手术室医院感染的控制与体会

目的加强手术室医院感染的控制与管理,降低医院感染的发生率。方法针对手术室的工作特点,制定并落实各项有效的消毒隔离措施和感染监测制度,严格执行无菌操作规程,创造合格的手术环境。结果制定有效的手术室消毒隔离制度和感染监测制度,并通过医护人员的积极配合,创造合格的手术室工作环境,使无菌手术切口感染率下降为0.25%,特殊手术无医院感染发生。结论加强手术室医院感染的管理,可有效地防止医院感染的发生,降低无菌手术切口感染率。     

吉林市中小学校课桌椅卫生现状调查

目的了解吉林市中小学校课桌椅卫生现状,为科学配置及合理布置课桌椅提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取吉林市4个区/县内221间教室和9 676名学生,对其身高及其使用的课桌椅卫生指标进行测定,并根据国家卫生标准进行评价。结果吉林市中小学校桌椅配套基本符合率为11.2%,课桌分配基本符合率为14.1%,课椅分配基本符合率为36.5%;学生身高越高,对应的桌椅配套基本符合率相对越高(χ2trend=1 596.519,P0.001);初中和高中教室课桌、课椅分配符合情况好于小学(P0.001)。最前排课桌与黑板距离合格率为48.9%;最后排课桌与黑板距离合格率为83.3%;排距合格率为1.8%;人均面积合格率为38.5%。结论吉林市中小学校教室存在课桌椅高度与学生身高不符及课桌椅空间布置不合理问题,相关部门应加强监督并进行整改。     

多元醇途径参与糖尿病肾病发病机制的研究进展题录

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的常见并发症之一, 特征为持续性蛋白尿和肾功能进行性下降, 是终末期肾病的主要发病原因, 也是糖尿病患者的主要死因之一, 因此明确DN的发病机制, 为DN的预防和治疗提供新的靶点十分重要。糖代谢紊乱是DN发生发展的重要起因之一, 通过抑制异常糖代谢从而延缓DN的进展一直是肾病治疗的目标。而糖代谢紊乱涉及的机制繁多, 例如多元醇途径异常激活、晚期糖基化终末产物(AGEs)积累及蛋白激酶C(PKC)的激活等。最近研究提示, 多元醇途径异常激活可能是糖代谢紊乱的首要机制, 其代谢产物累积可能导致其他代谢紊乱的发生。多元醇途径导致肾脏受损的主要机制包括:山梨醇累积导致细胞渗透应激;内源性果糖累积直接损伤细胞并促进尿酸、AGEs生成;细胞肌醇耗竭以及氧化应激。本文就多元醇途径导致DN发生发展的详细机制进行综述, 并针对多元醇途径进行干预, 寻找从根本上阻断糖代谢紊乱介导肾脏细胞损伤, 延缓DN进展的新靶点, 为临床治疗DN提供新依据。     

灭活自体骨瓣行颅骨缺损修补的手术配合

目的:探讨采用灭活自体骨瓣行颅骨缺损修补的手术方法。方法:对收治的38例颅骨缺损患者采用灭活的自体颅骨瓣行二期手术修补其颅骨缺损。结果:38例患者术后无一例出现感染、排斥反应等,手术切口均一级愈合,仅1例患者存在皮瓣下积液,通过经皮穿刺将积液吸出,同时加压包扎后患者积液消失。所有患者均随访4～12个月,随访结果显示患者骨瓣骨密度均匀,未见明显吸收;骨瓣固定良好,未见变形、移位等。结论:应用灭活的自体颅骨瓣进行颅脑缺损修复手术成功率高、术后并发症少、患者满意度好,是一种安全、有效、可行的方法。     

乳腺癌患者化疗致周围神经病变症状及影响因素分析

目的 探讨Q-syte分隔膜密闭式无针接头静脉留置针适宜的封管时间.方法 将使用Q-syte分隔膜密闭式无针接头静脉留置针患者889例随机分为甲组(296例)、乙组(297例)、丙组(296例),输液间歇期甲组每8小时封管1次,乙组每10小时封管1次,丙组每12小时封管1次.观察患者静脉留置针使用期间静脉堵管和静脉炎的发生情况.结果 三组静脉炎、堵管发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),其中甲组静脉炎发生率最高,丙组堵管发生率最高.乙组静脉留置针留置时间相对较长.结论 对于静脉留置针患者建议采取每10小时封管,可以有效降低静脉炎、堵管的发生率,从而延长静脉留置针留置时间.     

电视腹腔镜阑尾切除术的配合

急性阑尾炎这一最常见的腹部外科疾病,发病率在急腹症中占首位,任何年龄均可发病。我院1996年10月至1998年12月,为30例急性阑尾炎患者施行电视腹腔镜阑尾切除术（LA）,均取得了良好效果,现将手术配合体会总结如下。1临床资料30例中男18例,女12例,最小年龄12岁,最大年龄60岁,平均33岁。除2例患者因阑尾严重粘连无法分离而中转开腹外,其余手术经过顺利,术后无感染现象。2术前物品准备手术仪器采用日本“OLYMPUS”公司的30度内窥镜及配套器械、内税摄象系统、冷光源、全自动气腹机、冲洗吸引器、高频电凝器。2·130度内窥镜、摄…     

2017年吉林省居民中医药健康文化素养水平及影响因素调查研究

目的调查了解吉林省居民中医药健康文化素养水平并分析相关影响因素,为有关部门制定提升居民中医药健康文化素养策略提供科学依据。方法采用分层多阶段抽样及与PPS相结合的抽样方法,抽取2756位吉林省15～69周岁常住人口对其进行问卷调查。结果 2017年吉林省居民中医药健康文化素养具备率为8.6%,5个维度素养中,具备中医药基本理念素养18.9%、中医药公众适宜方法素养3.7%、中医药健康生活方式素养25.1%、中医药文化常识素养18.9%、中医药信息理解能力素养21.2%。文化程度、职业、家庭年收入是影响吉林省居民中医药健康文化素养水平的因素。结论吉林省居民中医药健康文化素养水平有待提高,相关部门应针对不同人群特点采取具体措施,提高吉林省居民中医药健康文化素养水平。     

汉语普通话腭裂语音数据库的搭建与应用

目的 收集腭裂患者语音样本,统一进行归类标注、分级、整理后建立汉语普通话腭裂语音数据库,对于高鼻音乃至腭裂语音的诊断、临床教学、腭裂专业语音师的规范培训以及腭裂语音相关的科研工作建立基础。方法 收集2016年5月—2018年3月四川大学华西口腔医院语音治疗中心的患者与志愿者共768人,按照汉语普通话标准评估材料,收集语音样本,对所有的语音样本进行切分和按照高鼻音等级分类,整理后放入四川大学华西口腔医院唇腭裂生物信息数据库平台。结果 数据库纳入被采集者共768人,其中儿童456人（男227,女229）,成人312人（其中男178,女134）,正常共鸣369人,轻度高鼻音155人,中度高鼻音102人,重度高鼻音142人。包括64 512个词语、24 576个音素、7 680个数字,完成汉语普通话语音高鼻音数据库的搭建。结论 本研究首次建立了针对汉语普通话腭裂高鼻音数据库,已经为多项语音信号研究提供了源数据,并投入临床教学,未来对于汉语普通话腭裂患者的诊断教学以及相关科研活动有着重要的帮助和指导作用。     

2016-2017年吉林省监测点居民中医药公众适宜方法素养水平及影响因素分析

目的 了解吉林省监测点居民中医药公众适宜方法素养水平及影响因素,为制定中医药相关政策提供科学依据.方法 选择2016-2017年吉林省监测点中医药健康文化素养调查数据进行分析.结果 2016-2017年,吉林省监测点居民的中医药公众适宜方法素养水平分别为2.25%和3.90%,低于同年度全国平均水平.多因素logistic回归分析结果显示,以城市地区为参照,农村地区居民中医药公众适宜方法素养水平较低(OR=0.207,95%CI:0.115~0.373);以小学及以下文化程度为参照,高中、中专及大专以上文化程度居民素养水平较高(OR=2.612,95%CI:1.146~5.955;OR=4.824,95%CI:2.098~11.094);以家庭收入小于20,000为参照,家庭收入在50000元及以上的居民素养水平较高(OR=2.707,95%CI:1.443~5.079).结论 吉林省监测点居民中医药公众适宜方法素养水平较低,城乡、文化程度及家庭收入是居民中医药公众适宜方法的影响因素.     

乳腺癌患者化疗致周围神经病变症状及影响因素分析

目的 了解乳腺癌患者化疗致周围神经病变（Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy,CIPN）症状并分析其影响因素,为制定护理干预方案提供参考。方法 2022年4-11月,采用便利抽样法选取全国8所三级甲等医院的401例乳腺癌化疗期患者作为调查对象,采用一般资料调查表、肿瘤患者神经毒性评估量表、癌症疲乏量表、病人健康问卷、广泛性焦虑量表进行调查,采用单因素分析及多元线性回归分析CIPN的影响因素。结果 乳腺癌患者CIPN症状发生率为77.6%,以运动系统症状最为常见。多元线性回归分析显示,使用白蛋白结合型紫杉醇、化疗周期、抑郁和疲乏、日常锻炼次数是CIPN的主要影响因素（均P＜0.05）。结论 乳腺癌患者CIPN发生率高,并受多种因素影响。临床医护人员应积极关注接受白蛋白结合型紫杉醇治疗和化疗周期多的患者CIPN发生情况,并可从减轻患者抑郁和疲乏症状、提高患者化疗期规律运动行为等方面实施干预。