老年性黄斑变性的游标高敏视力特征

目的 探讨老年性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD)游标高敏视力(hyperacuity)的临床特征及其在AMD临床诊断 、治疗中的应用价值。 方法 采用自行研究设计的游标高敏视力检查系统软件，对23例AMD患者39只眼(干性型22只眼，湿性型17只眼)以及正常同龄对照组20例40 只眼进行高敏视力检查。受检者按要求判断计算机显示屏上活动光标与固定光标的相对位置关系，并通过移动轨迹球调整光标，计算机自动分析活动光标和固定光标位置之偏差，得出 平均阈值及其变异度。 结果 萎缩型、渗出型AMD的高敏视力阈值以及阈值变异度的变化范围均大于正常同龄对照组；正常同龄对照组、萎缩型AMD、渗出型AMD 两两比较，其高敏视力阈值及阈值变异度间差异均有非常显著性的意义(P＜0.01)。三组方差分析具有统计学意义(P＜0.01)。两型AMD患者的视力与视力阈值的相关系数为-0.78，与高敏视力阈值变异度的相关系数为-0.80(P＜0.01)。 结论 高敏视力阈值及其变异度是反映萎缩型、渗出型AMD眼视功能的一个可靠指标。对于协助AMD的诊断、分类、动态观察病情、估计预后有一定的临床参考价值。 （中华眼底病杂志，2003，19：201-268）     

γ—干扰素及肝素抑制兔晶体上皮细胞生长的实验研究

目的:研究γ—干扰素及肝素对体外培养的兔晶体上皮细胞(RLEC)的生长抑制作用,探讨后发性白内障的防治方法。方法:RLEC原代细胞来自正常健康的新西兰大白兔。胰酶消化法传代。第三代细胞分别与0.1～10000u/ml剂量的γ—干扰素及100～5000u/ml的肝素孵育48小时,用MTT法检测γ—干扰素及肝素对晶体上皮细胞生长的抑制作用效果。结果:0.1～100u/ml剂量组的γ—干扰素对体外培养的RLEC无明显的抑制作用,1000u/ml及10000u/ml剂量组的γ—干扰素则对RLEC有较明显的抑制作用,其增殖抑制率分别为27％及38％。100～5000u/ml剂量组的肝素对RLEC均有明显的抑制作用。结论:一定浓度的γ—干扰素及肝素对兔晶体上皮细胞生长具有直接抑制作用。眼科学报1997;13:167—169。     

抗青光眼术后的白内障摘出术

对部份因青光眼而做过滤过性手术的病人,当他们发生白内障而需要做第二次手术时,为了保护其原有滤泡的功能,许多作者采用了不同的白内障手术切口。Regan 和Day 对70例病人采用经过原有滤泡的上方角膜缘切口,术后眼压控制成功率为86%。Kondo 报告一组病例,采用三种不同的手术切口位置,即上方透明角膜切口,上方角膜缘切口和下方角膜缘切口,比较结果认为采用上方透明角膜作切口,是保     

葡萄膜炎并发性白内障患者的特异性免疫反应

为了了解葡萄膜炎并发性白内障的发生与患者对特异性抗原免疫反应的关系,本文用间接血凝集试验和白细胞移行抑制试验同时检测了54例葡萄膜炎并发性白内障患者对晶体和葡萄膜抗原的体液和细胞免疫反应。并以52例葡萄膜炎(无并发性白内障)患者和34例无白内障无眼部炎症的健康人作对照。结果可见:葡萄膜炎并发性白内障患者对以上抗原的免疫反应主要表现为对晶体和葡萄膜抗原的细胞免疫反应;而葡萄膜炎(无并发性白内障)患者则主要表现为对葡萄膜抗原的细胞免疫反应。提示在葡萄膜炎并发性白内障形成过程中,晶体和葡萄膜抗原进入血循环,致敏了淋巴细胞,产生细胞介导免疫反应。讨论中指出葡萄膜炎与其并发性白内障互为因果关系。     

过继转发IRBP致敏脾细胞诱发EAU、EAP的实验研究

将光感受器间维生素A类结合蛋白(IRBP)免疫鼠的脾细胞单独或与IRBP一起培养后注射至6只Lewis鼠的腹腔内(每鼠3×10⁷个细胞),发现经IRBP刺激的脾细胞既可转移特异性免疫反应，又可使受鼠发生实验性自身免疫性葡萄膜视网膜(EAU)、实验性自身免疫性松果体炎(EAP)；而未用IRBP刺激的脾细胞则不能诱发EAU、EAP和特异性免疫反应。此结果表明细胞免疫在EAU、EAP发生中起决定性作用，并证明过继转移前用特异性抗原刺激是不可缺少的。 （中华眼底病杂志，1993，9：210-213）     

儿童白内障再手术分析

本文分析了４２例５４眼２个月～１２岁儿童白内障再手术的基本原因、手术合并症及视力结果。首次手术３６例４７眼单纯白内障抽吸术，６例７眼白内障抽吸＋人工晶体植入术。术后后发性白内障为５５．５５％，ＩＯＬ夹持或／和偏位为９．２５％，瞳孔显著上移为７．４０％，视网膜脱离为３．７０％，皮质残留、术后眼内炎、角膜带状变性和继发性青光眼各占１．８５％。二次手术有后囊膜切开术为５０％、二期ＩＯＬ植入为２２．２％、ＩＯＬ调位或和复位术为９．３％、瞳孔成形术为７．４％、视网膜复位术为３．７％、眼内炎后段玻璃体切割术、残留皮质再抽吸、青光眼睫状体冷凝术和ＩＯＬ取出术各占１．８５％。４例患者经第３次手术，手术方式有瞳孔成形、后发性白内障切开、前段玻璃体切割＋瞳孔成形术和ＩＯＬ调位术。第１次与第２次手术间隔时间平均为１２．４４个月，其中７１．４３％于１年内二次手术。文章指出多次手术对视功能损害是不可忽视的。     

Nd∶YAG激光截囊术后并发症观察

我们应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光对２０３例（２２１只眼）白内障囊外摘除术后患者行晶体后囊切开术，经平均随访１０．５个月（１～９６个月），４７．０６％的术限矫正视力达０．５以上，术后发生裂孔源性视网膜脱离３只眼（１．３６％），大泡性角膜炎１只眼（０．４５％）。尽管本组病例未发生黄斑囊样水肿及青光眼等并发症，但已有文献报道。提示对Ｎｄ：ＹＡＧ激光截囊术后患者，仍需在术后不断观察，以便及时发现和治疗这些并发症。     

挫伤性晶体脱位的原因及手术效果

挫伤性晶体脱位是眼球机械性外伤中较严重的疾病,常合并其它部位的损伤,病情复杂,部分病例早期易被忽视而延误治疗。因此,详细询问病史、全面的眼部检查和及时治疗十分重要。为了进一步分析和探讨其致     

用彩色多普勒成像技术分析脉络膜肿瘤内的血流特征

目的：探讨彩色多普勒成像（ｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｉｍａｇｉｎｇ，ＣＤＩ）技术对脉络膜肿瘤的诊断价值。方法：用高分辨率ＣＤＩ对４９例脉络膜肿瘤内血流特征作定性、定量分析。结果：２５例脉络膜黑色素瘤中２４例（９６％）和５例脉络膜转移癌中３例（６０％）显示肿瘤内含枝状分布的血流，频谱呈较高阻力的波形，８例脉络膜血管瘤显示肿瘤内呈“血管池”样充满或弥散星点分布的丰富血流，频谱含呈较低阻力动脉血流和静脉血流波形；脉络膜黑色素瘤和脉络膜血管瘤在肿瘤血管舒张期血流速度和阻力指数上差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；肿瘤大小与肿瘤血管的血流速度无明显相关关系（Ｐ＞０．０５）。而７例脉络膜积血、４例局限性视网膜下出血未见病变内血流。结论：用ＣＤＩ分析脉络膜肿瘤血流特征有助于其鉴别诊断。     

中国广东盲人流行病学研究

1983.9-1984.7我们对广东省657,450人口进行了盲人流行病学调查。盲人诊断标准统一采用WHO 方案,即最佳矫正视力低于0.05或视野在10°以内为失明者。调查的地区包括广州市和农村,调查队由中山医科大学、中山眼科中心组织和领导。调查结果表明:在657,450人口中发现1,421例盲人,总盲人患病率为2.16‰,男性盲人率1.45％。,女性2.86％。,1,421例盲人中男性471人,女性950人,男:女为1∶1.97。四个地区标准化盲人率崖县最高(3.99‰),其余依次是连县2.25‰,新会县(双水区)1.79‰,广州市(0.99‰)。农村与城市盲人率比较,农村明显高于广州(2.78‰-0.99‰)。盲人率随年龄的增长而增加,我们发现50岁以上年龄组患病率为7.04%,25岁组为1.46‰,15岁组为0.45‰,0岁组为0.38‰,出现盲目的年龄以40-80岁年龄组最为多见(77.6%)。失明的主要原因为白内障(36%),眼球萎缩/无眼球(20%),角膜混浊(14%),青光眼(12%)等,盲目病因学以非感染性疾患占多数(80.16%),其中以退行性病变为主(如白内障),农村白内障致盲比率明显高于广州(71.1%-28.9%),农村感染性疾患中以沙眼最为常见(10.9%),其致盲率为广州的6倍(14.6%∶2.4%)。白内障患病率的不同,可能与阳光日射量有关,例如崖县位于我国最南方,日照时间每年为2500小时,白内障致盲的患病率高达3.4‰。1,421例盲人中有77%属于文盲。若按调查结果的数字进行估计,我省约有13万盲人,其中约有4万人属于可治性盲。本文对致盲可能的危险因素亦作了扼要的讨论。