脓毒症大鼠胰腺病理改变与血清酶的相关性研究

目的：观察脓毒症大鼠不同时间点胰腺受损程度及相关血生化指标的变化及其之间的关系,进一步了解血生化指标对脓毒症胰腺损伤的意义。方法将54只雄性大鼠随机分为假手术组、脓毒症组、正常对照组,脓毒症组大鼠采用盲肠结扎穿孔法制作肠源性脓毒性休克大鼠模型,假手术组打开腹腔后,仅把盲肠拉出腹腔,然后还纳、缝合,然后分别在3h、6h、12h、24h抽取动脉血测淀粉酶及脂肪酶值,同时取胰腺组织做HE染色及制作电镜切片观察胰腺结构损害。结果脓毒症组大鼠血清淀粉酶随着术后时间的延长有逐渐升高趋势,24 h达峰值(2779．83U/L),但各时间点间比较差异无统计学意义。三组间血清淀粉酶比较,除术后12 h差异有统计学意义外(P<0．05),其余时间点差异均无统计学意义;术后3 h脓毒症组和假手术组大鼠血清脂肪酶明显高于正常对照组(P<0．05),之后逐渐降低,至术后24 h,三组间差异无统计学意义( P>0．05)。光镜下观察胰腺病理改变：假手术组仅有小叶间隙稍增宽,偶见轻度间质水肿、血管扩张及少许炎性细胞浸润,大部分小叶结构基本完整。脓毒症组随时间延长胰腺病理改变明显,3 h时胰腺小叶间隙增宽,间质炎性细胞浸润,小叶边缘结构模糊,偶见局灶性坏死,胰岛结构完整;6 h胰腺小叶间隙明显增宽,较多炎性细胞浸润,小叶坏死扩大;12 h 胰腺小叶间隙明显水肿,大量炎性细胞浸润,较多片状坏死灶;24 h胰腺小叶间隙血管扩张充血,胰腺小叶及胰岛结构边缘模糊不清,小叶大片坏死。术后3 h、6 h、12 h、24 h改良Schmidt评分：假手术组和脓毒症组分别为2．0分、3．6分、3．4分、3．6分;4．6分、6．0分、6．8分、7．6分。电镜观察超微结构：假手术组偶见线粒体、溶酶体肿胀。脓毒症组3h细胞核完整,部分线粒体肿胀、裂解,溶酶体肿胀;6h细胞核尚完整,部分肿胀的线粒体、溶酶体出现空泡样坏死;12 h细胞核固缩,染色质浓缩,较多线粒体、溶酶体肿胀坏死及空泡样改变,粗面内质网出现肿胀;24 h细胞核固缩,染色质浓缩,大量线粒体、溶酶体、内质网肿胀、扩张及明显空泡样坏死。脓毒症组大鼠胰腺病理改良Schmidt评分与血淀粉酶、脂肪酶间无明显相关关系(r=0．472,P=0．199;r=0．260,P=0．499)。结论(1)大鼠发生脓毒症时存在胰腺受损,6 h后病理改变明显,随时间延长病理改变加重;(2)脓毒症大鼠胰腺超微结构改变特点为早期主要是线粒体及溶酶体改变,随着时间延长,线粒体及溶酶体病理改变加重,呈明显空泡样坏死,并出现细胞核及内质网的破坏;(3)胰腺病理改变与血清淀粉酶、脂肪酶变化无明显相关关系,血清淀粉酶、脂肪酶不能很好地反映脓毒症大鼠胰腺受损程度,故临床上发生脓毒症时,血清淀粉酶、脂肪酶值不能作为胰腺损伤的唯一依据。     

门控心肌灌注显像心肌计数影响因素初探

目的探讨门控心肌灌注显像心肌计数的影响因素。方法选取100例静息态及负荷态门控心肌灌注显像正常的患者资料(男性47例,女性53例)。将原始图像重建后,采用感兴趣区(ROI)半定量分析方法,选取短轴显示左室心肌显示较完整的一帧图像,在左室心肌前壁勾画ROI,每个ROI的大小为10 pixels,将ROI的平均计数设定为每次检查的心肌计数。将患者的年龄、身高、体重、心率、显像时间与心肌计数进行相关性分析,将患者性别、负荷方式与心肌计数进行独立样本t检验,体重分组与心肌计数作单因素方差分析,将性别、体重、显像时间和心肌计数作多元线性回归分析。结果所有200例门控心肌灌注显像,性别之间的心肌计数(P=0.007),负荷方式之间的心肌计数(P=0.190)无统计学差异;对于相关性分析,心肌计数与体重呈中度负相关(r=-0.541,P=0.000)、与身高(r=-0.204,P=0.002)及显像时间(r=-0.168,P=0.009)均呈低度负相关,与心率(P=0.176)、年龄(P=0.502)不相关。结论影响门控心肌灌注显像心肌计数的重要因素为性别、体重、显像时间。可通过改进注射药量,规范显像时间,提高显像质量。     

老年认知功能量表的制定与试测

为获得适于评估老年认知功能并可作为“痴呆”病的临床检查工具,本研究在MMSE 及其改进版3MS 基础上编制了“老年认知功能量表”(SCFOP),对300例老年人及部分临床样本进行了测试。根据年龄与教育因素设定了不同群组百分位常模。信度检验:总分的重测相关系数为0.905(P<0.001);效度检验:SCFOP 对痴呆病人组与正常对照组的总正确划分率达78-95%。量表结构基本符合对老年认知功能不同侧面的评估要求。     

简介ICH关于药品中溶剂残留量的指导原则

药品中的残留溶剂是指在合成原料药,辅料或制剂生产的过程中使用或产生的挥发性有机化学物质。它们在实际的生产中未能被完全地清除。近年来,药品中残存的有机溶剂的毒性和致癌作用日益引起各方面的重视。为了在国际上协调统一药品中残留溶剂的限量,从1994年起ICH(人用药物注册技术要求国际协调会议)着手编撰关于溶剂残留量的指导原则。欧盟、日、美三方组织了多次会议,为协调统一各国对于残留溶剂的控制限量作了积极的努力。1997年5月2日,美国FDA在“联邦注册”     

醋柳黄酮自微乳化给药系统的体内外评价

本文的目的在于对醋柳黄酮自微乳化给药系统进行评价,该给药系统用于提高难溶性药物醋柳黄酮的口服生物利用度。评价指标包括自微乳化时间、粒径及多分散指数、形态学特征、体外分散性、稳定性、在体小肠吸收及生物利用度。结果表明,该自微乳化给药系统在3 min内即形成微乳,平均粒径低于40 nm,多分散指数低于0.2,电镜下观察粒子形态为球形;20 min时体外累积释放百分率(以槲皮素计)接近90%,显著高于普通胶囊剂;加速试验条件下放置6个月,自微乳化给药系统的所有指标均未发生明显改变;该自微乳化给药系统的在体小肠吸收速率常数(以槲皮素计)显著高于醋柳黄酮乙醇溶液(P<0.05);以醋柳黄酮的混悬液为参比制剂,自微乳化给药系统的大鼠灌胃给药相对生物利用度(以槲皮素计)为518%。     

叶酸受体介导pH敏感型分子靶向阿霉素脂质体的表征与含量测定法的建立

目的:表征叶酸受体介导pH敏感型分子靶向阿霉素脂质体,建立RP-HPLC法进行含量测定。方法:采用动态光散射法测定脂质体的粒径;采用液相色谱法开展含量测定的方法学研究与验证。选用Agilent HC-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为1.23%醋酸钠水溶液(用冰醋酸调pH至3.3)-甲醇(55∶45),等度洗脱,流速为1.0 mL.min-1,检测波长233 nm,柱温30℃。结果:自制的新型脂质体粒径(120±20)nm(PDI<0.200),包封率不小于91.0%。建立的RP-HPLC法中,自制脂质体的辅料对主峰无干扰,且各杂质峰与主成分峰均能达到基线分离,检测限为0.2 ng(S/N=3),定量限为1.0 ng(S/N=10),主成分的浓度在1.0～40.0μg.mL-1范围内线性良好(r=0.9991)。结论:本文所建方法简便易行,专属性强,灵敏,耐用性好,适于本脂质体中阿霉素的含量测定。     

童趣化游戏干预在学龄前儿童肺炎支原体肺炎中的应用效果

目的 探讨童趣化游戏干预在学龄前儿童肺炎支原体肺炎中的应用效果.方法 选取2017年2月至2019年5月扬州大学附属医院儿科收治的肺炎支原体肺炎学龄前儿童,按照入院时间先后顺序分为对照组44例和观察组45例.两组患儿均给予规范治疗和常规护理,观察组在对照组基础上加予童趣化游戏干预.比较两组患儿的临床表现(咳嗽、发热、气...