几种桩核修复牙体缺损的临床分析

目的：探讨几种桩核在患者牙体缺损中的临床应用效果。方法筛选该院口腔科收治的2011年3月—2012年6月210例年龄在19~67岁的牙体缺损患者并随机分为3组。第一组70例患者共138颗牙使用纯钛预成桩和树脂核进行修复,第二组70例患者共142颗牙使用钴铬合金铸造桩和树脂核进行修复,第三组70例患者共140颗牙使用玻璃纤维桩和树脂核修复。比较三组不同修复材料的临床疗效。结果在对所有患者进行治疗后为期一年的随访及复查后发现纯钛预成桩的成功率为90%,钴铬合金铸造桩的成功率为82%,玻璃纤维桩的成功率为96%,随访后对三种桩的修复效果通过统计学分析后有明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论玻璃纤维桩的修复成功率高于纯钛预成桩和钴铬合金铸造桩,玻璃纤维桩的修复效果优于纯钛预成桩和钴铬合金铸造桩。     

用硝酸酯-多巴酚丁胺门控心肌显像预测左室功能受损冠心病患者CABG后早期疗效

目的硝酸酯与小剂量多巴酚丁胺结合99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）显像检测存活心肌,用于评价左室功能受损冠心病患者行冠状动脉旁路移植术（CABG）的价值.方法对38例接受CABG的患者术前行静息硝酸酯与小剂量多巴酚丁胺^99Tc^m-MIBI心肌显像,术后3个月进行静息心肌显像随访.结果①以左室射血分数（LVEF）术后较静息时的变化,患者被分为2组：A组19例,术后LVEF提高≥5%;B组19例,术后LVEF提高＜5%.A组可见术后LVEF提高（P＜0.001）,左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）明显缩小（P＜0.05）;B组术后LVEF、LVEDV、LVESV无明显改善（P＞0.05）.临床随访中B组有3例因心力衰竭再次住院治疗.②以术后LVEF提高≥5%作为标准,用受试者工作特征（ROC）曲线得到多巴酚丁胺负荷试验过程中LVEF提高≥4.5%为预测值,A组中有10例,B组中有3例,阳性预测值为52.63%,阴性预测值为94.73%.③多巴酚丁胺负荷试验时LVEF与术后LVEF有明显相关性（r=0.83,P=0.000）;LVEDV、LVESV与术后LVEDV、LVESV有明显相关性（r分别为0.79和0.88,P均=0.000）.结论多巴酚丁胺负荷试验LVEF提高≥4.5%可作为术后LVEF提高的预测指标.     

旋转DSA技术在肺栓塞诊疗中应用的研究

目的研究旋转DSA技术在肺栓塞(pulmonary embolism，PE)诊疗中的应用。方法建立小型猪肺栓塞模型13头，进行常规肺动脉造影并应用旋转DSA技术，对造影结果进行分析、评价和研究。结果将每头猪的肺分为相应的15条血管，共有195条血管。以病理阳性结果为标准，评价肺动脉造影及旋转。DSA技术诊断PE的价值。肺动脉造影及旋转。DSA共有47个血管阳性(24．1％)，敏感性为98％，特异性为99％，诊断准确性98％；有2个血管数字减影肺动脉造影阳性，病理阴性，假阳性率为1％；有1个血管数字减影肺动脉造影阴性，病理阳性，假阴性率为2％。结论旋转DSA技术有助于肺栓塞诊断，尤其对疑似病变有一定临床意义。     

99Tcm-MIBI心肌断层显像发现胸腺瘤一例

患者女,61岁.因问断性胸闷、憋气3年,加重半个月入院.既往有高血压史.入院诊断为冠心病、不稳定型心绞痛,高血压Ⅲ级.     

静息门控心肌显像评价冠心病患者CABG术后早期疗效

目的应用^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）心肌灌注及心室显像评价冠状动脉旁路移植（CABG）术的近期疗效。方法对52例接受CABG术的患者于手术前1周、术后3～5周分别行静息心肌灌注及心室显像，采用QGSPECT专用软件程序定量分析整体及局部心室功能，并与超声心动图检查结果进行比较。结果①术后^99Tc^m-MIBI显像示左室射血分数（LVEF）提高（P〈0．05），左室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）均明显减小（P〈0．001），与超声心动图检查示EDV、ESV变化结果符合。②手术前后LVEF改变值与整体室壁运动（WM）改变值（r=0．75，P〈0．01）及整体室壁收缩增厚率（WT）改变值（r=0．51，P〈0．01）均有良好相关性；手术前后整体-12,肌血流灌注值与整体WM值（r=0．54、0．36，P均〈0．01）及整体WT值（r=0．63、0．65，P均〈0．01）均有较好的相关性。③术后心肌显像剂相对摄取值提示前壁、间隔、下壁多节段心肌灌注明显改善（P〈0．05）。④术后显像提示前壁、间隔的WM降低（P〈0．05），下壁、前侧壁、下侧壁WM明显改善（P〈0．05），并与超声心动图结果基本符合；WT仅下侧壁明显改善（P〈0．05），在间隔无变化（P〉0．05）。结论CABG术后心肌显像的WM低估间隔室壁运动，高估侧壁运动；WT与心肌血流灌注在手术前后均有较好的相关性，可能更适用于评价CABG术后心功能。     

美国非处方药品ΦαПр的审评程序和法规简介

本文了简述了在美国有关ΦαП药品的法规，分类；ΦαП药品与注册技术要求和审评过程以及专家咨询小组的职责。同时也介绍了在美国处方药改为ΦαП药品的原则。     

AutoQUANT定量门控心肌断层显像测定心肌梗死患者左室射血分数的准确性

ＡｕｔｏＱＵＡＮＴ是用于门控心肌灌注和心功能测定定量分析的应用软件 ,在显示心肌灌注的同时可测定左室容积及射血分数 (ＥＦ)。理论上心肌放射性分布缺损区可造成ＡｕｔｏＱＵＡＮＴ在确定心脏边界时产生误差[1 ,2 ] 。本研究探讨了Ａｕｔｏ ＱＵＡＮＴ定量门控心肌断层显像测定心肌梗死患者左室ＥＦ的准确性。一、资料与方法2 3例冠心病心肌梗死的男性患者 ,年龄 45～ 71岁 ,平均 (60 6± 7 6)岁。采用美国ＡＤＡＣ公司的Ｖｅｒｔｅｘｐｌｕｓ数字式双探头ＳＰＥＣＴ仪 ,每个心动周期采集 16帧图像 ,矩阵 64× 64× 16,使用Ｖａｎｔａ…     

核素治疗学教学体会与思考

在核素治疗教学中注重加强职业道德教育,利用多种多媒体手段进行理论授课,开展案例教学,并将循证医学的理念贯穿于教学始终,取得了良好的教学效果。     

SPECT与低剂量CT融合显像在颅骨病变良恶性鉴别诊断中的价值

为评价SPECT与低剂量CT融合显像在鉴别颅骨良、恶性病变中的临床应用价值,选取伴颅骨病变的骨外原发肿瘤患者81例（118个病灶）,所有患者均行全身平面骨显像,其中25例（40个病灶）行颅骨SPECT显像,43例（66个病灶）行头部异机CT或MR I显像,12例（19个病灶）行颅骨SPECT与低剂量CT融合显像。所有图像均由至少两名医师判读,判读结果与最后诊断符合者,为＂符合＂。计算并比较各种方法在鉴别颅骨病变中的符合率。各种方法在良/恶性病灶诊断符合率及总符合率上均有显著性差异,其中SPECT与低剂量CT融合显像的总符合率优于其他方法。在判定良性病灶时,SPECT与低剂量CT融合显像与其他方法之间均有显著性差异,符合率优于其他方法;在判定恶性病灶时,SPECT与低剂量CT融合显像与全身骨显像、骨SPECT显像存在显著性差异,符合率优于二者。SPECT与低剂量CT融合骨显像在鉴别诊断颅骨良恶性病变中具有较好的临床应用价值。