妇产科学模拟教学实验室应用现状与展望

为了提高医学生妇产科学临床综合技能培训的水平,利用模拟教学手段改善妇产科学的教学困境,必须建立和应用妇产科学模拟教学实验室.北京大学人民医院妇产科学模拟教学实验室具备多媒体和多种仿真模型教具,主要用于医学生临床见习阶段基本知识和基本技能的学习以及实习前的再培训;将来还需要增加手术操作的教具,创建妇科学微创手术实验室,以适应多层次教学的需要,并注意在模拟场景中始终贯彻医学伦理学教育.     

李艺主任医师治疗原发性脑瘤经验举隅

介绍李艺主任医师治疗原发性脑瘤经验。结合病例总结李艺主任医师临证辩治原发性脑瘤的方法,治以肝肾为本,风痰为标,兼顾扶正抗肿瘤;辨病、辨证、辨症相结合;注重改善患者生活质量,延长患者生存期。     

Mimecan蛋白在血压变异性增加诱导的动脉粥样硬化发展中的作用

目的：观察大鼠血压变异性增加诱导的动脉粥样硬化发展中mimecan蛋白的表达变化,以及小鼠胸主动脉 平滑肌细胞敲减mimecan蛋白对细胞增殖和迁移的影响。方法：动物实验共分为假手术组和模型组,每组8只。通过 大鼠去窦弓神经手术建立血压变异性升高的动物模型,20周后采用检测的血流动力学指标对模型进行验证。胸主动 脉进行石蜡切片后,通过免疫组织化学观察血管平滑肌组织的病理学改变及mimecan蛋白的表达变化。原代分离培养 小鼠胸主动脉平滑肌细胞。使用小干扰RNA敲减细胞mimecan蛋白,通过5-乙炔基-2'-脱氧尿苷掺入试验观察其对于细 胞增殖的改变,通过划痕损伤试验观察其对于细胞迁移的改变。结果：手术20周后,与假手术组相比,模型组大鼠 血压变异性参数明显升高,证明模型建立成功。同时,血压变异性增加促进了模型组大鼠胸主动脉中血管平滑肌细 胞的增殖与迁移,而mimecan蛋白的表达却显著降低。敲减小鼠血管平滑肌细胞中mimecan蛋白,能显著促进细胞的 增殖和迁移。结论：Mimecan蛋白对血压变异性增加诱导的动脉粥样硬化的潜在发展有重要的保护作用,其作用机制 可能是通过抑制血管平滑细胞的增殖和迁移而延缓动脉粥样硬化的进程。     

105 例原发性肝癌患者中医证候分布规律研究

目的:观察105例原发性肝癌患者的中医证候分布规律及与AFP的相关性。方法:对105例原发性肝癌患者使用云南省中医医院肿瘤科国家"十一五"重点专科肝癌诊疗方案采集患者四诊信息,将患者分为肝郁脾虚、气滞血瘀、湿热蕴结、瘀湿互结、肝肾阴虚5种基本证候,比较各证型构成比情况,以及各证型在不同临床分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)的分布情况,统计各中医证型肝癌患者的甲胎蛋白(AFP)水平,分析各中医证型与AFP的相关性。结果:105例原发性肝癌患者中,肝郁脾虚证比肝肾阴虚证、瘀湿互结证、气滞血瘀证多见;湿热蕴结证比瘀湿互结证、气滞血瘀证多见;气滞血瘀证最少;Ⅲ期患者36例,5个证型例数分布,差异有统计学意义(P 0.05);在Ⅲ期最常见的为肝肾阴虚证,其次是湿热蕴结证。在肝郁脾虚证患者中,Ⅰ期、Ⅱ期的患者较多,Ⅲ期患者较少,差异有统计学意义(P 0.01);湿热蕴结证、肝肾阴虚证、瘀湿互结证患者中以Ⅲ期为主,差异均有统计学意义(P 0.01)。5个证型中AFP阳性检出率差异无统计学意义(P 0.05)。结论:原发性肝癌患者中医证候分布存在一定的规律,总体上肝郁脾虚证多见,Ⅲ期最常见的为肝肾阴虚证,AFP的阳性率与肝癌中医证型无关。     

耳鸣的中西医临床研究进展

广泛查阅国内外中西医耳鸣相关文献资料,从发病机制、药物治疗、物理治疗及病因病机、中医中药、中医外治等方面进行阐述,总结中西医关于对耳鸣的认识及相关治疗,为临床诊疗工作提供参考。中西医对耳鸣的干预及诊治需进一步探索研究,以更好提高耳鸣的临床疗效。     

Aloin improves TGF-β induced renal tubular epithelial cell fibrosis by activating Nrf2北大核心CSCD

Aim To investigate the effect of aloin, an aloe extract,on fibrosis of renal tubular epithelial cells (HK-2) induced by TGF-β and the underlying molecular mechanism. Methods The experiment included a control group,TGF-β induced group,TGF-β + Aloin 50 or 100 μmol • L-1group. The effect of aloin on cell viability was detected by CCK-8. The expression of fibrosis and antioxidant-related proteins was analyzed by Western blot and immunofluorescence. The ROS was detected by flow cytometry. The related indexes of oxidative stress were detected by SOD activity kit and MDA lipid oxidation kit. The inflammatory factors were detected by ELISA. Results Aloin did not affect the viability of HK-2 cells. Aloin decreased the expression of α-SMA, E-Cadherin, collagen I and fibronectin in HK-2 cells induced by TGF-β. Aloin up-regulated the expression of antioxidant molecules of Nrf2, HO-1 and NQOl, but reduced the levels of ROS and MDA, and restored the activity of SOD. Meanwhile, aloin also inhibited the release of IL-1β and IL-6 inflammatory factors. Conclusions Aloin can improve the oxidative stress and fibrogenesis of HK-2 cells induced by TGF-β through up-regulating Nrf2, and inhibit releasing inflammatory factors. © 2023 Publication Centre of Anhui Medical University. All rights reserved.     

腰椎关节手法对背根神经节伤害性疼痛大鼠疼痛行为学及一氧化氮含量的影响

目的观察腰椎关节手法对背根神经节(DRG)损伤大鼠根性疼痛的影响,探讨脊柱手法的抗炎效果及生物学机制。方法90只雄性SD大鼠随机分为空白组、假手术组、致炎+致压(复合模型)组、L5-6关节手法组、Etoricoxib组5组,各18只。各组取6只大鼠于术前1天及术后第3、5、9、15、21天行一般行为学观察和热辐射刺激缩爪反应潜伏期(PWL)的测定;另6只大鼠分别于术后第9、21天检测术侧L5 DRG中一氧化氮代谢产物亚硝酸盐含量。结果所有大鼠均未出现运动功能明显障碍。在PWL测试上,L5-6关节手法组与Etoricoxib组均比模型组明显增长(P<0.05),两组组间比较无明显差异(P>0.05)。在L5 DRG亚硝酸盐含量上,L5-6关节手法组与Etoricoxib组均比模型组明显降低(P<0.01),2组组间比较无明显差异(P>0.05)。结论模拟腰椎关节手法可以明显减轻炎性反应与机械痛敏,表现出较强的抗炎作用,其效果与口服Etoricoxib无明显区别,其镇痛效应机制可能是通过降低炎性组织中NO含量,促进炎性因子的吸收有关。     

C57BL/6小鼠上皮性卵巢癌模型的建立及其生物学特性

目的在免疫功能正常的C57BL/6小鼠体内建立上皮性卵巢癌腹腔转移瘤模型及皮下瘤模型,为卵巢癌的诊断、治疗及预防的相关研究提供基础。方法体外培养近交系C57BL/6小鼠卵巢上皮低分化腺癌细胞株ID-8,将对数生长期的ID-8细胞按1×10^7、5×10^6、1×10^6和1×10^5个细胞/只的剂量,分别接种于6～8周雌性SPF级C57BL/6小鼠腹腔及左侧肩部皮下,共8组,每组6只。观察腹腔瘤及皮下瘤的成瘤时间、成瘤率、腹水、腹腔肿瘤转移情况及小鼠生存期;处死小鼠时留取主要脏器、腹腔肿瘤及皮下肿瘤标本,行病理学检查。另外6只小鼠接种5×10^6个ID-8细胞,分别在4、8、16周后处死进行系统解剖,做常规病理学检查。结果将不同数量的ID-8细胞接种C57BL/6小鼠腹腔及皮下后,成瘤率均为100%,腹腔瘤模型组：腹腔注射1×10^5,1×10^6,5×10^6,1×10^7个ID-8细胞,平均生存时间分别为（141±6.7）d、（122.8±4.5）d、（83.4±7.2）d和（74.4±4.5）d,随着肿瘤细胞接种负荷增加,动物生存期明显缩短（P〈0.05）。皮下瘤组：1×10^7细胞组和5×10^6细胞组,1周左右成瘤;1×10^6细胞组,3周左右成瘤;1×10^5细胞组,6周左右成瘤。随着肿瘤接种负荷的增加,肿瘤直径和体积明显增大（P〈0.05）。结论 C57BL/6小鼠腹腔瘤模型类似人类Ⅲ、Ⅳ期卵巢上皮癌患者的临床特点。皮下瘤模型更易于观察免疫治疗或药物治疗的疗效。在免疫功能正常的C57BL/6小鼠建立的ID-8细胞卵巢癌肿瘤模型,是适合于卵巢癌分子和免疫治疗研究的模型。     

卵巢癌淋巴结转移影像学评估研究进展

淋巴结转移是卵巢癌转移的重要途径,淋巴结切除术是卵巢癌手术治疗的重要组成部分。但卵巢癌在淋巴结切除方面仍存在争议。正确识别出存在转移的淋巴结,才能实现精准的肿瘤转移淋巴结切除术。其中影像学评估是识别卵巢癌淋巴结转移最常用的手段。本文将围绕近年来关于卵巢癌术前及术中影像学评估淋巴结转移的研究分析不同影像学方法的特点,探究术前及术中适宜采用的影像学评估方法,旨在促进卵巢癌转移淋巴结切除的精准手术。