膝关节镜下同种异体半月板移植围手术期护理

目的探讨关节镜下同种异体半月板移植的围手术期护理方法。方法对6例半月板损伤患者行关节镜下同种异体半月板移植术,手术前后进行细心的观察和精心的护理。结果6例患者平均手术时间4h,术后均未出现排斥反应和其他并发症;随访半年,均已完全负重,无疼痛、肿胀等临床症状,治疗效果好。结论关节镜下同种异体半月板移植术安全,患者恢复快,积极有效的术前术后护理是手术成功的重要保障。     

针刺结合镜像疗法治疗卒中后偏瘫上肢功能障碍的疗效观察

目的评价针刺结合镜像疗法治疗脑卒中后偏瘫患者上肢功能障碍的临床疗效。方法将90例脑卒中后偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。两组患者均接受西医基础治疗和常规康复训练,治疗组采用针刺结合镜像疗法,对照组采用镜像疗法。每星期5次,4星期为1个疗程。观察两组治疗前后上肢Fugle-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、简易上肢机能检查(STEF)评分及改良Barthel指数(MBI)评分变化,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后FMA、MBI、STEF评分均高于同组治疗前(P0.01);治疗组治疗后FMA评分、STEF评分及MBI评分均高于对照组(P0.01);治疗组治疗前后FMA评分、STEF评分及MBI评分的差值均高于对照组(P0.01)。治疗组总有效率为88.9%,对照组为68.9%,治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论在西医基础治疗和常规康复训练的基础上,针刺结合镜像疗法和镜像疗法均有助于脑卒中后偏瘫患者上肢功能的恢复,针刺结合镜像疗法效果更为显著。     

急性白血病与ABO血型相关性的研究

人类的ABO血型是临床上最为重要的血型系统,ABO血型与疾病之间存在着某些必然的联系[1,2]。上世纪50年代首次报道血型抗原A与胃癌发病相关,60年代已有ABO血型与几种恶性肿瘤相关性的文献报道[3]。90年代以来,ABO血型与疾病关系的探讨日益成为研究的热点。本研究就ABO血型与急性白血病的统计学关联,通过较大样     

截断逆挽方对慢加急性肝衰竭大鼠线粒体凋亡途径的影响

目的动态观察截断逆挽方对慢加急性肝衰竭(ACLF)大鼠线粒体凋亡途径的影响,探讨其作用机制。方法 SPF级Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和截断逆挽方组,猪血清腹腔注射13周联合D-氨基半乳糖、脂多糖急性攻击建立ACLF模型。截断逆挽方组在急性攻击前予截断逆挽方灌胃3 d。各组大鼠于急性攻击后4、8、12 h平行取材。电镜观察肝细胞超微结构,免疫组化检测肝组织细胞色素C(Cyt C)表达,Western blot检测肝组织Bid蛋白表达。结果与正常组比较,模型组4、8 h Cyt C和Bid表达量增加、12 h表达量减少(P0.05);与模型组比较,截断逆挽方组4、8 h Cyt C和Bid表达量减少、12 h表达量增加(P0.05)。电镜观察显示,模型组大鼠肝细胞超微结构严重破坏,且程度逐渐加深,而各时间点截断逆挽方组大鼠肝细胞超微结构损伤程度较模型组均有所减轻。结论截断逆挽方可有效降低ACLF大鼠肝细胞的损伤程度,其作用机制可能与阻断肝细胞线粒体凋亡途径有关。     

五首活血化瘀方对血瘀证新西兰兔血脂代谢、肝脏组织及ABCA1、PPARγ表达的影响

目的 观察5首活血化瘀方对血瘀证新西兰兔血脂代谢、肝脏组织及三磷酸腺苷结合盒转运体A1（ABCA1）、过氧化物酶体增殖物激活型受体γ（PPARγ）表达的影响,对比其作用差异,为临床选方用药提供实验室依据。方法 70只新西兰兔随机分为正常组（10只）和造模组（60只）,造模组采用“饥饿+高脂饲料+肾上腺素”方法建立血瘀证模型,造模成功后随机分为模型组、血府组（血府逐瘀汤3.55 g·kg^-1·d^-1）、丹参组（丹参饮1.962 g·kg^-1·d^-1）、失笑组（失笑散0.56 g·kg^-1·d^-1）、活络组（活络效灵汤2.80 g·kg^-1·d^-1）、桃红组（桃红四物汤2.66 g·kg^-1·d^-1）,各复方组灌胃相应复方,正常组和模型组灌胃同等剂量蒸馏水,连续灌胃30 d。治疗结束后腹主动脉取血,检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）含量;苏木素-伊红（HE）染色观察肝脏组织病理形态学变化,实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测肝脏组织ABCA1、PPARγ mRNA表达,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测ABCA1、PPARγ蛋白质表达。结果 与正常组比较,模型组HDL-C、LDL-C、TG、TC水平、PPARγ mRNA及蛋白质水平升高（P<0.01）,ApoA1水平降低（P<0.05）,ABCA1 mRNA及蛋白质水平降低（P<0.01）;与模型组比较,5首活血化瘀方HDL-C水平均降低（P<0.05,P<0.01）,血府组与失笑组TG水平降低（P<0.05）,失笑组LDL-C、TC水平降低（P<0.05）,活络组、桃红组ApoA1水平升高（P<0.05,P<0.01）;血府组、失笑组、活络组、桃红组ABCA1 mRNA水平均升高（P<0.01）,5首活血化瘀方均可升高ABCA1蛋白质水平（P<0.05,P<0.01）;5首活血化瘀方PPARγ mRNA水平均降低（P<0.01）,血府组、失笑组、活络组、桃红组PPARγ蛋白质水平均降低（P<0.01）。结论 5首活血化瘀方对血脂异常有一定的调治作用,其可能是通过增加ApoA1、ABCA1的表达促进HDL-C的生成及加强功能异常HDL-C的排泄达到调治作用,其中降脂作用最强的是血府逐瘀汤。     

简易测压法测量脊髓损伤病人不同容量状态下膀胱压力的可行性研究

目的探讨护士用简易测压法测量脊髓损伤（spinal cordinjury,SCI）病人不同容量状态下膀胱压力的可行性,以便为膀胱潮式引流提供依据。方法对2003年11月—2007年5月33例SCI病人分别采用简易测压法与尿动力学监测仪测量法测量其膀胱压力,简易测压法为参照早年没有压力传感器时,通过持续灌注与间断测压由水压计测得压力的方法,测量时间从术后第2周开始,每周1次,连续测量3次,尿动力学监测仪测量方法于术后3～4周到尿动力室进行膀胱压力测量1次。比较两种方法测量值并分析其相关性,记录所测病人膀胱压力随容量、体位及排尿状态变化的变化趋势。结果两种方法测量病人不同膀胱容量状态下膀胱压力值差异无统计学意义（P〉0.05）,两结果相关性分析结果显示r值为0.78-0.94（P〈0.05）;SCI病人膀胱压力随容量增加逐步升高,膀胱容量在350 ml（约10 cmH2O）以内时,膀胱内压力变化曲线相对平缓,而在350 ml以上时膀胱内压力变化明显;半坐卧位膀胱内压力高于平卧位。结论简易测压法在一般医院缺乏床旁B超协助诊断膀胱内容量时,代替尿动力学监测仪测压法用于SCI病人膀胱容量变化的测量有一定的可行性,临床护士可将平卧位时10～13 cmH2O（1cmH2O=0.098 kPa）作为潮式引流的放尿压,病人取半坐卧位时,应将膀胱内放尿压调整为13～18 cmH2O;且病人取半坐卧位训练膀胱功能优于平卧位,可帮助护士正确指导SCI病人的卧床排尿训练,值得在临床推广应用。     

翻、拍、雾、点等七法护理开胸术后病人

开胸是一个较大的手术 ,手术后护理不当 ,可引发并发症 ,使全功尽弃。开胸后的一整套护理措施 ,十分重要 ,我院自 1993年至 1996年 ,对 10 3例胸部手术病人应用“翻、拍、雾、点、滴、吸、吹”进行肺部护理 ,取得了良好效果。1　临床资料10 3例病人 ,其中男性 70例 ,女性 30例 ;年龄 2 8～ 74岁 ,平均 64.3岁 ,60岁以上者 70例 ,食管癌切除60例 ,肺癌肺叶切除者 2 0例 ,脓胸清理纤维板剥脱术者 4例 ,肺大泡切除术者 2例 ,胸外伤者 4例 ,二尖瓣狭窄闭式扩张术者 3例 ,开胸探查术者 10例。经胸部X线 ,CT片检查 ,除原发病外 ,合并慢性支气管…     

护理查房在灾区伤员治疗康复中的作用

目的探讨护理三级查房在灾区伤员治疗康复中的临床应用效果。方法对20例灾区病人由护士长、专科护士和护理部分别定期组织查房,责任护士根据查房结果落实相关措施。结果本组20例病人恢复良好,疑难问题及时解决,全部病人康复好,无不良反应发生。结论三级护理查房有利于发现病人存在的问题,及时解决;有利于提高责任护士正确指导病人的康复锻炼和帮助责任护士解决疑难护理问题。     

热毒宁注射液联合氨溴特罗口服溶液和阿奇霉素注射液治疗支原体肺炎患儿的效果

目的：观察热毒宁注射液联合氨溴特罗口服溶液和阿奇霉素注射液治疗支原体肺炎患儿的效果。方法：选取2022年5月至2023年3月该院收治的100例支原体肺炎患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组采用阿奇霉素注射液联合氨溴特罗口服溶液治疗,观察组在对照组基础上加用热毒宁注射液治疗,比较两组治疗总有效率、临床症状缓解时间、血清炎性因子[白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、γ干扰素（IFN-γ）]水平和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为98.00%,明显高于对照组的82.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音、呼吸困难等临床症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组血清IL-6、TNF-α、IFN-γ水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：热毒宁注射液联合氨溴特罗口服溶液和阿奇霉素注射液治疗支原体肺炎患儿可提高治疗总有效率,缩短临床症状缓解时间,降低炎性因子...     

眶下孔闭塞术及临床疗效分析

目的：提高三叉神经第2支疼的治疗效果。方法：撕脱眶下神经后用羟基磷灰石微粒充填眶下神经孔,借以引导新骨形成使其骨性闭塞,防止神经再生,提高手术疗效。结果：在12只大白兔动物实验取得成功的基础上,1994年1月至1997年10月,对31例三叉神经第2支疼患者用此法治疗,经两年以上随访,疗效满意。结论：本术式简便,易行,安全,疗效可靠,有一定的推广价值。