小儿生血糖浆联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗小儿缺铁性贫血的疗效观察

目的 从药效学角度探讨甘草-大戟配伍禁忌的机制。方法 30只SD大鼠按体质量随机分成6组,每组5只,即大戟单煎液组、甘草单煎液组、甘草-大戟（1：1、2：1、3：1）合煎液组和对照组,分别ig等体积大戟单煎液（0.24 g/kg）、甘草单煎液（0.72 g/kg）、甘草-大戟1：1合煎液（甘草0.24 g/kg、大戟0.24 g/kg）、甘草-大戟2：1合煎液（甘草0.48 g/kg、大戟0.24 g/kg）、甘草-大戟3：1合煎液（甘草0.72 g/kg、大戟0.24 g/kg）和等体积生理盐水,大戟、甘草单煎液剂量设置参考《中国药典》规定的人口服剂量,根据人和大鼠体表面积比例进行换算。观察大鼠的排尿量、尿液中总蛋白含量、排便量、小肠推进率,考察甘草对大戟峻下逐水作用的影响。结果 与大戟单煎液组比较,甘草-大戟合煎液组大鼠的排尿量和排便量减少,小肠推进率降低,尿液中总蛋白浓度升高,其中,甘草-大戟（1：1、2：1、3：1）合煎液组大鼠的排便量均显著减少（P<0.05、0.01）,甘草-大戟（1：1、3：1）合煎液组大鼠的排尿量显著减少（P<0.01）,甘草-大戟（2：1、3：1）合煎液组大鼠的小肠推进率显著降低（P<0.01）,甘草-大戟（2：1、3：1）合煎液组大鼠尿液中总蛋白浓度显著升高（P<0.01）。结论 甘草与大戟配伍可明显拮抗大戟的利尿和泻下作用,影响大戟的峻下逐水功效。     

甲状旁腺病变的超声诊断及多种影像学对比分析

评价超声在甲状旁腺疾病诊断中的价值及多种影像学检查技术在甲状旁腺疾病诊断中的对比分析。方法回顾性分析于我院行甲状旁腺手术切除患者94例,共104个病灶。观察病变的声像图特征,对比分析多种影像学检查结果。结果不同甲状旁腺病变的超声声像图特征具有差异性,超声诊断甲状旁腺病变的敏感度为82.69%(86/104),对于直径1cm的病变,超声诊断的敏感度明显高于其他检查单独使用,而对于合并甲状腺结节的病变超声的敏感度低于核素显像及超声联合核素检查(P均0.05)。结论超声可作为甲状旁腺病变诊断的首选检查方法,联合运用各种影像学检查,可更好地进行病变的术前定位及诊断。     

艾盒热敷促进非脊髓损伤骨科下肢术后尿潴留患者排尿功能恢复的护理研究

目的探讨艾盒热敷刺激骶尾部骶丛神经促进非脊髓损伤骨科下肢手术后患者排尿功能恢复的临床护理效果。方法选取2017年6月～2018年6月于本院接受非脊髓损伤骨科下肢手术后出现尿潴留患者100例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=50)与研究组(n=50)。对照组给予常规的基础护理,研究组在对照组的基础上每次给予艾盒热敷,直至患者恢复自行排尿,比较两组患者恢复自主排尿的时间、重置尿管率、术后住院天数。结果研究组患者恢复自行排尿时间短于对照组(P 0.05),重置尿管率低于对照组(P 0.05),术后住院天数短于对照组(P 0.05)。研究组干预后社会领域,心理领域、生理领域、环境领域及生活质量总评分均高于对照组(P 0.05)。结论艾盒热敷刺激骶尾部骶丛神经能缩短患者恢复自主排尿的时间,促进术后排尿,降低了重置尿管率,减少了术后住院天数,从而减轻了患者的痛苦与经济负担,提高患者生活质量。     

临床药师参与1例普伐他汀致肌炎的药学实践

目的:通过本例案例报道,提示临床规范和合理用药。方法:通过药学查房,对患者用药史的详细询问及后期循证取证,判断药物相关性不良反应的可能性及停用可疑药物,以减轻患者的不良反应症状及分析不良事件的原因。结果:停用可疑药物6d后患者全身肌痛减轻,实验室检查值逐步恢复正常。结论:对于初次使用他汀类药物的患者,初始剂量应从小剂量开始,且密切关注息者的肝功能和血肌酸激酶水平。     

血清AFP、CK及HCG水平在凶险性前置胎盘患者表达及临床意义

目的 探究凶险性前置胎盘(PPP)患者血清AFP、CK、HGG水平及其临床意义.方法 对遵义医科大学第三附属医院2017年10月至2019年10月收治的149例前置胎盘患者相关资料予以回顾性分析,依据患者前置胎盘凶险性将凶险性与非凶险性前置胎盘患者分别纳入PPP组与非PPP组(n=55,94),同时收集相同孕周胎盘正常...     

一次性输注泵输注氟尿嘧啶出现时间误差的原因分析和护理对策

目的分析一次性输注泵微泵静脉输注氟尿嘧啶时出现时间误差的原因,并提出相应的护理对策。方法对2017年4~5月使用一次性输注泵的患者进行监测收集数据,分析出现时间误差的原因;6~7月改进后继续监测分析。结果 4~5月30例时间误差出现10例:放置位置和护士因素均是5例,患者因素3例,通路问题、血管及温度因素、产品质量各2例,加药方式1例。改进后6~7月40例时间误差出现3例:患者因素、血管及温度因素、产品质量各1例。改进后的时间误差率为7.50%较改进前33.33%明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论建立一次性输注泵标准使用流程,新增秤重监测方式。加强护理人员培训,严格操作规程,提高患者及家属的健康教育,对策性护理,极大减少输注时间误差的发生率,有明显的临床价值。     

壮医莲花针背廊拔罐法对变应性鼻炎患者疗效及S-IgE的影响

目的探讨壮医莲花针背廊拔罐法治疗变应性鼻炎(AR)的有效性及对特异性IgE(S-IgE)表达的影响。方法从广西中医药大学附属医院耳鼻喉门诊及壮医门诊招募符合方案的AR患者60例,随机分为A、B两组,每组30例,分别用壮医莲花背廊拔罐和丙酸氟替卡松喷雾剂(喷鼻,1次/d)治疗;疗程均为10 d,停药1周后继续第2个疗程治疗,2个疗程后观察两组的疗效及对S-IgE的影响。结果 A组的疗效优于B组(P0.05)。治疗后A、B组的S-IgE均明显低于治疗前(P0.01),A组与B组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究过程中并未发现不良反应事件。结论壮医莲花针背廊拔罐法治疗AR疗效确切,其机制为抑制S-IgE的表达。     

VEGF受体抑制剂对Ⅰ型糖尿病肾病大鼠足细胞病的治疗作用

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)受体抑制剂SU5416对糖尿病肾病足细胞病的治疗作用.方法:SPF级SD雄性大鼠共30只,设为正常对照组(NC)、糖尿病肾病模型组(DN)、SU5416治疗组(SU5416),每组10只.DN大鼠由链脲菌素(STZ)诱导形成.SU5416治疗后第8周,分别测定大鼠体重( body weight,BW)、肾重(kidney weight,KW)、血糖( glucose,Glu)、大鼠24h尿蛋白排泄率(24 h UAER)和血肌酐(Scr).免疫荧光技术观察肾脏足细胞标记蛋白nephrin和podocin表达,Real time-PCR技术检测nephrin、podocin和VEGF mRNA水平,并观察肾脏病理变化.结果:与NC组大鼠相比,DN组大鼠BW明显下降,KW增加显著(P＜0.05),24 h UAER、Glu和Scr均明显升高,肾组织VEGF mRNA水平明显升高,nephrin、podocin蛋白水平及mRNA水平明显下降(P＜0.05),肾小球基底膜增厚、系膜基质增生;SU5416治疗后大鼠肾脏病理改善,KW较DN组明显下降,24hUAER明显降低,nephrin、podocin蛋白水平及mRNA水平上调(P＜0.05),但BW、Glu、Scr和VEGF mRNA水平治疗前后无统计学差异(P＞0.05).结论:SU5416治疗能降低DN大鼠24 h UAER、改善肾脏病理表现和上调肾小球足细胞标记蛋白nephrin和podocin水平.表明VEGF受体抑制剂对DN的治疗作用与其足细胞保护有关,抑制VEGF活性可能成为控制DN足细胞病进展的治疗手段之一.     

活血逐水法配合生物制剂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

阐述活血逐水法配合生物制剂治疗恶性胸腔积液的临床运用,从而对活血逐水法配合生物制剂在恶性胸腔积液的治疗中所起到的作用进行初步探讨.将60例中医辨证为血瘀水停型恶性胸腔积液的患者随机分为治疗组(中药+、重组结构人肿瘤坏死因子)和对照组(单纯用重组结构人肿瘤坏死因子),每组各30例,14天为一个疗程.两组在治疗效果上有明显差异,说明活血逐水法配合生物制剂在治疗恶性胸腔积液中有较好的疗效,值得临床推广.