评估方式对听障儿童声母评估的影响

目的 分析听障儿童命名和复述的评估对声母评估正确率和评估时间的影响。方法 采用《构音语音评估词表》对93名听障儿童进行复述词语、命名词语评估,分析2种测试下听障儿童目标音引出率、声母正确率（percent correct consonants,PCC）、修正后（删除未引出的声母后）声母正确率（correction of percent correct consonants,CPCC）、评估时间的差异。结果 （1）声母引出率命名评估为76.55±11.36,复述评估为99.25±1.94,两者有显著差异[F(1,92)=399.907,P=0.000<0.001];(2)PCC命名评估为56.52±15.41,复述评估为73.30±14.05,两者有显著差异[F(1,92)=422.476,P=0.000<0.001];(3)CPCC命名评估为73.10±14.08、复述评估为73.84±14.02,结果有显著差异[F(1,92)=1.83,P=0.179<0.05];(4)测试时间命名的评估为70.42±15.82,复述评估为18.15±3.17,结果有显著差异[F(...     

脉络膜骨瘤影像表现一例

脉络膜骨瘤是一种良性脉络膜肿瘤 ,自 1978年Ｃａｓｓ首次报道以来 ,国内外已有一些报告 ,我们数月前发现 1例 ,现报告如下。患者郭×× ,男 ,2 3岁 ,以左眼视力突然下降半年为主诉就诊。病初自认为近视 ,服药治疗无效 ,逐渐加重。就诊前半年浴后视力突然降低 ,眼前大片黑影遮挡 ,曾在外院诊断为眼底出血 ,Ｃｏａｔ’ｓ病 ,“中渗”等 ,用药后视力仍无改善。无外伤、炎症、手术等病史。全身检查未见异常。眼部检查 :左眼视力0 1,加镜视力无提高 ,右眼 1 0 ,屈光间质清 ,眼底 (图 1)视盘颞侧血管弓下及黄斑区一地图样黄白色病灶 ,轻度隆起 ,…     

减轻应激训练改善尿道下裂手术患儿心理弹性、应激状态和依从性的影响

目的探究减轻应激训练改善尿道下裂手术患者心理弹性、应激状态及依从性的影响。方法选取2020年1月至2021年5月在滕州市中心人民医院手术室进行尿道下裂手术治疗的82例患儿, 常规组患儿行常规护理, 研究组患儿在常规护理基础上实施减轻应激训练, 比较两组患儿心理弹性、应激状态和依从性。结果干预前, 两组患儿心理弹性、应激状态和病耻感评分比较差异均无统计学意义(P>0.05), 干预后, 研究组患儿心理弹性评分为(88.75±5.25)分, 显著高于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05), 且其应激评分中情绪、躯体及行为维度评分分别为(16.18±3.45)分、(14.26±4.12)分及(6.25±2.01)分, 另外, 研究组患儿依从优良率为95.12%, 显著高于常规组的78.05%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论对尿道下裂手术患者实施减轻应激训练, 能够有效降低患者心理弹性及应激状态, 同时对改善患儿依从性具有重要意义。     

手足口病的中医治疗

手足口病是一种由肠道病毒引起的、多发于小儿的传染病。因临床表现为口腔、手、足等部位发生疱疹而得名。该病发病初期会出现类感冒症状，肛门周围、腿、膝部出现米粒大小丘疹，随病情发展，手心、足心、口腔黏膜处出现米粒大小白色水疱，并可伴有溃疡、糜烂。中医属溃疡、痘毒范畴，应治以活血、凉血、解毒透疹。处方：板兰根10g、青黛3g、藿香10g、僵蚕10g、紫草10g、生地10g、茯苓10g、陈皮10g,生姜1片、大枣3枚、砂仁5g、甘草3g、2副水煎服，50～100ml／次，分3次服，如发热可加寒水石10g，     

浅谈围绝经期的身心调理

围绝经期又称更年期,是妇女从生育旺盛期的性成熟逐渐过渡到老年的一段时期.此阶段的妇女对各种精神因素和躯体疾患都比较敏感.肾气为五脏六腑之本,也是维护全身阴阳之根本.<景岳全书·命门余义>谓:"五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发."     

α干扰素的不良反应及处理——慢性乙型肝炎防治指南部分解读

α干扰素应用于抗乙肝病毒治疗已有近20年的历史，由于其HBeAg／抗HBe血清转换率较高，且不易发生病毒变异，获得疗效后复发率低，从而使α干扰素成为最常见的抗病毒药物之一。但由于其为生物制剂，对全身各系统都存在一定的不良反应，可能影响到其临床应用。因此，详细了解α干扰素的不良反应，并能及时正确地处理是十分重要的。指南对此有一定的介绍，本文就此做更为详细的解读。     

大规模新生儿听力筛查与早期干预效果的评估

目的 探讨大范围实施新生儿听力普遍筛查(UNHS)的可行性,以及对筛查出的听力障碍新生儿进行早期诊断和早期干预的效果.方法 分析2002年1月～2005年12月上海市实施新生儿听力普遍筛查的情况,包括筛查人数、初筛率、初筛和复筛阳性率、确诊人数以及听力障碍程度的分布.筛查技术采用筛查型畸变产物耳声发射(DPOAE)法,于出生后3 d内和42 d内分别进行初筛和复筛,对复筛未通过者三个月内转至上海市儿童听力障碍诊治中心予以确诊.确诊后的婴幼儿六个月内进行干预,并进行跟踪随访和评估,比较干预和未干预组之间的差异.结果 2002～2005年筛查总人数分别为56 191、82 662、86 940、121 460例,初筛率分别为83.38%、93.93%、94.01%和98.03%,初筛阳性率分别为12.53%、11.41%、12.00%和11.92%;复筛率分别为63.92%、63.47%、71.50%和70.04%,复筛阳性率分别为10.40%、13.48%、11.00%和10.74%,最后确诊人数分别为125、128、129、433例.由此得出上海市新生儿听力障碍的发生率为2.35‰(815/347 253).确诊患儿中双侧中度以上听力损失319例(39.14%,319/815),截止2005年6月随访资料完整者194例,其中中度以上进行系统干预者34例,因经济原因等未行干预者31例,两组语言及认知发育相差显著(P＜0.05),接受干预组语言和认知发育接近正常儿童水平.结论 在较大范围内实施政府统一协调和学科合作的UNHS可以取得较为满意的结果,对确诊患儿进行早期干预效果确切.     

听觉监护在桥小脑角手术中的应用

目的探讨桥小脑角(CPA)手术中应用听觉监测(IAM)的意义。方法在26例桥小脑角手术中,采用听性脑干反应(ABR)和蜗神经动作电位(CNAP)进行听觉监护,患者术前均有听力且ABR能引出。6例(23.1%)行保留听力的听神经瘤摘除术,14例(53.8%)行三叉神经感觉根部分切断术,3例(11.5%)行前庭神经切断术,3例(11.5%)行桥小脑角占位摘除术。结果ABR监护26例,2例(7.7%)监护失败,3例(11.5%)听神经瘤患者出现永久性潜伏期消失,21例(80.8%)成功全程监护并保留术后听力,15例(57.7%)联合ABR和CNAP进行监护。10例(38.5%)患者由于术中听觉潜伏期延长,采用罂粟碱干预,其中7例(70.0%)波形恢复。结论术中听觉监护能有效协助手术,了解听觉通路的状况,CNAP更能定位蜗神经;使用罂粟碱进行干预,能部分恢复术中延长的ABR V波潜伏期,减少术中听觉损伤,降低术后听力下降的发生率;术中应联合应用ABR和CNAP。     

儿童脑膜脑膨出的诊治（附2例报告）

先天性脑膜脑膨出是由于胚胎发育期因神经管闭和不全出现颅裂，脑膜或脑膜脑组织经此裂突出于颅外。脑膜脑膨出大多表现为头颅中线的肿块，临床容易发现和诊断。但突向鼻腔形成鼻腔肿块的脑膜脑膨出临床表现隐匿，很容易被忽视而造成临床误诊，处理不当会产生严重的后果。因此，耳鼻咽喉科医师应对本病有足够的认识。本文将近年来我们遇到的2例表现为鼻腔肿块的先天性儿童脑膜脑膨出，就其诊断和治疗方法进行回顾和分析。     

正常人吲哚青绿眼底血管造影的动力学观察

目的 探讨正常人脉络膜血液动力学表现特征。 方法 对50例正常人行常规吲哚青绿眼底血管造影术。 结果 眼底荧光最早出现时间平均为(14.25±3.59)秒,位于眼底后极部脉络膜动脉开始充盈的表现。脉络膜静脉开始充盈时间平均为(15.03±3.44)秒，显示脉络膜动静脉交叉重叠荧光充盈像。紧接(16.75±3.78秒时，眼底后极部出现具有一定形态的最强荧光区，为脉络膜动静脉及毛细血管像荧光表现。脉络膜静脉荧光减弱时间平均11′58″15±2′39″86,显示脉络膜静脉后期像。于造影22′13″22±3′30″55为荧光消退像，表现为朦胧荧光。 结论 正常人群吲哚青绿眼底血管造影血流动力学的各测定值及荧光表现特征,可为临床诊断脉络膜疾病提供参照依据。(中华眼底病杂志,1998,14:68-71) 