屈光性角膜手术后视网膜脱离11例临床分析

目的：对屈光性角膜手术后发生视网膜脱离进行了临床分析。方法：对接受ＲＫ手术５例,ＰＲＫ手术４例,ＬＡＳＩＫ手术２例发生视网膜脱离患者行手术治疗,其中８例行巩膜外冷凝联合外垫压术,１例行巩膜外冷凝联合环扎术,２例行玻璃体切割术联合注气术,结果：１１例患者中视网膜全复位者９例,未复位２例,治疗愈率８１．８％。结论：认为屈光性角膜手术后发生视网膜脱离的关系有待于进一步研究,但如何预防及减少视网膜脱离的发生,我们认为首先要有一个具备良好素质的显微手术医师,应正确严格掌握手术适应证,术前详细检查眼底,术后避免外伤。     

环磷酰胺预处理后再免疫豚鼠听功能的变化

目的建立高阳性率自身免疫性内耳病动物模型,以供圆窗给药治疗内耳病的研究.方法白色红目豚鼠97只,其中32只用于制备内耳抗原,其余分为试验组(n=47)和对照组(n=18).试验组环磷酰胺腹腔注射进行预处理,2 d后用粗制内耳抗原行皮下多点接种,接种后4、6、8、10、12、14、20 d,接受听性脑干诱发电位(ABR)检测.对照组I不行任何处理,组Ⅱ仅行环磷酰胺预处理,不行粗制内耳抗原接种.结果接种后4 d时,试验组ABR阈值提高10 dB以上的动物占67%;接种后8 d时为86%,14 d时仍为60%,至接种后20 d时,所有动物ABR阈值恢复正常.结论将豚鼠用环磷酰胺预处理后,粗制内耳抗原只需单次接种,即可建立听力损害高发生率的自身免疫性内耳病动物模型.     

“复合性国际诊断交谈检查——核心本”现场测试——信效度检验

对“复合性国际诊断交谈检查——核心本”进行现场测试。结果:①检查32例,评分者之间评分一致率平均98.7%,Kappa 值平均0.90;②可接受性和适用性良好满意度各为89.6%和82.3%,③国内多中心共测试101例,CIDI-C/ICD-10和 CIDI-C/DSM-ⅢR 二个机诊效度:情感障碍总符合率各为80.2%和79.2%,敏感性为75.7%,73.0%,特异性均为82.8%。精神分裂症总符合率 CIDI—C/ICD—10为84.2%,CIDI-C/DSM-ⅢR 为75.2%,敏感性各为67.7%和53.5%,特异性为96.6%和91.4%。     

儿童脑膜脑膨出的诊治(附2例报告)

先天性脑膜脑膨出是由于胚胎发育期因神经管闭和不全出现颅裂,脑膜或脑膜脑组织经此裂突出于颅外。脑膜脑膨出大多表现为头颅中线的肿块,临床容易发现和诊断。但突向鼻腔形成鼻腔肿块的脑膜脑膨出临床表现隐匿,很容易被忽视而造成临床误诊,处理不当会产生严重的后果。因此,耳鼻咽喉科医师应对本病有足够的认识。本文将近年来我们遇到的2例表现为鼻腔肿块的先天性儿童脑膜脑膨出,就其诊断和治疗方法进行回顾和分析。     

马蹄形裂孔视网膜脱离手术方式的选择

目的探讨马蹄形裂孔视网膜脱离在不同粘连牵拉状况下手术方式的选择。方法回顾性地研究马蹄形裂孔视网膜脱离患者共321例(321眼)，根据选用的术式分为巩膜外加压术和玻璃体手术两组，各组分别统计裂孔的大小、位置关系以及局部玻璃体视网膜粘连牵拉的程度，并分别对两种术式的效果进行比较性研究，分析上列因素对手术效果的影响。结果(1)实施巩膜外加压手术211例，其中181例视网膜复位，成功率为85．78％；实施玻璃体视网膜手术110例，其中93例视网膜复位，成功率为84．60％。(2)在巩膜外加压术中，裂孔的范围＞2PD、多个象限分布以及裂孔部位玻璃体与视网膜粘连牵拉张力大者，其成功率分别为61．29％、62．50％和58．62％；在玻璃体手术组中其成功率则分别为82．81％、86．67％和90．2％。两组间差异非常显著(P＜0．01)。结论马蹄形裂孔部位视网膜玻璃体粘连牵拉张力大，裂孔位于多个象限，其大小超过2PD者应选择玻璃体手术。     

非甾体激素治疗巩膜扣带术后后睫状神经痛

目的　评价非甾体激素类抗炎药物治疗视网膜脱离巩膜扣带术后后睫状神经痛的疗效。方法　视网膜脱离巩膜扣带术 10 2例随机分为 3组 :消炎痛组、阿斯匹林组及对照组。观察术后 3d、7d、14d 3组间出现后睫状神经痛的例数及程度。结果　术后 3天出现后睫状神经痛例数及程度 3组间比较无统计学差异 (P >0 .0 5 )。术后 7天和 14天出现后睫状神经痛人数 ,消炎痛组和阿斯匹林组与对照组比较 ,差异均有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;消炎痛组与阿斯匹林组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗中未出现药物不育反应。结论　非甾体激素类抗炎药物是治疗视网膜扣带术后后睫状神经痛的有效药物 ,其中消炎痛的治疗效果好于阿斯匹林 ,副作用更少     

评估方式对听障儿童声母评估的影响

目的 分析听障儿童命名和复述的评估对声母评估正确率和评估时间的影响。方法 采用《构音语音评估词表》对93名听障儿童进行复述词语、命名词语评估,分析2种测试下听障儿童目标音引出率、声母正确率（percent correct consonants,PCC）、修正后（删除未引出的声母后）声母正确率（correction of percent correct consonants,CPCC）、评估时间的差异。结果 （1）声母引出率命名评估为76.55±11.36,复述评估为99.25±1.94,两者有显著差异[F(1,92)=399.907,P=0.000<0.001];(2)PCC命名评估为56.52±15.41,复述评估为73.30±14.05,两者有显著差异[F(1,92)=422.476,P=0.000<0.001];(3)CPCC命名评估为73.10±14.08、复述评估为73.84±14.02,结果有显著差异[F(1,92)=1.83,P=0.179<0.05];(4)测试时间命名的评估为70.42±15.82,复述评估为18.15±3.17,结果有显著差异[F(...     

脉络膜骨瘤影像表现一例

脉络膜骨瘤是一种良性脉络膜肿瘤 ,自 1978年Ｃａｓｓ首次报道以来 ,国内外已有一些报告 ,我们数月前发现 1例 ,现报告如下。患者郭×× ,男 ,2 3岁 ,以左眼视力突然下降半年为主诉就诊。病初自认为近视 ,服药治疗无效 ,逐渐加重。就诊前半年浴后视力突然降低 ,眼前大片黑影遮挡 ,曾在外院诊断为眼底出血 ,Ｃｏａｔ’ｓ病 ,“中渗”等 ,用药后视力仍无改善。无外伤、炎症、手术等病史。全身检查未见异常。眼部检查 :左眼视力0 1,加镜视力无提高 ,右眼 1 0 ,屈光间质清 ,眼底 (图 1)视盘颞侧血管弓下及黄斑区一地图样黄白色病灶 ,轻度隆起 ,…     

减轻应激训练改善尿道下裂手术患儿心理弹性、应激状态和依从性的影响

目的探究减轻应激训练改善尿道下裂手术患者心理弹性、应激状态及依从性的影响。方法选取2020年1月至2021年5月在滕州市中心人民医院手术室进行尿道下裂手术治疗的82例患儿, 常规组患儿行常规护理, 研究组患儿在常规护理基础上实施减轻应激训练, 比较两组患儿心理弹性、应激状态和依从性。结果干预前, 两组患儿心理弹性、应激状态和病耻感评分比较差异均无统计学意义(P>0.05), 干预后, 研究组患儿心理弹性评分为(88.75±5.25)分, 显著高于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05), 且其应激评分中情绪、躯体及行为维度评分分别为(16.18±3.45)分、(14.26±4.12)分及(6.25±2.01)分, 另外, 研究组患儿依从优良率为95.12%, 显著高于常规组的78.05%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论对尿道下裂手术患者实施减轻应激训练, 能够有效降低患者心理弹性及应激状态, 同时对改善患儿依从性具有重要意义。     

手足口病的中医治疗

手足口病是一种由肠道病毒引起的、多发于小儿的传染病。因临床表现为口腔、手、足等部位发生疱疹而得名。该病发病初期会出现类感冒症状，肛门周围、腿、膝部出现米粒大小丘疹，随病情发展，手心、足心、口腔黏膜处出现米粒大小白色水疱，并可伴有溃疡、糜烂。中医属溃疡、痘毒范畴，应治以活血、凉血、解毒透疹。处方：板兰根10g、青黛3g、藿香10g、僵蚕10g、紫草10g、生地10g、茯苓10g、陈皮10g,生姜1片、大枣3枚、砂仁5g、甘草3g、2副水煎服，50～100ml／次，分3次服，如发热可加寒水石10g，