方法有多种。传统下鼻甲手术出血多、易发生萎缩性鼻炎并发症。笔者多年来采用无麻醉快速扁桃体挤切术治疗慢性扁桃体炎，术中、术后出血极少。笔者将这一方法引用在下鼻甲手术，共治疗176例，效果满意。     

COOK双球囊用于初产妇不同宫颈评分促宫颈成熟的临床对比研究

目的探讨COOK双球囊用于初产妇不同宫颈评分促宫颈成熟的临床对比效果。方法选取2014年8月至2017年12月在邢台市人民医院妇产科住院建档分娩的初产妇130例,根据Bishop评分情况分为对照组60例(Bishop评分1～5分)和观察组70例(Bishop评分≥5分),两组都给予COOK双球囊引产治疗,记录Bishop评分变化情况与引产效果。结果观察组与对照组治疗后的宫颈Bishop评分分别为(7.45±1.45)分和(7.34±1.82)分,明显高于治疗前的(5.82±0.47)分和(3.76±0.61)分,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组宫颈Bishop评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组与对照组的引产总有效率分别为97.1%和95.0%,两组引产总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组第一产程时间明显短于对照组(P0.05),第二、三产程时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组新生儿窒息、产后出血、产后尿潴留等发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 COOK双球囊用于不同宫颈评分的足月妊娠产妇都有很好的促宫颈成熟及引产效果,可显著改善宫颈条件,安全性较好,并可缩短产程。     

Ⅱ型糖尿病合并胆结石危险因素分析

<正> 糖尿病为一种常见的代谢障碍性疾病。在临床上,它的胆道系统并发症未引起人们足够重视。有资料显示,糖尿病患者胆结石的发病率为30.2％,远高于正常人群的发病率10％。本文对我院收住的164例做过腹部B超检查的Ⅱ型糖尿病患者进行回顾性分析,以探讨Ⅱ型糖尿病合并胆结石的危险因素。