自身免疫性肝病的诊断和治疗

自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性器官的免疫病理损伤的一类自身免疫性疾病,主要包括自身免疫性肝炎,原发性胆汁性肝硬化,原发性硬化性胆管炎,及一些自身免疫性肝病的重叠综合征,既往认为少见,随着对此类疾病认识的加深,发现临床中并不少见,现简述如下。1自身免疫性肝炎(Aut     

低龄儿童分泌性中耳炎宽频声导抗特点及临床意义

目的:分析低龄儿童分泌性中耳炎（OME）宽频声导抗（wideband tympanometry,WBT）声能吸收率（energy absorbance,EA）特点,探讨其在低龄儿童OME诊断中的应用价值。方法:2018年1月至2020年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院诊断为OME且有完整WBT测试结果的95例（...     

老年性黄斑变性的声像学表现

目的 观察老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的声像学特征。 方法 对荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查确诊为AMD、眼B型超声检查有阳性发现的35例患者的38只患眼的声像学表现进行分析。 结果26只眼声像图见增厚球壁层间透声裂隙者,FFA检查显示浆液性色素上皮脱离,视网膜下新生血管形成;5只眼伴有小范围“脉络膜凹陷”、4只眼伴有裂隙后缘强回声光带者,FFA检查均表现为较大范围视网膜下新生血管形成;4只眼FFA检查显示脉络膜血肿者,其声像图表现为透声裂隙中出现弱回声光点;8只眼FFA检查显示病变为瘢痕染色者,声像图表现为后极部球壁不均匀增厚,内侧缘回声不均,内回声无规律可循。结论 AMD的声像学特征主要是增厚球壁层间透声裂隙。(中华眼底病杂志,2000,16:228-230)     

改良式玻璃体切割术的临床研究

目的 改良玻璃体切割术中的结膜和巩膜切口以最大限度减少组织损伤。方法 将176个玻璃体切割术后患者的176眼分为改良切口组(108眼)和传统切口组(68眼)。改良组眼结膜切口位于11：30～12：30，然后沿角巩膜放射状剪开，巩膜灌注穿刺口位于12：00平坦部。传统切口组进行原半周或全周角巩膜结膜切开，巩膜灌注口位于颞下平坦部。对术后1～2个月的资料进行分析。结果 手术后结膜伤口愈合良好，三面镜下未见周边灌注口处牵拉和异常。两组手术疗效无明显差异，未见任何术中和术后并发症。结论 改良玻璃体切割术操作时间短，组织损伤小，因而优于传统切口手术。     

听MP3引起的“突发性耳聋”

什么是噪声性耳聋 噪声性耳聋,是由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性感音性听力下降。对普通说话声无明显影响,仅在听力计检查中被发现,耳聋往往需经几年才被患者主观觉察。以后听力损害逐渐向高低频发展,终致感音神经性耳聋,严重者可全聋。     

喉癌病人术前心理健康状况分析及护理

目的分析探讨喉癌病人手术前心理健康状况及护理方法.方法采用症状自评量表(SCL-90)分别测定35例喉癌病人术前行心理护理前后的心理健康状况,并以35例正常人作为对照.结果喉癌病人术前SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑三个因子分显著高于正常人(P<0.01),人际敏感因子分显著低于正常人(P<0.05);喉癌病人术前经心理护理后,病人SCL-90总分、躯体化及抑郁因子分均明显降低,与正常人无显著性差异(P>0.05).结论喉癌病人术前总体心理健康状况较差,经心理护理后总体心理状况明显改善.提示喉癌病人术前行精心的心理护理可影响病人手术前的心理健康状况,有利于手术的实施.     

气管切开术患者医院感染的临床分析

对1992～1995年间26例因各种原因行气管切开术后患者进行了呼吸道菌群分析,结果示:院内肺部感染率达69.2％,细菌培养病原菌以革兰氏阴性杆菌和念珠菌为多,感染者中病死率22.2％,院内感染程度与气管切开时间正相关,并对预防及治疗措施进行了讨论。     

正常人吲哚青绿血管造影眼底后部强荧光区的表现及临床意义

目的观察正常人吲哚青绿血管造影（indocyanine green angiography,ICGA）眼底后部强荧光区形态表现,探讨后部脉络膜的循环状态。方法对50例正常人行常规ICGA检查。结果①眼底后部强荧光区出现时间平均为（30.80±5.42秒）;②后部强荧光区的形态为上下两团对称型者占58%,为一团型者占42%;③后部强荧光区的面积平均为（57.27±14.08）mm²;④后部强荧光区持续时间平均为（172.44±59.70）秒。结论正常人ICGA检查在眼底后部可见有明确的强荧光区,其时限及形态特征体现后部脉络膜的正常血液供应及循环状态,此参数可为临床诊断提供参考依据。(中华眼底病杂志,1999,15:1-3)     

结核杆菌热休克蛋白肽段对胶原诱导性关节炎保护作用的研究

目的：研究结核杆菌HSP65肽段（P256-270）和结核杆菌HSP70肽段（P111-125）对类风湿关节炎动物模型——胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠的保护性作用。方法：结核杆菌HSP肽段滴鼻免疫大鼠，观察其对CIA的防治效果，观察指标包括关节炎指数评分、关节病理学分析、酶联免疫斑点实验（ELISPOT）检测脾脏淋巴细胞分泌细胞因子（IL4、IFN-γ）水平、流式细胞术分析外周血T淋巴细胞亚群及酶联免疫吸附实验（ELISA）测定血清中抗CⅡ抗体水平。结果：分别经结核杆菌HSP65和HSP70肽段滴鼻免疫的实验组大鼠，与阳性对照组比较，关节炎指数明显下降（P〈0．05），病理变化减轻，抑制性细胞因子IL-4水平升高（分别为P〈0．05和P〈O．01），而炎性细胞因子IFN-1水平降低（P〈0．01），CD4^＋／CD8^＋T细胞比值降低（P〈0．05），血清中抗CIⅡ抗体水平也降低（分别为P〈0．05和P〈0．01）。结论：应用结核杆菌HSP65肽段或HSP70肽段能减轻CIA大鼠的症状和体征，其作用机制与调节T细胞的功能有关，此研究可为探讨人类RA新的免疫治疗方法提供依据。     

疏肝散结散治疗乳腺增生病临床体会

<正>2009年5月以来,笔者自拟疏肝散结散(柴胡、当归、白术、白芍、青皮、香附、莪术、川芎、全瓜蒌、王不留行、延胡索、八月札、鹿角霜、乌药、甘草)治疗乳腺增生病收到良效,举例如下。例1:刘某,女,36岁,2009年6月1日初诊。双侧乳房胀痛1月余。1年前与同事闹矛盾后出现乳房胀痛,经前加重,伴两胁疼痛,头痛,头晕,口服中成药未见明显效果,近月余又因工作压力过大乳房痛甚,有时发痒。检查双乳外象限分别触及片状增厚,大小3～5cm,压痛,与周围组织无粘连。B超检查示双侧乳腺小叶增生。治以疏肝理气,散结止痛。药用