实时肠道准备评估系统(ENDOANGEL)在结肠镜检查肠道准备质量评估中的应用

目的 探讨实时肠道准备评估系统(ENDOANGEL)在结肠镜检查肠道准备质量评估中的应用价值。方法 前瞻性纳入2021年3—12月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院消化内镜检查患者1 360例,随机分为ENDOANGEL辅助结肠镜检查组(680例)和常规结肠镜检查组(680例),进行肠道清洁度的判断和评价。在常规结肠镜检查组中,内镜医师和护士在退镜阶段使用BBPS量表的肠道清洁质量评分评估肠道准备的质量。在内镜辅助系统(ENDOANGEL)结肠镜检查组退镜阶段增加了内镜系统辅助技术,其他技术保持不变。结果 ENDOANGEL内镜辅助结肠镜组肠道准备质量评分的准确度明显优于常规结肠镜组,差异有统计学意义(P<0.05),两组在3分的准确度上无显著性差异(P> 0.05),但ENDOANGEL内镜辅助结肠镜组的0分、1分和2分评分准确度高于常规结肠镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ENDOANGEL可用于评价结肠镜的准备质量,具有较好的特异性和敏感性。它可以帮助内镜医师在结肠镜检查过程中进行实时监测,积极提示肠道清洁度评分,避免观察者的判断偏差,提高结肠镜检查...     

记忆合金支架捆绑125-碘治疗食管癌的临床应用

食管癌目前仍是难治之症,特别是晚期患者。食管支架是目前姑息治疗食管癌效果较好的方法之一,但该法只能治标,不能治本。如果将放射性粒子敷于食管支架上植入肿瘤靶区而达到解决患者的吞咽困难的同时,又达到近距离放射的治闻的目的,借鉴食管腔内入疗技术及支架置入技术[1],共治     

蛛网膜下腔阻滞在小儿先天性心脏病的应用

近年来,阿片类药物的给药方法和蛛网膜下腔注药的进展,成为疼痛治疗进展中最重要的一部分。吗啡的突出作用是镇痛,其作用于脊髓、延髓、中脑和丘脑等痛觉传导区的阿片受体而提高痛阈,疼痛出现前应用的效果较疼痛出现后应用更佳。由于吗啡的镇痛强度取决于脑脊液内药物浓度而非血浆浓度,因此微量的吗啡直接注入蛛网膜下腔,与脊髓相应受体结合,即可达到强效的镇痛作用,且一次性成瘾率极小。在心脏手术中采用全麻联合区域阻滞的麻醉方法,在理论上的优点是降低应激反应,有利于快速拔管,可以降低对静脉鸦片类药物的用量,可以减少患者在ICU观察的时间和住院天数。本观察的主要目的是了解在椎管内使用吗啡是否能有效地提供术后镇痛,使患儿早期拔管,提高肺功能。     

运动疗法对维持性血液透析患者运动能力及生命质量的影响

目的探讨在维持性血液透析过程中运动疗法对患者的运动能力及生命质量的影响。方法便利抽样法选取2020年4—12月在郑州大学人民医院河南省人民医院进行规律透析的90例患者作为研究对象, 采用随机数字表法分为试验组和对照组, 每组45例。对照组给予常规护理, 试验组在常规护理基础上采取智能下肢踏车运动疗法, 共干预12周。观察2组患者干预前后的运动能力和生命质量的变化。结果最终, 对照组纳入43例患者, 试验组41例患者。2组患者干预前运动能力和生命质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后, 试验组的最大摄氧量、无氧阈值、6MWT距离分别为(15.22 ± 3.08)ml·kg-1·min-1、(620.70 ± 53.56)ml·kg-1·min-1、(475.36 ± 50.51)m, 均高于对照组的(12.22 ± 2.46)ml·kg-1·min-1、(590.18 ± 52.07)ml·kg-1·min-1、(444.50± 46.09)m, 差异有统计学意义(t=3.32、2.68、2.96, 均P<0.05)。干预后, 试验组生命质量中的生理功能、生理职能、...     

线上线下混合式教学在组织学与胚胎学实验中的实践

文章以组织学与胚胎学实验教学为例,针对线上线下混合式教学开展过程中存在的问题进行了总结,并提出了医学类课程“互联网+”线上线下混合教学模式的构建及两者相互融合进行教学改革的思考,以期推动线上线下混合式教学的发展,从而提升医学教育的教育质量。     

基于近红外光谱和中红外光谱技术的金振口服液中间体含量预测模型研究

目的 采用近红外光谱（near-infrared spectroscopy,NIRS）、中红外光谱（mid-infrared spectroscopy,MIRS）技术，实现对金振口服液（Jinzhen Oral Liquid,JOL）矿、植物药浸膏中黄芩苷、汉黄芩苷、甘草酸、没食子酸和固含量5个指标和人工牛黄浸膏中猪去氧胆酸、胆酸和固含量3个指标的含量预测，建立预测模型。方法 收集矿、植物药、人工牛黄2种浸膏样本，采集NIRS、MIRS并测定各指标含量。优选最佳光谱预处理方法和特征波段，融合光谱数据，采用偏最小二乘（partial least square,PLS）法建立8个指标的含量预测模型，并比较其性能，选出最优的含量预测模型。结果 NIRS技术对黄芩苷、汉黄芩苷、甘草酸、猪去氧胆酸、人工牛黄固含量的预测效果较好，预测相对偏差（relative standard error of prediction,RSEP）均低于8%，故选用NIRS模型作为这5个指标的最佳模型；没食子酸、胆酸和矿、植物药固含量的融合光谱数据模型预测效果较好，RSEP值均低于6%，故选用融合模型作为这3个指标的...     

乳腺癌患者保乳术后五种放疗技术的疗效比较研究

目的 研究乳腺癌患者保乳术后行五种放疗技术后生存期和副作用的差异。方法 选取2015年1月1日—2017年1月1日在秦皇岛市第一医院肿瘤放疗科治疗的乳腺癌保乳术患者200例，随机分为五组，每组40例患者。第一组(3D-CRT组)选择3D-CRT技术，第二组(ff-IMRT组)选择ff-IMRT技术，第三组(VMAT组)选择VMAT技术，第四组(CRT+IMRT组)选择CRT+IMRT技术，第五组(CRT+VMAT组)选择CRT+VMAT技术。从患者保乳手术后，全组患者随访5年以上。随访后评价患者的疗效和副作用，疗效评价包括局部区域复发(LR)、远处转移(DM)、无病生存期(DFS)、总生存期(OS);副作用评价包括急性放射性肺炎、急性放射性皮炎和晚期放射性心脏损伤。结果 五组患者间DM率存在统计学差异(P=0.005),CRT+VMAT组的DM率低于其他四组。CRT+VMAT组患者的中位生存期(DFS、OS)明显高于其他四组(P<0.001)。CRT+IMRT组的0级急性放射性肺炎发生率低于VMAT组(P=0.048);CRT+VMAT组的2级急性放射性肺炎发生率低于ff-IMR...     

高流量湿化氧疗的应用与护理研究进展

一般情况下，正常上呼吸道对于吸入的气体具有一定的加温加湿作用，由于鼻、咽黏膜有丰富的血流，并有黏液腺分泌黏液，所以吸入气体主要在鼻和咽加温和被水蒸气所饱和，而到达气管和支气管时已成为温暖而湿润的气体再进入肺泡。如果外界气温明显高于体温，则通过呼吸道血流的作用使吸入气体的温度下降到体温水平。呼吸道的这种空气调节功能对肺组织有重要的保护作用。但对于一些建立人工气道的患者，上呼吸道失去了对空气的调节功能，可使呼吸道上皮、纤毛及腺体等受到损伤，引起黏膜干燥出血，分泌物干结，排痰不畅，从而引发严重并发症，因此应给患者呼吸湿润的空气为宜。作为一种先进的氧疗方式，高流量湿化氧疗能够提供高流量气体，对于患者治疗需求的合理满足具有良好的促进意义。在临床中，该疗法起初应用于新生儿撤机拔管后的氧疗，并且发挥了十分重要的作用。近年来，该疗法在成人急性呼吸衰竭、脱机困难、心功能不全等方面中得到了广泛的应用，并取得了良好的治疗效果。此外，在呼吸道烧伤患者中，该疗法也展现出了良好的应用价值。本文从高流量湿化氧疗系统概念、使用方法及应用优点等方面全面阐述了该系统的基本情况，同时对高流量湿化氧疗系统的护理进展进行了综述...     

基于广义路径追踪算法建立桂枝茯苓胶囊和天舒胶囊中间体水分的近红外光谱通用定量模型

目的 以桂枝茯苓胶囊（Guizhi Fuling Capsules，GFC）和天舒胶囊（Tianshu Capsule，TC）为研究对象，将近红外光谱（near-infrared spectroscopy，NIRS）技术与机器学习算法结合，建立快速检测2种制剂中间体水分的方法。方法 采集GFC总混颗粒和TC总混颗粒的NIRS，考察不同的预处理方法、变量筛选方法及算法对模型的影响，筛选最佳建模条件，并对2种中间体建立1个水分NIRS通用定量模型。结果 对同一中间体建立定量模型时，广义路径追踪（generalized path seeker，GPS）算法均优于偏最小二乘（partial least square，PLS）算法；GPS通用模型与PLS通用模型相比，预测性能更高，验证集相对偏差（relative standard errors of prediction，RSEP）由3.17%降至3.03%，性能偏差比（ratio of performance to deviation，RPD）由4.83升至5.05，可用于水分的预测，且与独立模型的预测性能相差不大。结论 GPS算法结合NIRS技术建立的通用定量模型，可快速、准确地检测2种制剂中间体的水分。