优良胚胎移植后早期妊娠不同结局中3DU-PDA参数的比较

目的 探讨绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日(HCG日)子宫内膜三维超声能量多普勒血管成像(three-di-mensional ultrasonography and power Doppler angiography,3DU-PDA)参数与优良胚胎移植后持续妊娠及早期自然流产的关系.方法 选择南方医院生殖医学中心2008年8月至2009年1月行黄体中期长方案体外受精(IVF)并经优良胚胎移植(ET)后127例宫内妊娠的妇女为研究对象,根据妊娠维持情况分为A组(ET后持续妊娠≥10周)112例和B组(ET后10周内发生自然流产)15例,分析比较两组一般情况、临床资料和HCG日内膜3DU-PDA的参数.结果 A组重组促性腺激素(rFSH)总用量、HCG日血清雌二醇(E2)浓度和着床率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组内膜血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI)明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HCG日子宫内膜3DU-PDA参数VI、FI、VFI可能有助于预测优良胚胎移植后的种植率和妊娠维持情况.     

194例肺部感染患者痰培养病原菌分布及药敏试验分析

目的了解肺部感染患者常见病原菌及药敏试验结果,探讨抗生素应用的正确性、合理性。方法对2007年9月-2008年8月194例肺部感染患者痰培养及药敏实验报告单407份进行回顾性分析。结果共培养出致病菌235株,其中革兰阴性（G-）杆菌126株（53.62%）,革兰阳性（G＋）球菌99株（42.13%）,G-球菌10株（4.25%）。检出率较高的细菌依次是肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。G-杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星表现出较好的敏感性;G＋球菌对万古霉素、利福平、哌拉西林/他唑巴坦有较好的敏感性。结论因抗生素的广泛使用,药敏结果呈现多重耐药。加强检验科、临床科、药剂科之间的沟通,促进临床合理使用抗生素,可减少耐药性的产生。     

调经促孕丸联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察调经促孕丸联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法:120例随机分为对照组和实验组各60例。两组均用克罗米芬治疗,实验组加用调经促孕丸治疗。比较两组治疗后周期排卵率、宫颈黏液评分、子宫内膜厚度、妊娠率和流产率及不良反应发生率。结果:子宫内膜厚度实验组大于对照组(P0.05),宫颈黏液评分实验组高于对照组(P0.05),流产率实验组低于对照组(P0.05)。结论:调经促孕丸联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征效果明显,可增厚子宫内膜厚度,提高宫颈黏液评分,且无明显不良反应。     

小鼠早期胚胎质量与细胞凋亡的相关性

目的分析小鼠早期胚胎质量与细胞凋亡的关系,了解细胞凋亡调控基因在早期胚胎发育中所起的重要作用,旨在为提高胚胎质量寻找一条新途径。方法采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(Caspase)原位荧光检测和Bcl-2免疫荧光检测等凋亡检测技术,以及增殖细胞核抗原(PCNA)免疫荧光检测细胞增殖程度的技术,分别对小鼠早期形态正常的胚胎、早期发育阻滞的胚胎和有碎片的胚胎进行细胞凋亡程度和增殖程度的检测,比较其凋亡和增殖程度的差异。结果小鼠早期发育阻滞的胚胎细胞和胚胎中的碎片TUNEL阳性,Caspase活性增强,Bcl-2、PCNA表达水平降低。结论细胞凋亡与胚胎发育阻滞及胚胎中的碎片形成密切相关。     

160例重复体外受精-胚胎移植周期临床结局分析

目的探讨重复周期妊娠成功的影响因素。方法回顾分析我院生殖中心2006年1月～2009年4月89例行第2个体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)周期妊娠患者(A组)和71例行第2个周期均未妊娠的患者(B组),分析2组患者基本情况、临床方案、卵母细胞和胚胎质量等因素对妊娠结局的影响。结果A组与B组相比,A组女方年龄较小、不孕年限短、基础卵泡数较多,且前者Gn总量少,但A组优质胚胎率、可移植胚胎数均高于B组(P<0.05)。A组第2个周期比第1个周期应用较多的GnRHa短效制剂、基因重组HCG、加用HMG、有较高的HCG日血中E2浓度,且优质胚胎率、可移植胚胎数、移植胚胎数等第2周期均比第1周期高(多)(P<0.05)。结论女性年龄是影响辅助生殖技术成功的重要因素之一;在重复IVF-ET周期中通过采用黄体期长方案及调节Gn的用量、调整GnRHa的制剂、适量加用HMG、应用口服避孕药预处理、更换培养基等措施可能有助于提高临床妊娠率。     

糖尿病的实验室检查

1 血糖测定 常用氧化酶法,其正常值为3.89～6.1mmol/L,从人体抽取血液后,在1 h内完成,测其血糖最可靠。测血糖时标本不能放置过久,否则结果明显降低,不能反映体内血糖的实际含量。 2 尿糖测定 当血糖浓度<8.9 mmol/L时,肾小管细咆几乎可把尿中葡萄糖全部吸收,正常人尿中含糖甚少,尿检为阴性。当血糖浓度>肾阀或肾小管重吸收葡萄糖能力降低时,而尿糖为阳性。 3 糖耐量试验 糖耐量试验影响因素很多,灵敏度、特异性都很难确定,故临床使用受到一定限制。目前临床上对于空腹血糖正常或偏高而偶有糖的病人,常用耐量试验来诊断有无异常现象,同时有助于某些激素有关的疾病和某些肝病的诊断。     

39例晶体切割术分析

应用美国Storz玻璃体切割器,对39例各种类型的白内障患者48只眼进行手术,患眼术后视力明显增进者为54.76％。远期视力进步更为显著,84.62％的患眼视力显著提高。具有晶体切割切口小、组织损伤轻、操作简便、并发症少等优点。     

新生儿疾病筛查工作中的问题与对策

新生儿疾病筛查是改善婴幼儿人口健康,提高婴幼儿人口素质的重要工作。庆元县2000年4月首先在县人民医院开展试点,至2001年9月止,已确诊先天性甲状腺功能低下症(CH)患儿6例,发病率3.97‰,高于浙江省发病水平的7倍,属CH高发地区。本调查针对庆元县新生儿疾病筛查工作中存在的问题作出分析并提出相应的措施,以促进我县筛查工作的开展。1 问题1.1 宣传力度不够:部分医务人员对新生儿疾病筛查的意义认识不足,对筛查抱有侥幸心理,认为父母健康孩子也不可     

动物体过氧化脂质测定

关于抗衰老的论述很多,据自由基学说认为,随着机体年龄增长,组织中自由基代谢平衡逐渐紊乱,过氧化脂质也随之增加,从而诱发了组织的老衰和一些老年病如动脉粥样硬化、肝疾患、眼疾患、肿瘤等。我室为了寻找抗衰中药。建立了高血脂实验动物模型,并将过氧化脂质列为检测项目之一。鉴于各类实验动物的过氧化脂质正常值未见有报导,我们选用了几种动物进行测定,计算其正常值,以积累数据资料。动物体内脂质中的不饱和脂肪酸,在酶或Fe~( )的作用下,易氧化而生成过氧化脂质(LpO),经断链后再生成丙二醛(MDA),它与硫代巴比土酸(TBA)作用可生成红色化合物,即可用标准管进行比色定量。一、试剂: 1.1,1,3,3一四乙氧基丙烷标准贮存液(Tetra-ethoxypropane;TEP):分子量=220,美国进口。配成10~(-4)M即100nmol/ml。     

超声乳化人工晶状体植入术后屈光状态的临床分析

目的 观察小切口无缝线超声乳化人工晶状体植入术后的屈光状态,评价手术对角膜散光的影响.方法 老年性白内障患者48例(67眼),行上方3.0 mm巩膜隧道式无缝线切口超声乳化人工晶状体植入术,观察手术前后的裸眼视力、矫正视力、角膜地形图.结果 术后裸眼视力有所提高,术后3个月矫正视力提高显著,角膜地形图中180°径线和90°径线角膜屈光力、角膜散光度等在手术前后差异无统计学意义(P＞0.05);散光轴位有所改变,逆规性散光较术前增加,循规性散光减少.结论 上方3.0 mm无缝线巩膜隧道式切口超声乳化人工晶状体植入术对角膜散光影响较小,术后第1天视力即可达到稳定状态.通过对患者手术前后的角膜地形图进行对照分析,可以评价白内障手术对角膜屈光度的影响(中国眼耳鼻喉科杂志,2008,8:374-376)