Bcl-6与Ki-67在非霍奇金淋巴瘤中的表达及临床意义

目的：研究Bcl-6癌基因和Ki-67抗原在非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin＇s lymphoma,NHL）组织中的表达水平及相互关系,评价Bcl-6和Ki67作为NHL患者预后指标的价值。方法：采用免疫组织化学PV-9000两步法检测Bcl-6和Ki-67抗原在84例NHI,肿瘤组织和18例淋巴结反应性增生（reactive hyperplasia of lymphnode,RH）组织中的表达水平。结果：Bcl-6、Ki67在NHL组织中阳性表达率分别为53．57％（45／84）和61．90％（52／84）,与淋巴结反应性增生组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Bcl-6的表达与临床分期、免疫分型及血清乳酸脱氢酶水平有关（P〈0．05）,Ki-67的表达与恶性程度、临床分期、血清乳酸脱氢酶水平及近期疗效有关（P〈0．05）。Bcl-6与Ki-67表达无相关性（x^2=0．955,P〉0．05）。结论：Bcl-6与Ki-67的异常表达与NHL临床分期及血清乳酸脱氢酶水平有关,两者与NHL的发生、发展有关,并可为预后判断提供参考依据。     

同时性双侧乳腺癌的围手术期护理

乳腺癌是危害女性健康、导致女性死亡的最主要和常见的恶性肿瘤,已居女性恶性肿瘤发生率的首位.国外报道一侧乳腺癌术后对侧乳腺再发新生乳腺癌的危险性要比普通人群高5倍,并且同时性双侧乳腺癌发病率较单侧乳腺癌年轻5～10岁.我病区从2010年4月-2012年8月共收治同时性双侧乳腺癌患者8例,术后患者均恢复良好,现将护理体会报道如下.     

NI方案治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌的临床研究

 目的　观察NI方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效和安全性,并与NP方案作对照。方法　回顾性分析82例复发转移性乳腺癌患者资料,其中40例接受NI方案：长春瑞滨（NVB）25 mg／m2 静脉滴注,第1、8天;异环磷酰胺（IFO）静脉滴注 1.2 g／m2,第1天至第3天;42例接受NP方案： NVB 25 mg／m2 静脉滴注,第1、8天;顺铂（DDP）25 mg／m2 静脉滴注,第1天至第3天;均为每21 d 1个周期。化疗过程中记录不良事件,每2个周期评价疗效。结果　所有患者均可评价客观疗效,NI与NP组总有效率分别为 52.50 %（21／40 ）和 57.14 %（24／42）,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。相关因素分析显示,NI组对雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体2均阴性（三阴性）乳腺癌患者有效率与NP组疗效接近[43.75 %（7／16）比44.44 %（8／18）,P＞0.05]。两组不良反应均主要为骨髓抑制及胃肠道反应,NI组Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少发生率与NP组差异无统计学意义[57.50 %（23／40）比57.14 %（24／42）,P＞0.05];NI组Ⅲ～Ⅳ度胃肠道不良反应发生率低于NP组[7.50 %（3／40）比26.19 %（11／42）,P＜0.05]。结论　NI方案对晚期乳腺癌有较好疗效,其总有效率与NP方案相似,对于三阴乳腺癌患者亦有较高的有效率,不良反应患者能够耐受,且胃肠道反应发生率较NP组低,是治疗蒽环和紫杉类耐药复发转移性乳腺癌的有效方案之一。     

芳香疗法与按摩用于减轻癌症患者的症状

背景：芳香按摩疗法是一种常用的补充医学疗法，被广泛用于癌症治疗和姑息护理，以改善癌症患者的生活质量并减轻其精神压力。     

L-NAME对急性高眼压状态下大鼠视网膜的影响

目的通过对大鼠实验前给予左旋-硝基精氨酸甲脂（L-NAME,NO前体左旋精氨酸类似物）后,观察急性高眼压后大鼠视网膜电图（ERG）b波幅的变化,iNOSmRNA的表达情况。探讨L-NAME和iNOS在高眼压视网膜损伤中的作用。方法Wister大鼠48只随机分为6组,前房加压灌注成高眼压模型,6组分别为高眼压30min,90min组,高眼压90min后12h组;注射L-NAME＋高眼压30min,90min组,注射L-NAME＋高眼压90min后12h组。Alnplaldamk15型视电生理仪检测FERG-b波波幅变化。RT-PCR法检测iNOSmRNA的表达。结果注射L-NAME组的ERG-b波波幅与未用药高眼压组相比,前者明显恢复（P〈0.01）。高眼压30min,90min,高眼压90min后12hiNOSmRNA的表达逐渐增强,但L-NAME组iNOSmRNA的表达明显低于对应的高眼压未用药组（P〈0.01）。结论L-NAME做为一氧化氮合酶的抑制剂,通过抑制iNOS合成,有助于缺血后的视网膜功能的恢复,对视网膜起到保护作用。     

糖尿病患者自我护理的健康教育

糖尿病是一个具有复杂病因的综合病症，是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而引起的葡萄糖、蛋白质及脂肪代谢障碍，是以慢性高血糖为特征的多病因性代谢性疾病。自我护理是为了维持生命和健康，通过预防和治疗人的自理缺陷，最终帮助人们获得自理的能力。本文针对35例患者的不同情况结合糖尿病病情特点，教育和帮助他们实施自我护理，学会如何进行自我心理调节，饮食控制，运动锻炼，正确用药以及示范规范血糖、尿糖的监测方法，使患者的病情得到很好的控制，使其能积极配合治疗，降低并发症的发生。     

手术前玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab预防增生型糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术后玻璃体积血的meta分析

目的 系统评价手术前玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab(IVB)预防增生型糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切割手术后玻璃体积血(VH)的有效性和安全性.方法 随机对照试验(RCT)的Meta分析.计算机检索Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库,并辅以手工检索相关书籍、期刊和会议论文及其参考文献.按照纳入和排除标准筛选评价手术前IVB预防PDR玻璃体切割手术后VH的RCT.对纳入的RCT进行数据提取后,采用Jadad评分量表进行质量评价.分析指标包括手术后VH发生率、最佳矫正视力(BCVA)、视网膜复位率和并发症发生率.统计学分析使用Stata/SE 11.2软件,连续变量采用加权平均差(WMD)及其95％可信区间(CI)表示,非连续变量采用比值比(OR)及其95％ CI表示,结果 共纳入7项符合标准的RCT,其中IVB组170例,对照组161例.纳入的RCT Jadad评分仅1项为5分,1项为3分,其余5项均为1分.手术后≤4周和手术后＞4周,IVB组VH发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(OR=3.28,95％ CI:1.58～6.82,P=0.00;OR=2.51,95％ CI:1.21～5.22,P=0.01).手术后3个月和手术后6个月,IVB组VH发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(OR=2.52,95％ CI:0.74～8.57,P=0.14;OR=3.26,95％ CI:0.50～21.45,P=0.22).IVB组手术后BCVA优于对照组,差异具有统计学意义(WMD=0.29,95％ CI:0.13～0.44,P=0.00).IVB组手术后视网膜复位率与对照组比较,差异无统计学意义(OR=0.39,95％ CI:0.10～1.59,P=0.19).IVB组手术后视网膜再脱离发生率与对照组比较,差异无统计学意义(OR=2.36,95％ CI:0.74～7.56,P=0.15);IVB组手术后新生血管性青光眼发生率与对照组比较,差异无统计学意义(OR=1.47,95％ CI:0.28～7.71,P=0.65).结论 手术前IVB能够有效预防PDR玻璃体切割手术后VH,且相对较为安全,但仍需高质最、多中心、大样本、长期随访的RCT进一步研究证实.     

激光角膜共焦显微镜观察真菌性角膜炎的研究

目的探讨激光角膜共焦显微镜在真菌性角膜炎临床诊断中的意义。方法真菌性角膜炎患者40例40只眼,同时行角膜组织刮片及角膜真菌培养、激光角膜共焦显微镜检查,对三组结果进行比较。结果根据病史、临床表现确诊的真菌性角膜炎患者40例40只眼,激光角膜共焦显微镜的确诊率为90%,角膜刮片的确诊率为30%,培养查真菌菌落确诊率为25%。激光角膜共焦显微镜检查检出率高于角膜组织刮片(P<0.01)及真菌培养(P<0.01)检查。结论激光角膜共焦显微镜对真菌性角膜炎的检出具有及时、无创和高阳性率的特点,对真菌性角膜炎的早期诊断、治疗和研究具有重要的临床意义。     

七叶树籽提取物治疗慢性静脉功能不全

背景：慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency，CVI）的保守疗法有很大一部分是加压疗法。然而，加压疗法常导致患者不适，依从性较差。因此，口服药物受到人们的青睐。     

针灸治疗精神分裂症

背景：针灸治疗已被证明是一种相对安全且副作用少的医疗干预手段，而抗精神类药物往往可能伴随严重的副作用。针灸用于治疗精神分裂症的优势尚不清晰，还需要为医生和精神分裂症患者提供更多的证据来证明针灸的疗效。 目的：回顾针灸用于精神分裂症以及其他相关精神疾病的疗效；与单纯抗精神药物对比，评价单纯使用针灸或针灸与其他疗法结合的疗效。